# Национальный вестник медицинских ассоциаций (НВМА) > Рецензируемый научный медицинский журнал, ISSN 3033-618X. Издатель — Тюменское > региональное медицинское общество (ТРМО), Тюмень, Россия. Выходит 4 раза в год, > открытый доступ: полные тексты статей в PDF доступны без регистрации и оплаты. > Тематика: клиническая медицина, организация здравоохранения, гигиена, инфекционные > болезни, неврология, физиология, детская хирургия. Метаданные статей — на русском, > английском и китайском языках. Сайт: https://trmopub.ru Ниже — полные метаданные всех статей журнала: название (RU/EN), авторы, выпуск, страницы, аннотация, ключевые слова, формат цитирования, ссылка на PDF. ## ТОМ 3 № 2 2026 Г. (2026-07-20) ### ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ОЦЕНКИ СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОВ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ: КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИЙ И ДИСКРИМИНАНТНЫЙ АНАЛИЗ - Title (EN): A PROGNOSTIC MODEL FOR ASSESSING SUICIDE RISK IN PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS: CLINICAL, BIOCHEMICAL, AND DISCRIMINANT ANALYSIS - Авторы: Рейхерт Л.И., Кичерова О.А. - Authors (EN): Reikhert L.I., Kicherova O.A. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Неврология - Страницы: 9-16 - URL: https://trmopub.ru/article/65 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=157 - eLIBRARY: https://elibrary.ru/item.asp?id=91798106 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/prognosticheskaya-model-otsenki-suitsidalnogo-riska-u-patsientov-s-rasseyannym-sklerozom-kliniko-biohimicheskiy-i-diskriminantnyy - Ключевые слова: рассеянный склероз, депрессия, суицидальный риск, прогнозирование, оксидативный стресс, нитриты, дискриминантный анализ - Keywords (EN): multiple sclerosis, depression, suicide risk, prognosis, oxidative stress, nitrites, discriminant analysis - Для цитирования: Рейхерт Л. И., Кичерова О. А. Прогностическая модель оценки суицидального риска у пациентов с рассеянным склерозом: клинико-биохимический и дискриминантный анализ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 2. С. 9-16 - For citation: Reikhert L. I., Kicherova O. A. A prognostic model for assessing suicide risk in patients with multiple sclerosis: clinical, biochemical, and discriminant analysis // National Bulletin of Medical Associations. 2026. Vol. 3, No. 2. Pp. 9-16 Аннотация. Рассеянный склероз (РС) как хроническое иммуноопосредованное нейродегенеративное заболевание сопряжён не только с прогрессирующим неврологическим дефицитом, но и с высоким риском коморбидных психических расстройств, среди которых депрессия и суицидальное поведение занимают ведущее место. Выявление предикторов суицидального риска является приоритетной задачей для персонализации терапии и профилактики. Цель. Разработать и валидировать прогностическую модель оценки индивидуального риска развития суицидального поведения у пациентов с РС на основе комплексного анализа клинических параметров течения заболевания и уровня биохимического маркера оксидативного стресса (нитритов). Материалы и методы. В одноцентровое проспективное обсервационное исследование включено 243 пациента с верифицированным РС (201 женщина, 42 мужчины; средний возраст 41,1±8,7 лет). Группу контроля составили 40 здоровых добровольцев. Всем участникам проведена оценка неврологического статуса (шкала EDSS), нейропсихологическое тестирование с использованием шкалы депрессии Гамильтона (HDRS) и скрининговой шкалы MMSE. В подгруппе из 40 пациентов с РС (20 с депрессией, 20 без депрессии) и 20 лиц контрольной группы биохимическим методом Грисса определён уровень стабильных метаболитов оксида азота (нитритов) в мембранах эритроцитов. Размер выборки обоснован эмпирически на основе правила 10 событий на один предиктор. Для построения прогностической модели использовался линейный дискриминантный анализ. Результаты. Депрессивные расстройства различной степени тяжести выявлены у 67,9% (n=165) пациентов с РС против 5% в контроле (p<0,001). Наибольшая частота и тяжесть депрессии ассоциированы с вторичнопрогредиентным типом течения рассеянного склероза (ВПРС). Установлена прямая корреляция между выраженностью депрессии (балл HDRS) и степенью неврологического дефицита (EDSS) (r=0,51, p<0,01), а также частотой обострений. Уровень нитритов у больных РС был достоверно выше, чем в контроле (8,18±3,14 против 6,63±2,91 нмоль/мл, p=0,05), и значимо коррелировал с наличием и тяжестью депрессивной симптоматики (p<0,001). На основе дискриминантного анализа создана математическая модель, включающая 5 предикторов: возраст, уровень образования, тип течения РС, наличие депрессии и количество обострений. Точность прогноза риска суицидального поведения (на основе выявления депрессивного эпизода с суицидальными мыслями по п. 3 HDRS) составила 78,01%. Заключение. Разработана клинико-математическая модель, позволяющая стратифицировать пациентов с РС по индивидуальному риску развития суицидального поведения. Повышенный уровень нитритов служит потенциальным биохимическим маркером, отражающим связь нейровоспаления, оксидативного стресса и аффективной патологии. Использование модели в клинической практике может оптимизировать превентивную психиатрическую помощь для группы высокого риска. Для окончательного подтверждения прогностической ценности модели требуется её внешняя валидация на независимой когорте. Abstract. Multiple sclerosis (MS), a chronic immune-mediated neurodegenerative disease, is associated not only with progressive neurological deficits but also with a high risk of comorbid mental disorders, among which depression and suicidal behavior occupy a leading position. Identifying predictors of suicide risk is a priority for personalizing therapy and prevention. Objective. To develop and validate a prognostic model for assessing the individual risk of developing suicidal behavior in patients with MS based on a comprehensive analysis of clinical parameters of the disease course and the level of a biochemical marker of oxidative stress (nitrites). Materials and Methods. This single-center prospective observational study included 243 patients with verified MS (201 women, 42 men; mean age 41,1 ± 8,7 years). The control group consisted of 40 healthy volunteers. All participants underwent neurological assessment (EDSS) and neuropsychological testing using the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) and the MMSE screening scale. In a subgroup of 40 MS patients (20 with depression, 20 without) and 20 controls, the Griess biochemical method was used to determine the level of stable nitric oxide metabolites (nitrites) in red blood cell membranes. Linear discriminant analysis was used to construct a predictive model. The sample size was justified empirically based on the rule of 10 events per predictor. Results. Depressive disorders of varying severity were detected in 67,9% (n=165) of patients with MS versus 5% in controls (p<0,001). The highest frequency and severity of depression were associated with the secondary progressive type of multiple sclerosis (SPMS). A direct correlation was established between the severity of depression (HDRS score) and the degree of neurological deficit (EDSS) (r=0,51, p<0,01), as well as the frequency of exacerbations. Nitrite levels in the examined MS subgroup were significantly higher than in controls (8,18 ± 3,14 vs. 6,63 ± 2,91 nmol/ml, p = 0,05) and significantly correlated with the presence and severity of depressive symptoms (p < 0,001). Discriminant analysis was used to create a mathematical model including five predictors: age, education level, MS type, presence of depression, and number of exacerbations. The accuracy of predicting suicidal risk (based on the identification of a depressive episode with suicidal ideation according to item 3 of the HDRS) was 78,01%. Conclusion. A clinical mathematical model has been developed that allows stratification of MS patients by their individual risk of suicidal behavior. Elevated nitrite levels serve as a potential biochemical marker reflecting the relationship between neuroinflammation, oxidative stress and affective pathology. Use of this model in clinical practice can optimize preventive psychiatric care for high-risk groups. External validation in an independent cohort is required to definitively confirm the prognostic value of the model [15]. ### ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С НОРМАЛЬНОЙ И ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА - Title (EN): PHYSIOLOGICAL EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF COMPREHENSIVE PRE-CONCEPTION PREPARATION IN WOMEN OF REPRODUCTIVE AGE WITH NORMAL AND OVERWEIGHT - Авторы: Райлян А.Л., Галиева Г.Д., Маркарян А.М., Уколова Л.Р. - Authors (EN): Railyan A.L., Galieva G.D., Markaryan A.M., Ukolova L.R. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Физиология - Страницы: 17-26 - URL: https://trmopub.ru/article/66 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=158 - eLIBRARY: https://elibrary.ru/item.asp?id=91798107 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/fiziologicheskaya-otsenka-effektivnosti-kompleksnoy-pregravidarnoy-podgotovki-u-zhenschin-reproduktivnogo-vozrasta-s-normalnoy-i - Ключевые слова: прегравидарная подготовка, женщины репродуктивного возраста, избыточная масса тела, двигательная активность, витамин D, центильные таблицы, фертильность, сердечно-сосудистая система, толерантность к физической нагрузке, паратиреоидный гормон - Keywords (EN): pregravid preparation, women of reproductive age, overweight, physical activity, vitamin D, centile tables, fertility, cardiovascular system, exercise tolerance, parathyroid hormone - Для цитирования: Физиологическая оценка эффективности комплексной прегравидарной подготовки у женщин репродуктивного возраста с нормальной и избыточной массой тела / А. Л. Райлян, Г. Д. Галиева, А. М. Маркарян, Л. Р. Уколова // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 2. С. 17-26 - For citation: Physiological evaluation of the effectiveness of comprehensive pre-conception preparation in women of reproductive age with normal and overweight / A. L. Railyan, G. D. Galieva, A. M. Markaryan, L. R. Ukolova // National Bulletin of Medical Associations. 2026. Vol. 3, No. 2. Pp. 17-26 Аннотация. Распространенность избыточной массы тела (ИзМТ) среди женщин репродуктивного возраста и ее негативное влияние на фертильность диктуют необходимость разработки физиологически обоснованных программ прегравидарной подготовки. Целью исследования явилась физиологическая оценка эффективности прегравидарной подготовки, включающей алгоритм последовательной коррекции двигательной активности (ДА) и дотацию витамина D, у женщин с нормальной и избыточной массой тела. Материалы и методы. В проспективном контролируемом исследовании приняли участие 354 женщины 20–35 лет. На первом этапе на основе шагометрии и антропометрии были разработаны центильные таблицы для оценки привычной ДА (ПДА) и индекса массы тела (ИМТ). На втором этапе 133 женщины в периоде прегравидарной подготовки к первой беременности были разделены на две группы: I группа (n=70) — с нормальной массой тела (ИМТ=23,06 кг/м²), II группа (n=63) — с ИзМТ (ИМТ=26,46 кг/м²). Всем участницам проводилась комплексная оценка здоровья, включающая соматометрию, липометрию, оценку функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) с помощью тредмил-теста, определение уровня витамина D, кальция, фосфора и паратиреоидного гормона (ПТГ) в сыворотке крови. В течение 1,5–3 месяцев применялся авторский алгоритм прегравидарной подготовки, заключавшийся в последовательном еженедельном повышении уровня ДА на 1 центиль на фоне приема витамина D (2000 МЕ/сут — I группа, 4000 МЕ/сут — II группа). Для оценки эффективности наступления беременности были сформированы контрольные группы женщин, не проходивших ПрП. Результаты. Разработанные центильные таблицы позволили количественно оценить уровни ПДА («очень низкий» до «очень высокий») и установить коэффициент нормативного соответствия (КНС) между ИМТ и суточным количеством локомоций (СКЛ). Исходно у женщин II группы выявлена морфофункциональная дискоординация — низкий уровень ПДА (5811 шагов/сут, 5–10 центиль) сочетался с высоким ИМТ (26,46 кг/ м², 3–5 центиль) и низким уровнем витамина D (24,04 нг/мл). После ПрП в обеих группах отмечено достоверное (p<0,001) повышение ПДА (в I группе на 74,1%, до 15984 шагов; во II группе на 130,7%, до 13407 шагов) и снижение ИМТ (на 10,6% и 10,8% соответственно). У женщин II группы уровень витамина D повысился на 60% (до 38,49 нг/мл), в I группе — на 26,6% (до 42,31 нг/мл). На фоне коррекции отмечена положительная динамика показателей фосфорно-кальциевого обмена и толерантности к физической нагрузке. Эффективность наступления беременности в основных группах была достоверно выше, чем в контрольных: у женщин с нормальной массой тела — 91,4% против 75% (p<0,001), с ИзМТ — 52,3% против 20,2% (p<0,001). Выводы. Предложенный алгоритм прегравидарной подготовки, основанный на индивидуальнотипологическом, центильном подходе к повышению двигательной активности в комбинации с коррекцией уровня витамина D, является эффективным. Алгоритм способствует оптимизации массы тела, улучшению функционального состояния организма и достоверно повышает вероятность успешного наступления беременности у женщин репродуктивного возраста, особенно при избыточной массе тела. Abstract. The prevalence of overweight (OW) among women of reproductive age and its negative impact on fertility necessitate the development of physiologically based pregravid preparation programs. The aim of the study was a physiological evaluation of the effectiveness of pregravid preparation, including an algorithm of sequential correction of physical activity (PA) and vitamin D supplementation, in women with normal and overweight body weight. Materials and methods. A prospective controlled study involved 354 women aged 20–35 years. At the first stage, based on step counting and anthropometry, centile tables were developed to assess habitual physical activity (HPA) and body mass index (BMI). At the second stage, 133 women during pregravid preparation for their first pregnancy were divided into two groups: Group I (n=70) — with normal body weight (BMI=23.06 kg/m²), Group II (n=63) — with OW (BMI=26.46 kg/m²). All participants underwent a comprehensive health assessment including somatometry, lipometry, evaluation of the functional state of the cardiovascular system (CVS) using a treadmill test, and determination of serum levels of vitamin D, calcium, phosphorus, and parathyroid hormone (PTH). Over 1.5–3 months, an original algorithm of pregravid preparation was applied, consisting of a weekly sequential increase in PA level by 1 centile while taking vitamin D (2000 IU/day — Group I, 4000 IU/day — Group II). To assess the effectiveness of pregnancy achievement, control groups of women who did not undergo pregravid preparation were formed. Results. The developed centile tables allowed quantitative assessment of HPA levels (from «very low» to «very high») and establishment of a normative compliance coefficient (NCC) between BMI and daily locomotor activity (DLA). Initially, women in Group II exhibited morphofunctional discoordination — a low HPA level (5811 steps/day, 5–10 centile) combined with high BMI (26.46 kg/m², 3–5 centile) and low vitamin D level (24.04±0.96 ng/mL). After pregravid preparation, both groups showed a significant (p<0.001) increase in HPA (in Group I by 74.1%, to 15984 steps; in Group II by 130.7%, to 13407±612 steps) and a decrease in BMI (by 10.6% and 10.8%, respectively). In women of Group II, the vitamin D level increased by 60% (to 38.49 ng/mL), in Group I — by 26.6% (to 42.31±1.84 ng/mL). Following correction, positive dynamics were noted in phosphorus-calcium metabolism parameters and physical exercise tolerance. The effectiveness of pregnancy achievement in the main groups was significantly higher than in the control groups: in women with normal body weight — 91.4% vs. 75% (p<0.001), with OW — 52.3% vs. 20.2% (p<0.001). Conclusions. The proposed algorithm of pregravid preparation, based on an individual-typological, centile approach to increasing physical activity combined with correction of vitamin D levels, is effective. The algorithm contributes to optimizing body weight, improving the functional state of the body, and significantly increases the likelihood of successful pregnancy achievement in women of reproductive age, especially those with overweight. ### РЕАКЦИИ КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ В ОТВЕТ НА АКТИВНЫЙ ОРТОСТАЗ С РАЗЛИЧИЯМИ УДАРНОГО ОБЪЕМА КРОВИ У ДЕВУШЕК 17–20 ЛЕТ - Title (EN): CARDIAC HEMODYNAMIC RESPONSES TO ACTIVE ORTHOSTASIS WITH DIFFERENCES IN STROKE VOLUME IN GIRLS AGED 17–20 YEARS - Авторы: Спицин А.П., Челышев И.В., Камакина И.Н., Бяков И.С. - Authors (EN): Spitsin A.P., Chelyshev I.V., Kamakina I.N., Byakov I.S. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Физиология - Страницы: 27-34 - URL: https://trmopub.ru/article/67 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=159 - eLIBRARY: https://elibrary.ru/item.asp?id=91798108 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/reaktsii-kardiogemodinamiki-v-otvet-na-aktivnyy-ortostaz-s-razlichiyami-udarnogo-obema-krovi-u-devushek-17-20-let - Ключевые слова: активная ортостатическая проба, кардиогемодинамика, студенты, ортостаз, ударный объем крови, вегетативный индекс Кердо, функциональные резервы, минутный объем кровообращения - Keywords (EN): active orthostatic test, cardiogemodynamics, students, orthostasis, stroke volume, Kerdo vegetative index, functional reserves, cardiac output - Для цитирования: Реакции кардиогемодинамики в ответ на активный ортостаз с различиями ударного объема крови у девушек 17–20 лет / А. П. Спицин, И. В. Челышев, И. Н. Камакина, И. С. Бяков // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 2. С. 27-34 - For citation: Cardiac hemodynamic responses to active orthostasis with differences in stroke volume in girls aged 17–20 years / A. P. Spitsin, I. V. Chelyshev, I. N. Kamakina, I. S. Byakov // National Bulletin of Medical Associations. 2026. Vol. 3, No. 2. Pp. 27-34 Аннотация. Активная ортостатическая проба дает возможность изучать компенсаторные гемодинамические и вегетативные изменения и тем самым позволяет судить о функции системы кровообращения. Цель. Выявление особенностей регуляции системной гемодинамики при выполнении активной ортостатической пробы у студентов в зависимости от исходного ударного объема крови, а также особенности корреляционных плеяд показателей. Материал и методы. Обследованы 83 девушки в возрасте 17–20 лет, студенты младших курсов медицинского университета. Средний возраст 18,5 ± 1,5 года. У обследуемых как в состоянии покоя, так и при проведении активного ортостатического теста измеряли АД и ЧСС автоматическим тонометром с дальнейшим расчетом гемодинамических индексов. Для углубленного анализа из выборки были сформированы 2 группы: 1‑я — ударный объем крови (УО) больше должного (ДУО) в состоянии покоя (n = 31); 2‑я — УО меньше ДУО (n = 16). Результаты. Анализ комплекса вазомоторных, хроно- и инотропных реакций гемодинамических показателей, а также их корреляционные взаимосвязи при предъявлении активной ортопробы позволил выявить различные паттерны реагирования у обследуемых двух групп. Так, в 1‑й группе вклад минутного объёма кровообращения в обеспечение ортостатической реакции возрастал при неизменных величинах сосудистого сопротивления. Это наблюдалось на фоне симпатического вегетативного сдвига. Во 2‑й группе при симпатической недостаточности (по изменениям ВИК) наблюдается возрастание сопротивления сосудов в ответ на ортостаз. Заключение. Проведенные исследования показали, что лица молодого возраста, у которых в исходном состоянии УО был больше должного, более благоприятно реагировали на активный ортостаз, что может свидетельствовать о достаточно высоком уровне функциональных резервов сердечно-сосудистой системы. Величина ударного объема крови в исходном состоянии является информативным маркером оценки состояния кардиогемодинамики и вегетативных перестроек при проведении активной ортостатической пробы. Abstract. The active orthostatic test enables the study of compensatory hemodynamic and autonomic changes, thereby allowing assessment of the circulatory system function. Objective. To identify features of systemic hemodynamic regulation during the active orthostatic test in students depending on the baseline stroke volume, as well as the characteristics of correlation pleiades of indicators. Material and Methods. The study included 83 female students aged 17–20 years, junior-year students of a medical university. Mean age was 18.5 ± 1.5 years. Blood pressure and heart rate were measured using an automatic tonometer both at rest and during the active orthostatic test, with subsequent calculation of hemodynamic indices. For in-depth analysis, two groups were formed from the sample: Group 1 — stroke volume (SV) greater than the predicted value (predicted SV) at rest (n = 31); Group 2 — SV less than the predicted SV (n = 16). Results. Analysis of vasomotor, chronotropic, and inotropic hemodynamic responses, as well as their correlation relationships during the active orthostatic test, revealed different response patterns in the two groups. In Group 1, the contribution of cardiac output to maintaining the orthostatic response increased with unchanged vascular resistance. This was observed against a background of sympathetic autonomic shift. In Group 2, with sympathetic insufficiency (based on changes in the Kerdo vegetative index), an increase in vascular resistance was observed in response to orthostasis. Conclusion. The conducted studies showed that young individuals with baseline stroke volume greater than the predicted value responded more favorably to active orthostasis, which may indicate a sufficiently high level of functional reserves of the cardiovascular system. The baseline stroke volume value is an informative marker for assessing cardiogemodynamics and autonomic rearrangements during the active orthostatic test. ### ВКЛАД ОТЕЧЕСТВЕННЫХ УЧЕНЫХ В ИЗУЧЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ И МОЛОДЁЖИ ПО БАЗЕ ДАННЫХ «THE LENS» - Title (EN): CONTRIBUTION OF DOMESTIC SCIENTISTS TO THE STUDY OF PHYSICAL DEVELOPMENT OF CHILDREN, ADOLESCENTS AND YOUTH USING THE DATABASE «THE LENS» - Авторы: Попов В.И., Моргун А.Н., Скоблина Н.А., Федотов Д.М., Девришов Р.Д. - Authors (EN): Popov V.I., Morgun A.N., Skoblina N.A., Fedotov D.M., Devrishov R.D. - Рубрика: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Специальность: Гигиена - Страницы: 35-41 - URL: https://trmopub.ru/article/68 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=160 - eLIBRARY: https://elibrary.ru/item.asp?id=91798109 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/vklad-otechestvennyh-uchenyh-v-izuchenie-fizicheskogo-razvitiya-detey-podrostkov-i-molodyozhi-po-baze-dannyh-the-lens - Ключевые слова: физическое развитие, дети, подростки, молодёжь, библиометрия, авторы, публикационная активность - Keywords (EN): physical development, children, adolescents, youth, bibliometrics, authors, publication activity - Для цитирования: Вклад отечественных ученых в изучение физического развития детей, подростков и молодёжи по базе данных «The Lens» / В. И. Попов, А. Н. Моргун, Н. А. Скоблина, Д. М. Федотов, Р. Д. Девришов // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 2. С. 35-41 - For citation: Contribution of domestic scientists to the study of physical development of children, adolescents and youth using the database «The Lens» / V. I. Popov, A. N. Morgun, N. A. Skoblina, D. M. Fedotov, R. D. Devrishov // National Bulletin of Medical Associations. 2026. Vol. 3, No. 2. Pp. 35-41 Аннотация. Физическое развитие детей и подростков — научная проблема в гигиене детей и подростков, которой исторически посвящено большое число научных исследований. Значимость отечественных авторов и их вклада в изучение физического развития можно проанализировать на основе публикационной активности авторов. Цель. Определение вклада отечественных учёных в изучение физического развития детей, подростков и молодёжи по базе «The Lens». Материалы и методы исследования. Анализ научных публикаций по проблеме изучения физического развития детей, подростков и молодёжи осуществлялся на основе ресурса «The Lens» с использованием программы для выполнения библиометрическое картирование VOSviewer 1.6.20. Результаты. Выделена группа отечественных и зарубежных авторов, имеющих число публикаций 7 и более публикаций с ненулевым цитированием, включающая 88 авторов, причём отечественных из них — 10. Наибольшее число статей в разные годы опубликовано в отечественном журнале «Гигиена и санитария» — 305. Выводы. Таким образом, показано, что в историческом аспекте и на современном этапе, вклад отечественных учёных в изучение физического развития детей, подростков и молодёжи на международном уровне значим, что выражается в значительном количестве публикаций и числе их цитирований. Abstract. The physical development of children and adolescents is a scientific issue in child and adolescent health care, which has historically been the subject of numerous scientific studies. The significance of Russian authors and their contributions to the study of physical development can be analyzed based on their publication activity. Objective. To determine the contribution of Russian scientists to the study of the physical development of children, adolescents, and young adults using the Lens database. Materials and methods of the study. The analysis of scientific publications on the physical development of children, adolescents, and young adults was conducted using «The Lens» resource and the program for performing bibliometric mapping VOSviewer 1.6.20. Results and discussion. A group of Russian and foreign authors with seven or more publications with non-zero citations was identified. This group included 88 authors, 10 of whom were Russian. The largest number of articles (305) were published in the Russian journal Hygiene and Sanitation over the years. Conclusions. Thus, it has been demonstrated that, both historically and at the present stage, the contribution of Russian scientists to the study of the physical development of children, adolescents, and young adults at the international level is significant, as reflected in the significant number of publications and the number of their citations. ### ВРОЖДЕННАЯ БОКОВАЯ КИСТА ШЕИ. ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ПРЕДСТАВЛЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА ЛЕЧЕНИЯ - Title (EN): CONGENITAL LATERAL NECK CYST. CASE REPORT AND TREATMENT OUTCOMES - Авторы: Белоцерковцева Л.Д., Присуха И.Н., Джафаров И.П., Присуха М.И. - Authors (EN): Belotserkovtseva L.D., Prisukha I.N., Jafarov I.P., Prisukha M.I. - Рубрика: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Специальность: Детская хирургия - Страницы: 42-48 - URL: https://trmopub.ru/article/69 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=161 - eLIBRARY: https://elibrary.ru/item.asp?id=91798110 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/vrozhdennaya-bokovaya-kista-shei-opisanie-klinicheskogo-nablyudeniya-i-predstavlenie-rezultata-lecheniya - Ключевые слова: бранхиогенная киста, врожденная боковая киста шеи, жаберные дуги, фистулография, два оперативных доступа, детская хирургия, клинический случай - Keywords (EN): branchiogenic cyst, congenital lateral neck cyst, branchial arches, fistulography, two surgical approaches, pediatric surgery, case report - Для цитирования: Врожденная боковая киста шеи. Описание клинического наблюдения и представление результата лечения / Л. Д. Белоцерковцева, И. Н. Присуха, И. П. Джафаров, М. И. Присуха // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 2. С. 42-48 - For citation: Congenital lateral neck cyst. Case report and treatment outcomes / L. D. Belotserkovtseva, I. N. Prisukha, I. P. Jafarov, M. I. Prisukha // National Bulletin of Medical Associations. 2026. Vol. 3, No. 2. Pp. 42-48 Аннотация. Боковая киста шеи, или бранхиогенная киста, синоним: киста жаберной щели (от греческих слов: branchi – жабры, kystis – пузырь) — является относительно редкой аномалией. Боковые кисты шеи встречаются гораздо реже срединных (тирео-глоссальных) кист и варьируют в среднем у одного из 2000–5000 новорожденных. Цель. Представить клинический случай врожденной боковой кисты (бранхиогенной кисты) шеи у ребенка 9 лет и продемонстрировать эффективность диагностического алгоритма с применением контрастной фистулографии и двухдоступной хирургической техники. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ клинического наблюдения мальчика 9 лет с врожденной боковой кистой шеи справа, имевшей наружное свищевое отверстие. Пациенту выполнены: ультразвуковое исследование шеи, магнитно-резонансная томография (МРТ) шейных пространств, контрастная фистулография. Проведено хирургическое лечение с использованием двух оперативных доступов и интраоперационного окрашивания свищевого хода раствором бриллиантовой зелени. Выполнено патолого-гистологическое исследование удаленного препарата. Катамнез составил 10 месяцев. Результаты. МРТ выявило кистозное образование размером 5,0 × 0,7 × 0,3 см с патологическим ходом к передней поверхности кожи шеи. Контрастная фистулография позволила уточнить направление, протяженность и топографо-анатомические взаимоотношения свищевого хода. Выполнена экстирпация боковой кисты со свищом справа с использованием двух доступов (в области наружного отверстия свища и в проекции средней трети кивательной мышцы). Интраоперационное окрашивание бриллиантовой зеленью обеспечило визуализацию свищевого хода и полноту иссечения. Патолого-гистологически подтвержден диагноз бранхиогенной кисты (выстилка многослойным плоским и цилиндрическим эпителием, лимфофолликулярная гиперплазия). Послеоперационный период протекал без осложнений, раны зажили первичным натяжением. При наблюдении в течение 10 месяцев признаков рецидива не отмечено, достигнут удовлетворительный косметический результат. Заключение. Представленный клинический случай демонстрирует, что контрастная фистулография является ценным методом предоперационной диагностики полных боковых свищей шеи, позволяющим уточнить их анатомию. Выполнение двух оперативных доступов обеспечивает радикальное и безопасное иссечение свищевого хода в зоне его тесного прилегания к сосудисто-нервному пучку шеи. Интраоперационное окрашивание способствует полноте удаления и профилактике рецидивов. Abstract. A lateral neck cyst, also known as a branchiogenic cyst or branchial cleft cyst (from the Greek words: branchi — gills, kystis — bladder), is a relatively rare anomaly. Lateral neck cysts are much less common than median (thyroglossal) cysts and occur on average in one in 2,000–5,000 newborns. Objective. To present a clinical case of a congenital lateral neck cyst (branchiogenic cyst) in a 9‑year-old child and to demonstrate the effectiveness of the diagnostic algorithm using contrast fistulography and a two-incision surgical technique. Materials and methods. A retrospective analysis of a clinical observation of a 9‑year-old boy with a congenital right-sided lateral neck cyst with an external fistulous opening was performed. The patient underwent ultrasound examination of the neck, magnetic resonance imaging (MRI) of the neck spaces, and contrast fistulography. Surgical treatment was performed using two surgical approaches and intraoperative staining of the fistula tract with brilliant green solution. Pathohistological examination of the resected specimen was performed. The follow-up period was 10 months. Results. MRI revealed a cystic mass measuring 5.0 × 0.7 × 0.3 cm with a pathological tract extending to the anterior skin surface of the neck. Contrast fistulography allowed clarification of the direction, length, and topographicanatomical relationships of the fistula tract. Extirpation of the lateral neck cyst with the fistula on the right side was performed using two approaches (at the site of the external fistulous opening and in the projection of the middle third of the sternocleidomastoid muscle). Intraoperative staining with brilliant green ensured visualization of the fistula tract and completeness of excision. Pathohistological examination confirmed the diagnosis of a branchiogenic cyst (lined by stratified squamous and columnar epithelium with lymphofollicular hyperplasia). The postoperative period was uneventful, and the wounds healed by primary intention. During 10 months of follow-up, no signs of recurrence were observed, and a satisfactory cosmetic result was achieved. Conclusion. This clinical case demonstrates that contrast fistulography is a valuable method for preoperative diagnosis of complete lateral neck fistulas, allowing clarification of their anatomy. The use of two surgical incisions ensures radical and safe excision of the fistula tract in the area of its close proximity to the neurovascular bundle of the neck. Intraoperative staining facilitates complete removal and prevents recurrence. ### ИНОРОДНОЕ ТЕЛО АППЕНДИКСА У РЕБЕНКА 8 ЛЕТ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Title (EN): FOREIGN BODY OF THE APPENDIX IN AN 8-YEAR-OLD CHILD: A CASE REPORT - Авторы: Шамушин В.В., Смоленцев М.М., Джафаров Э.П., Сизов Д.В. - Authors (EN): Shamushin V.V., Smolentsev M.M., Dzhafarov E.P., Sizov D.V. - Рубрика: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Специальность: Детская хирургия - Страницы: 49-54 - URL: https://trmopub.ru/article/70 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=162 - eLIBRARY: https://elibrary.ru/item.asp?id=91798111 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/inorodnoe-telo-appendiksa-u-rebenka-8-let-klinicheskiy-sluchay - Ключевые слова: инородное тело, червеобразный отросток, аппендицит, лапароскопическая аппендэктомия, дети, бессимптомное течение - Keywords (EN): foreign body, appendix, appendicitis, laparoscopic appendectomy, children, asymptomatic course - Для цитирования: Инородное тело аппендикса у ребенка 8 лет: клинический случай / В. В. Шамушин, М. М. Смоленцев, Э. П. Джафаров, Д. В. Сизов // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 2. С. 49-54 - For citation: Foreign body of the appendix in an 8-year-old child: a case report / V. V. Shamushin, M. M. Smolentsev, E. P. Dzhafarov, D. V. Sizov // National Bulletin of Medical Associations. 2026. Vol. 3, No. 2. Pp. 49-54 Аннотация. Проблема инородных тел желудочно-кишечного тракта у детей остается актуальной ввиду высокой частоты их проглатывания. Особый интерес представляют редкие случаи фиксации инородных тел в червеобразном отростке. В данной статье авторы демонстрируют клинический случай бессимптомного инородного тела аппендикса у ребенка 8 лет и обосновывают тактику активного хирургического лечения. Цель. Представить клинический случай бессимптомного инородного тела червеобразного отростка у ребенка 8 лет и продемонстрировать диагностический алгоритм, позволивший верифицировать локализацию предмета и выполнить радикальное лечение. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ клинического наблюдения мальчика 8 лет, поступившего в детское хирургическое отделение через 13 суток после проглатывания металлического болта от конструктора. Пациенту выполнены: серия обзорных рентгенограмм брюшной полости в динамике, видеоколоноскопия под общей анестезией с осмотром устья червеобразного отростка (катетеризация устья не проводилась), диагностическая лапароскопия с последующей лапароскопической аппендэктомией. Проведено патолого-гистологическое исследование удаленного червеобразного отростка. Ультразвуковое исследование брюшной полости в динамике не выполнялось, так как основной задачей было рентгенологическое и эндоскопическое подтверждение локализации рентгеноконтрастного предмета. Результаты. На обзорных рентгенограммах брюшной полости визуализировалось рентгеноконтрастное инородное тело в проекции правого нижнего квадранта без тенденции к миграции в течение 13 дней. При колоноскопии инородное тело в просвете толстой и терминальном отделе подвздошной кишки не обнаружено. Диагностическая лапароскопия подтвердила локализацию предмета в червеобразном отростке, после чего выполнена лапароскопическая аппендэктомия. Патолого-гистологически выявлены очаговые хронические поствоспалительные изменения стенки аппендикса (фолликулярная гиперплазия, липоматоз подслизистой основы, венозное полнокровие). Послеоперационный период протекал без осложнений; ребенок выписан на 7‑е сутки. Заключение. Инородное тело червеобразного отростка у детей может длительно протекать бессимптомно. При отсутствии миграции рентгеноконтрастного предмета в правом нижнем квадранте живота по данным динамической рентгенографии и отрицательной колоноскопии показана диагностическая лапароскопия. При подтверждении локализации инородного тела в аппендиксе выполнение лапароскопической аппендэктомии является оправданным для профилактики острого аппендицита и перфорации. Abstract. The problem of foreign bodies in the gastrointestinal tract in children remains relevant due to the high frequency of their ingestion. Of particular interest are rare cases of foreign body retention in the appendix. In this article, the authors present a clinical case of an asymptomatic foreign body of the appendix in an 8‑year-old child and justify the approach of active surgical management. Objective. To present a clinical case of an asymptomatic foreign body of the appendix in an 8‑year-old child and to demonstrate the diagnostic algorithm that allowed verification of the foreign body location and performance of radical treatment. Materials and methods. A retrospective analysis of a clinical observation of an 8‑year-old boy admitted to the pediatric surgical department 13 days after swallowing a metal bolt from a construction set was performed. The patient underwent a series of plain abdominal radiographs in dynamics, videocolonoscopy under general anesthesia with inspection of the appendiceal orifice (no cannulation was attempted), diagnostic laparoscopy followed by laparoscopic appendectomy. Pathohistological examination of the removed appendix was performed. Dynamic ultrasound of the abdominal cavity was not performed, since the main objective was radiological and endoscopic confirmation of the location of the radiopaque object. Results. Plain abdominal radiographs revealed a radiopaque foreign body in the right lower quadrant with no tendency to migrate over 13 days. Colonoscopy did not detect the foreign body in the lumen of the large intestine or the terminal ileum. Diagnostic laparoscopy confirmed the location of the object in the appendix, after which laparoscopic appendectomy was performed. Pathohistological examination revealed focal chronic post-inflammatory changes in the appendiceal wall (follicular hyperplasia, lipomatosis of the submucosa, venous congestion). The postoperative period was uneventful; the child was discharged on day 7. Conclusion. A foreign body of the appendix in children can be long-term asymptomatic. In the absence of migration of a radiopaque object in the right lower quadrant on dynamic radiography and negative colonoscopy, diagnostic laparoscopy is indicated. When the location of the foreign body in the appendix is confirmed, laparoscopic appendectomy is justified to prevent acute appendicitis and perforation. ### КЛЮЧЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ (KPI) В ФТИЗИАТРИИ: ОТ ОТЧЕТНОСТИ К УПРАВЛЕНИЮ - Title (EN): KEY PERFORMANCE INDICATORS (KPIS) IN PHTHISIOLOGY: FROM REPORTING TO MANAGEMENT - Авторы: Удотова Е.С., Неверов В.В., Пирогова Н.Д. - Authors (EN): Udotova E.S., Neverov V.V., Pirogova N.D. - Рубрика: ОБМЕН ОПЫТОМ - Специальность: ОЗО - Страницы: 55-66 - URL: https://trmopub.ru/article/71 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=163 - eLIBRARY: https://elibrary.ru/item.asp?id=91798112 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/klyuchevye-pokazateli-effektivnosti-kpi-v-ftiziatrii-ot-otchetnosti-k-upravleniyu - Ключевые слова: инфоцентр, визуальное управление, ключевые показатели эффективности, KPI, декомпозиция целей, бережливое производство, управление качеством, SMART-анализ, безопасность медицинской деятельности - Keywords (EN): information center, visual management, key performance indicators, KPIs, goal decomposition, lean production, quality management, SMART analysis, medical safety - Для цитирования: Удотова Е. С., Неверов В. В., Пирогова Н. Д. Ключевые показатели эффективности (KPI) в фтизиатрии: от отчетности к управлению // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 2. С. 55-66 - For citation: Udotova E. S., Neverov V. V., Pirogova N. D. Key performance indicators (KPIs) in phthisiology: from reporting to management // National Bulletin of Medical Associations. 2026. Vol. 3, No. 2. Pp. 55-66 Аннотация. В системе здравоохранения сохраняется разрыв между сбором отчетных показателей и их использованием для оперативного управления. Наиболее остро это проявляется во фтизиатрии, где управленческие решения напрямую влияют на эпидемиологическую ситуацию и исходы лечения социально значимого заболевания. Цель исследования. Представить практический опыт внедрения системы визуального управления на базе информационного центра в Областном клиническом фтизиопульмонологическом центре (ОКФЦ) и оценить эффективность трансформации ключевых показателей эффективности. Материалы и методы. Проведено ретроспективное описательное исследование внедрения системы визуального управления в ОКФЦ в период 2021–2025 гг. Методология внедрения включала: декомпозицию стратегических целей с применением SMART-анализа; выбор показателей по критериям наглядности, простоты восприятия и связи со стратегической целью; организацию информационного центра с блоками S-Q-D-C–M (Safety, Quality, Delivery, Cost, Morale); утверждение регламента работы и еженедельных планерок. Использованы обезличенные статистические данные из медицинских информационных систем. Результаты. Созданный инфоцентр главного врача объединил стратегическое планирование, оперативный мониторинг показателей, работу с проблемами и управление бережливыми проектами. Ключевые количественные результаты: снижение отрывов от лечения по 1–3 режиму химиотерапии с 12,5% (2021) до 3,4% (2025), по 4–5 режиму — с 33,8% до 4,7%; сокращение времени ожидания компьютерной томографии для пациентов с ВИЧ с 14 до 3 дней; рост охвата обследованием контактных лиц в очагах туберкулезной инфекции с 70% до 83%. Внедрение блока «Безопасность» позволило создать систему управления рисками на основе анализа корневых причин нежелательных событий. Заключение. Система визуального управления трансформировала культуру управления в ОКФЦ: KPI стали навигационной системой, позволяющей своевременно выявлять отклонения, принимать обоснованные решения и отслеживать их результативность. Управление, основанное на фактах, вытесняет управление, основанное на интуиции и предположениях. Представленный опыт имеет высокий потенциал тиражирования в медицинских организациях. Перспективным направлением является развитие блока корпоративной культуры для замыкания полного управленческого цикла. Abstract. In the healthcare system, there remains a gap between the collection of reporting indicators and their use for operational management. This is most acute in phthisiology, where management decisions directly affect the epidemiological situation and treatment outcomes of a socially significant disease. Objective. To present practical experience in implementing a visual management system based on an information center at the Regional Clinical Phthisiopulmonology Center (RCPC) and to evaluate the effectiveness of transforming key performance indicators. Materials and methods. A retrospective descriptive study was conducted on the implementation of a visual management system at the RCPC from 2021 to 2025. The implementation methodology included: decomposition of strategic goals using SMART analysis; selection of indicators based on criteria of clarity, ease of perception, and linkage to strategic goals; organization of an information center with S-Q-D-C–M blocks (Safety, Quality, Delivery, Cost, Morale); approval of operating regulations and weekly planning meetings. De-identified statistical data from medical information systems were used. Results. The created chief physician’s information center integrated strategic planning, operational monitoring of indicators, problem-solving, and lean project management. Key quantitative results: reduction in treatment interruptions for chemotherapy regimens 1–3 from 12.5% (2021) to 3.4% (2025), for regimens 4–5 from 33.8% to 4.7%; reduction in waiting time for computed tomography for HIV patients from 14 to 3 days; increase in the coverage of contact examination in tuberculosis infection foci from 70% to 83%. Implementation of the «Safety» block enabled the creation of a risk management system based on root cause analysis of adverse events. Conclusion. The visual management system transformed the management culture at the RCPC: KPIs became a navigation system, allowing timely identification of deviations, informed decision-making, and tracking of effectiveness. Fact-based management is replacing intuition- and assumption-based management. The presented experience has high potential for replication in medical organizations. A promising direction is the development of the corporate culture block to complete the full management cycle. ### ЗА ПРЕДЕЛАМИ ЛАБОРАТОРИИ: КЛЮЧЕВЫЕ УПРАВЛЕНЧЕСКИЕ НАВЫКИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ЗАВТРАШНЕГО ДНЯ (ЧАСТЬ 2) - Title (EN): BEYOND THE LAB: KEY MANAGERIAL SKILLS FOR TOMORROW’S DOCTORS (PART 2) - Авторы: Магди А. - Authors (EN): Magdi A. - Рубрика: РАЗНОЕ - Специальность: Другое - Страницы: 67-75 - URL: https://trmopub.ru/article/72 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=164 - eLIBRARY: https://elibrary.ru/item.asp?id=91798113 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/za-predelami-laboratorii-klyuchevye-upravlencheskie-navyki-dlya-vrachey-zavtrashnego-dnya-chast-2 - Ключевые слова: управленческие навыки врача, медицинское образование, тайм-менеджмент в медицине, клиническое лидерство, безопасность пациентов, междисциплинарное взаимодействие - Keywords (EN): physician management skills, medical education, time management in medicine, clinical leadership, patient safety, interdisciplinary collaboration - Для цитирования: Магди Атталла. За пределами лаборатории: ключевые управленческие навыки для врачей завтрашнего дня (часть 2) // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 2. С. 67-75 - For citation: Magdi A. Beyond the lab: key managerial skills for tomorrow’s doctors (part 2) // National Bulletin of Medical Associations. 2026. Vol. 3, No. 2. Pp. 67-75 Аннотация. Статья посвящена критически важной проблеме современного здравоохранения — необходимости формирования управленческих компетенций у будущих врачей. Автор обосновывает, что в условиях усложнения медицинской практики успех врача определяется не только клиническими знаниями, но и навыками эффективной организации работы. В статье детально анализируются три ключевые управленческие компетенции: тайм-менеджмент и организация труда, эффективная коммуникация, а также командная работа и лидерство. Для каждой компетенции представлены практические инструменты и методы, адаптированные для медицинской практики, такие как матрица Эйзенхауэра, метод SBAR, техники активного слушания и создания психологической безопасности в команде. Особое внимание уделяется взаимосвязи между развитием этих навыков и повышением безопасности пациентов, снижением уровня профессионального выгорания и улучшением клинических исходов. Материал статьи представляет ценность для медицинских образовательных учреждений, практикующих врачей и организаторов здравоохранения. Abstract. This article addresses a critical issue in modern healthcare: the need to develop managerial competencies in future doctors. The author argues that, in an increasingly complex medical practice, physician success is determined not only by clinical knowledge but also by effective work organization skills. The article analyzes three key managerial competencies in detail: time management and work organization, effective communication, and teamwork and leadership. For each competency, practical tools and methods adapted to medical practice are presented, such as the Eisenhower Matrix, the SBAR method, active listening techniques, and creating psychological safety in teams. Particular attention is paid to the relationship between the development of these skills and improved patient safety, reduced burnout, and improved clinical outcomes. This article is of value to medical educational institutions, practicing physicians, and healthcare administrators. ## ТОМ 3 № 1 2026 Г. (2026-03-15) ### РАЗРАБОТКА И ВАЛИДАЦИЯ МУЛЬТИМАРКЕРНЫХ ЛАБОРАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ДЛЯ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ - Title (EN): DEVELOPMENT AND VALIDATION OF MULTIMARKER LABORATORY DIAGNOSTIC CRITERIA FOR PERSONALIZED PREDICTION OF THROMBOLYTIC THERAPY EFFICACY IN ISCHEMIC STROKE - Авторы: Кичерова О.А., Скорикова В.Г., Рейхерт Л.И., Семешко С.А. - Authors (EN): Kicherova O.A., Skorikova V.G., Reikhert L.I., Semeshko S.A. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Неврология - Страницы: 9-14 - URL: https://trmopub.ru/article/56 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=137 - eLIBRARY: https://elibrary.ru/item.asp?id=89319605 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/razrabotka-i-validatsiya-multimarkernyh-laboratorno-diagnosticheskih-kriteriev-dlya-personalizirovannogo-prognozirovaniya - Ключевые слова: ишемический инсульт, тромболитическая терапия, биомаркеры, прогноз, ММП‑9, высокочувствительный С-реактивный белок, оксидативный стресс, персонализированная медицина - Keywords (EN): ischemic stroke, thrombolytic therapy, biomarkers, prognosis, MMP-9, high-sensitivity C-reactive protein, oxidative stress, personalized medicine - Для цитирования: Разработка и валидация мультимаркерных лабораторно-диагностических критериев для персонализированного прогнозирования эффективности тромболитической терапии при ишемическом инсульте / О. А. Кичерова, В. Г. Скорикова, Л. И. Рейхерт, С. А. Семешко // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 1. С. 9-14 - For citation: Development and validation of multi-marker laboratory diagnostic criteria for personalized prediction of thrombolytic therapy efficacy in ischemic stroke / O. A. Kicherova, V. G. Skorikova, L. I. Reikhert, S. A. Semeshko // National Bulletin of Medical Associations. 2026. Vol. 3, No. 1. Pp. 9-14 Аннотация. Системный внутривенный тромболизис (ТЛТ) остаётся золотым стандартом реперфузионной терапии при ишемическом инсульте (ИИ), однако его эффективность вариабельна, а риски геморрагических осложнений значительны. Актуальной задачей современной неврологии является разработка персонализированных подходов, позволяющих прогнозировать исход ТЛТ на основании патогенетически значимых биомаркеров. Цель. Оценить прогностическую значимость комплекса биомаркеров, отражающих эндотелиальную дисфункцию (матриксная металлопротеиназа‑9, ММП‑9), системное воспаление (высокочувствительный С-реактивный белок, hs-CРБ) и оксидативный стресс (нитриты как метаболиты оксида азота), для создания мультимаркерной модели прогноза эффективности ТЛТ в остром периоде ИИ. Материалы и методы. Проведено проспективное наблюдательное исследование 86 пациентов с острым ИИ, разделённых на две группы: 1‑я (n = 43) – базовая терапия; 2‑я (n = 43) – базовая терапия + ТЛТ (алтеплаза). Контрольную группу составили 30 условно здоровых лиц. Клиническую оценку проводили по шкале NIHSS при поступлении и на 5-7 сутки. Уровни hs-CРБ, ММП‑9 и нитритов определяли иммунотурбидиметрически, иммуноферментным анализом и методом Грисса соответственно в те же временные точки. Результаты. У всех пациентов с ИИисходно выявлено достоверное повышение уровней hs-CРБ, ММП‑9 и нитритов по сравнению с контролем (p < 0.05), не зависящее от последующей терапевтической тактики. Установлена прямая корреляция между исходной выраженностью неврологического дефицита (NIHSS) и уровнями hs-CРБ (r = 0.47, p < 0.01) и ММП‑9 (r = 0.52, p < 0.01). Анализ подгрупп в зависимости от клинической динамики (положительная «+» или отсутствующая «-» динамика по NIHSS) показал, что исходные концентрации hs-CРБ и ММП‑9 были значимо выше у пациентов с «-» динамикой, независимо от проведения ТЛТ. При этом в группе ТЛТ высокие уровни этих маркеров ассоциировались с наибольшим относительным риском отсутствия улучшения (OR для ММП‑9 > 1200 нг/мл = 3.8, 95% ДИ 1.4-10.1). Заключение. Комплексная оценка hs-CРБ и ММП‑9 в остром периоде ИИ обладает высокой прогностической значимостьюв отношении клинического исхода.Исходно повышенные уровни этих биомаркеровмогутслужить предикторами ограниченной эффективности тромболитической терапии. Предлагается модель включения данных лабораторных критериев в алгоритм принятия решений для персонализации реперфузионной стратегии, что требует дальнейшей валидации в многоцентровых исследованиях Abstract. Systemic intravenous thrombolysis (TLT) remains the gold standard of reperfusion therapy for ischemic stroke (IS), but its efficacy is variable and the risks of hemorrhagic complications are significant. A current challenge in modern neurology is the development of personalized approaches to predict TLT outcomes based on pathogenetically relevant biomarkers. Objective. To evaluate the prognostic significance of a panel of biomarkers reflecting endothelial dysfunction (matrix metalloproteinase-9, MMP-9), systemic inflammation (high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP), and oxidative stress (nitrites as metabolites of nitric oxide) for constructing a multimarker model to predict TLT efficacy in the acute period of IS. Materials and methods. A prospective observational study was conducted on 86 patients with acute IS, divided into two groups: Group 1 (n=43) received basic therapy; Group 2 (n=43) received basic therapy plus TLT (alteplase). The control group consisted of 30 conditionally healthy individuals. Clinical assessment was performed using the NIHSS scale at admission and on days 5-7. Levels of hs-CRP, MMP-9, and nitrites were determined by immunoturbidimetry, enzyme-linked immunosorbent assay, and the Griess method, respectively, at the same time points. Results. All patients with IS initially showed a significant increase in hs-CRP, MMP-9, and nitrite levels compared to controls (p<0.05), independent of subsequent therapeutic strategy. A direct correlation was found between the initial severity of neurological deficit (NIHSS) and levels of hs-CRP (r=0.47, p<0.01) and MMP-9 (r=0.52, p<0.01). Subgroup analysis based on clinical dynamics (positive "+" or absent "-" dynamics according to NIHSS) showed that initial concentrations of hs-CRP and MMP-9 were significantly higher in patients with "-" dynamics, regardless of TLT administration. In the TLT group, high levels of these markers were associated with the greatest relative risk of no improvement (OR for MMP-9 >1200 ng/mL = 3.8, 95% CI 1.4-10.1). Conclusion. Comprehensive assessment of hs-CRP and MMP-9 in the acute period of IS has high prognostic significance regarding clinical outcome. Initially elevated levels of these biomarkers may serve as predictors of limited efficacy of thrombolytic therapy. A model incorporating these laboratory criteria into the decision-making algorithm for personalizing the reperfusion strategy is proposed, which requires further validation in multicenter studies. ### ИНФОРМИРОВАНИЕ РОДСТВЕННИКОВ ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ, СОСТОЯНИЕ КОТОРЫХ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫРАЗИТЬ СВОЮ ВОЛЮ: ЗНАЧИМОСТЬ ВВЕДЕНИЯ НОВЫХ МЕТОДОВ ИНФОРМИРОВАНИЯ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ - Title (EN): INFORMING RELATIVES OF HOSPITALIZED PATIENTS UNABLE TO EXPRESS THEIR WILL: THE SIGNIFICANCE OF INTRODUCING NEW METHODS OF INFORMATION IN THE TYUMEN REGION - Авторы: Брынза Н.С., Горбунова О.П., Новак Ю.Н., Фефелов М.Ю., Токарчук П.П., Шалатонова Е.Е. - Authors (EN): Brynza N.S., Gorbunova O.P., Novak Yu.N., Fefelov M.Yu., Tokarchuk P.P., Shalatonova E.E. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 15-21 - URL: https://trmopub.ru/article/57 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=136 - eLIBRARY: https://elibrary.ru/item.asp?id=89319606 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/informirovanie-rodstvennikov-gospitalizirovannyh-patsientov-sostoyanie-kotoryh-ne-pozvolyaet-vyrazit-svoyu-volyu-znachimost - Ключевые слова: поиск пациента, информирование родственников, экстренная госпитализация, врачебная тайна, беспомощное состояние, организация здравоохранения, цифровизация - Keywords (EN): patient search, informing relatives, emergency hospitalization, medical confidentiality, helpless condition, healthcare organization, digitalization - Для цитирования: Информирование родственников госпитализированных пациентов, состояние которых не позволяет выразить свою волю: значимость введения новых методов информирования в Тюменской области / Н. С. Брынза, О. П. Горбунова, Ю. Н. Новак, М. Ю. Фефелов, П. П. Токарчук, Е. Е. Шалатонова // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 1. С. 15-21 - For citation: Informing relatives of hospitalized patients whose condition does not allow them to express their will: the importance of introducing new methods of informing in the Tyumen region / N. S. Brynza, O. P. Gorbunova, Yu. N. Novak, M. Yu. Fefelov, P. P. Tokarchuk, E. E. Shalatonova // National Bulletin of Medical Associations. 2026. Vol. 3, No. 1. Pp. 15-21 Аннотация. Статья посвящена проблеме информирования родственников экстренно госпитализированных пациентов, находящихся в беспомощном состоянии, и обоснованию необходимости внедрения цифровых сервисов и изменений в законодательстве для оптимизации этого процесса в Тюменской области. Цель: изучить взаимодействие медицинских организаций с родственниками пациентов, экстренно госпитализированных в состоянии, не позволяющем выразить свою волю, и предложить научно обоснованные пути оптимизации информирования в Тюменской области. Материалы и методы. Применен дизайн исследования смешанным методом. Проведен поперечный онлайнопросжителей Тюменской области (n = 144). Выполненыполуструктурированные интервью с 13медицинскими работниками (станция скороймедицинской помощи, приемное отделение стационара), проанализированные методом тематического анализа. Осуществлено структурированное наблюдение и хронометраж работы трех медицинских сестер-регистраторов приемного отделения в течение 5 часов пиковой нагрузки. Результаты. Почти каждый пятый респондент (18,6%) лично сталкивался с проблемой поиска госпитализированного родственника. Основной способ поиска – самостоятельное обращение в стационары (77,8%), что создаёт значительную непрофильную нагрузку на медперсонал: за 5 часов наблюдения зафиксировано 32 обращения по поиску пациентов, занявших 5,6% рабочего времени регистраторов при наличии очереди. Качественный анализ интервью выявил три ключевые темы: «правовой барьер врачебной тайны», «эмоциональное напряжение родственников» и «административная нагрузка на персонал». Более 90% опрошенных поддерживают внедрение специализированных сервисов информирования. Заключение. Выявлена высокая социальная значимость и организационная нагрузка, связанная с отсутствием эффективной системыинформирования родственников пациентов, экстренно госпитализированных в состоянии, не позволяющем выразить свою волю. Обоснована необходимость комплексного подхода: внедрение регионального цифрового сервиса по моделируемому примеру портала «Найдименя», законодательное закреплениемеханизма предварительного согласия на информирование через портал Госуслуг, а также оптимизация внутрибольничных процессов. Abstract. The article addresses the problem of informing relatives of urgently hospitalized patients who are in a helpless state and substantiates the need for implementing digital services and legislative changes to optimize this process in the Tyumen Region. Objective: To study the interaction of medical organizations with relatives of patients urgently hospitalized in a condition that prevents them from expressing their will, and to propose scientifically based ways to optimize informing in the Tyumen Region. Materials and methods. A mixed-method research design was applied. A cross-sectional online survey of residents of the Tyumen Region (n = 144) was conducted. Semi-structured interviews with 13 medical workers (emergency medical service station, hospital admission department) were performed and analyzed using thematic analysis. Structured observation and timekeeping of the work of three admission department nurse-registrars were carried out during 5 hours of peak load. Results. Almost every fifth respondent (18.6%) had personally encountered the problem of finding a hospitalized relative. The main method of searching was self-referral to hospitals (77.8%), which creates a significant non-core burden on medical staff: over 5 hours of observation, 32 inquiries about patient searches were recorded, occupying 5.6% of registrars' working time despite a queue. Qualitative analysis of the interviews revealed three key themes: "the legal barrier of medical confidentiality," "emotional tension of relatives," and "administrative burden on staff." Over 90% of respondents support the implementation of specialized informing services. Conclusion. A high social significance and organizational burden associated with the lack of an effective system for informing relatives of patients urgently hospitalized in a condition preventing them from expressing their will were identified. The necessity of a comprehensive approach was substantiated: implementation of a regional digital service based on the simulated example of the "FindMe" portal, legislative establishment of a mechanism for preliminary consent to informing through the Gosuslugi portal, as well as optimization of intra-hospital processes. ### КОМПЛЕКСНАЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА КОРРЕКЦИИ ОБРАЗА ЖИЗНИ У МОЛОДЫХ МУЖЧИН С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА: ВЛИЯНИЕ НА ВЕГЕТАТИВНЫЙ СТАТУС, АНДРОГЕННЫЙ ПРОФИЛЬ И РЕГИОНАРНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - Title (EN): COMPREHENSIVE PHYSIOLOGICAL LIFESTYLE CORRECTION PROGRAM IN YOUNG MEN WITH OVERWEIGHT: EFFECT ON AUTONOMIC STATUS, ANDROGEN PROFILE, AND REGIONAL HEMODYNAMICS OF THE PROSTATE GLAND - Авторы: Цой Ю.Г., Азизов С.Б.О., Неверова Е.Н. - Authors (EN): Tsoi Yu.G., Azizov S.B.O., Neverova E.N. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Детская хирургия - Страницы: 22-28 - URL: https://trmopub.ru/article/58 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=143 - eLIBRARY: https://elibrary.ru/item.asp?id=89319607 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnaya-fiziologicheskaya-programma-korrektsii-obraza-zhizni-u-molodyh-muzhchin-s-izbytochnoy-massoy-tela-vliyanie-na - Ключевые слова: мужчины, избыточная масса тела, привычная двигательная активность, вариабельность сердечного ритма, тестостерон, гемодинамика предстательной железы - Keywords (EN): men, overweight, habitual physical activity, heart rate variability, testosterone, prostate hemodynamics - Для цитирования: Цой Ю. Г., Азизов С. Б., Неверова Е. Н. Комплексная физиологическая программа коррекции образа жизни у молодых мужчин с избыточной массой тела: влияние на вегетативный статус, андрогенный профиль и регионарную гемодинамику предстательной железы / Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 1. С. 22-28 - For citation: Tsoi Yu. G., Azizov S. B., Neverova E. N. Comprehensive physiological lifestyle correction program in young overweight men: effects on autonomic status, androgen profile, and regional hemodynamics of the prostate gland / National Bulletin of Medical Associations. 2026. Vol. 3, No. 1. Pp. 22-28 Аннотация. Рост распространённости избыточной массы тела (ИзМТ) среди молодых мужчин ассоциирован с формированием взаимосвязанных патологических контуров: вегетативной дисрегуляции, андрогенного дефицита и нарушений микроциркуляции в органах-мишенях, таких как предстательная железа (ПЖ). Цель. Оценить эффективность унифицированной 3‑месячной немедикаментозной программы (модификация питания и дозированное повышение привычной двигательной активности – ПДА) на комплекс показателей здоровья у мужчин 20-35 лет с ИзМТ и низкой ПДА. Материалы и методы. В открытое проспективное исследование включено 102 мужчины, рандомизированные в контрольную (n = 58, без вмешательства) и основную (n = 44, программа коррекции) группы. Использовали: шагометрию с центильной оценкой ПДА, суточноемониторирование ЭКГ+АДс анализомвариабельности сердечного ритма, определение уровня общеготестостерона в сыворотке крови, трансректальное УЗИ ПЖ с оценкой объёма и индекса резистивности (ИР). Результаты. В основной группе зафиксировано достоверное (p < 0,05) повышение уровня ПДА до 5792,3 усл. ед. (50-75 центиль), снижение ИМТ на 9,5% и улучшение вегетативного баланса (снижение индекса LF/HF с 1,37 до 1,08). Уровень общего тестостерона увеличился с 3,618 до 4,526 нг/мл. Отмечено улучшение региональной гемодинамики предстательной железы: снижение объёма органа с 29,2 до 26,8 см³ и индекс резистивности с 0,704 до 0,658 усл. ед. В контрольной группе прогрессировали ИзМТ и вегетативный дисбаланс при отсутствии позитивной динамики по гормональным и ультразвуковым параметрам. Заключение. Разработанная конституционально-ориентированная программа модификации образа жизни является высокоэффективным немедикаментозным методом для синхронного улучшения вегетативной регуляции, коррекции андрогенного дефицита и нормализации структурно-функционального состояния предстательной железы у молодых мужчин с ИзМТ, что обосновывает её внедрение в практику первичной профилактики. Abstract. The increasing prevalence of overweight (OW) among young men is associated with the formation of interconnected pathological circuits: autonomic dysregulation, androgen deficiency, and microcirculatory disorders in target organs such as the prostate gland (PG). Aim. To evaluate the effectiveness of a unified 3-month non-pharmacological program (dietary modification and dosed increase in habitual physical activity – HPA) on a set of health indicators in men aged 20-35 years with OW and low HPA. Materials and methods. An open prospective study included 102 men randomized into a control group (n=58, no intervention) and a main group (n=44, correction program). The following methods were used: step counting with centile assessment of HPA, 24-hour ECG+BP monitoring with heart rate variability analysis, determination of serum total testosterone levels, and transrectal ultrasound of the PG with assessment of volume and resistive index (RI). Results. In the main group, a significant (p<0.05) increase in HPA level to 5792.3 arbitrary units (50-75th centile), a 9.5% reduction in BMI, and an improvement in autonomic balance (decrease in LF/HF index from 1.37 to 1.08) were recorded. The total testosterone level increased from 3.618 to 4.526 ng/mL. An improvement in regional hemodynamics of the prostate gland was noted: a decrease in organ volume from 29.2 to 26.8 cm³ and a decrease in resistive index from 0.704 to 0.658 arbitrary units. In the control group, OW and autonomic imbalance progressed with no positive dynamics in hormonal and ultrasound parameters. Conclusion. The developed constitutionally-oriented lifestyle modification program is a highly effective non-pharmacological method for the synchronous improvement of autonomic regulation, correction of androgen deficiency, and normalization of the structural and functional state of the prostate gland in young men with OW, which justifies its implementation in primary prevention practice. ### КОМПЛЕКСНАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВОЗДЕЙСТВИЯ ВИЗУАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ СРЕДЫ НА РАБОТОСПОСОБНОСТЬ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА - Title (EN): COMPREHENSIVE HYGIENIC ASSESSMENT OF THE IMPACT OF THE VISUAL EDUCATIONAL ENVIRONMENT ON THE WORK CAPACITY OF MEDICAL COLLEGE STUDENTS - Авторы: Михайлова Р.Р., Шарухо Г.В., Сулкарнаева Г.А. - Authors (EN): Mikhailova R.R., Sharukho G.V., Sulkarnaeva G.A. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 29-35 - URL: https://trmopub.ru/article/59 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=138 - eLIBRARY: https://elibrary.ru/item.asp?id=89319608 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnaya-gigienicheskaya-otsenka-vozdeystviya-vizualnoy-obrazovatelnoy-sredy-na-rabotosposobnost-studentov-meditsinskogo - Ключевые слова: гигиеническая оценка, визуальная среда, видеогигиена, работоспособность, медицинский колледж, студенты, коэффициент агрессивности - Keywords (EN): Hygienic assessment, visual environment, video hygiene, performance, medical college, students, aggressiveness coefficient - Для цитирования: Михайлова Р. Р., Шарухо Г. В., Сулкарнаева Г. А. Комплексная гигиеническая оценка воздействия визуальной образовательной среды на работоспособность студентов медицинского колледжа // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 1. С. 29-35 - For citation: Mikhailova R. R., Sharukho G. V., Sulkarnaeva G. A. Comprehensive hygienic assessment of the impact of the visual educational environment on the performance of medical college students // National Bulletin of Medical Associations. 2026. Vol. 3, no. 1. Pp. 29-35 Аннотация. Видеогигиена как новое направление гигиенической науки рассматривает визуальную среду в качестве значимого фактора, влияющего на работоспособность и психоэмоциональное состояние обучающихся. Несмотря на признание важности данного направления, комплексных исследований, оценивающих сочетанное воздействие визуальных полей на когнитивные функции и психическое здоровье студентов медицинских колледжей, недостаточно. Цель. Гигиеническая оценка воздействия визуальной образовательной средына работоспособность студентов медицинского колледжа на основе реализации комплексного подхода. Материалы и методы. В экспериментальном исследовании с повторными измерениями приняли участие 50 студентов (18-19 лет, 38 девушек, 12 юношей) ГАПОУ ТО «Тюменский медицинский колледж». Исследование одобрено Комитетом по этике (протокол № 128 от 01.04.2025). На первом этапе определяли коэффициент агрессивности визуальной среды (К < sub > агр < /sub > ) двух учебных аудиторий по методике В. А. Филина, включающей субъективную оценку элементов обстановки по 5‑балльной шкале с последующим пересчетом в интегральный показатель (благоприятная среда: К < sub > агр < /sub > < 30, агрессивная: К < sub > агр < / sub > ≥ 30). На второмэтапе оценивали работоспособность студентов в двух средах с интервалом3-4месяца по показателям: переключаемость внимания (корректурная проба Бурдона), устойчивость ясного видения (тест Ландольта), личностная тревожность (адаптированная шкала Тейлора) и нервно-психическое напряжение (опросник Немчина). Статистическая обработка включала расчет парного t-критерия Стьюдента, коэффициента корреляции Пирсона с интерпретацией по шкале Чеддока (α = 0,05). Использовано программное обеспечение StatTech (Россия). Результаты. Визуальная среда первой аудитории оценена как благоприятная (К < sub > агр < /sub > = 23,72), второй – как агрессивная (К < sub > агр < /sub > = 33,81). В благоприятной визуальной среде показатели работоспособности были значимо лучше: переключаемость внимания – 32,14% против 39,35% (p < 0,001), устойчивость ясного видения – 67,04% против 58,10% (p < 0,001), личностная тревожность – 17,0 баллов против 19,0 баллов (p < 0,001), нервно-психическое напряжение – 40,98 баллов против 44,22 баллов (p < 0,001). Выявлена сильная прямая корреляционная связьмежду К < sub > агр < /sub > и уровнемличностнойтревожности (r = 0,712) и нервно-психического напряжения (r = 0,720) в агрессивной визуальной среде, а также обратная заметная связь с устойчивостью ясного видения (r = – 0,691). Заключение. Благоприятная визуальная образовательная среда способствует поддержанию когнитивных функций и снижению психоэмоционального напряжения студентов. Агрессивная визуальная среда, характеризующаяся высокой плотностью однотипных, обедненных по цветовой гамме элементов, оказывает негативное влияние на работоспособность, снижая устойчивость ясного видения и повышая уровень тревожности и нервно-психического напряжения. Полученные результаты обосновывают необходимость гигиенического контроля визуальной среды образовательных организаций. Abstract. Video hygiene as a new direction in hygienic science considers the visual environment as a significant factor influencing the performance and psycho-emotional state of students. Despite the recognition of the importance of this area, comprehensive studies assessing the combined impact of visual fields on cognitive functions and mental health of medical college students are insufficient. Objective. Hygienic assessment of the impact of the visual educational environment on the performance of medical college students based on the implementation of a comprehensive approach. Materials and Methods. The experimental study with repeated measures involved 50 students (18-19 years old, 38 females, 12 males) from the Tyumen Medical College. The study was approved by the Ethics Committee (Protocol No. 128 dated 01.04.2025). At the first stage, the aggressiveness coefficient of the visual environment (K_agr) of two classrooms was determined using the method of V.A. Filin, which includes a subjective assessment of environmental elements on a 5-point scale followed by conversion into an integral indicator (favorable environment: K_agr < 30, aggressive: K_agr ≥ 30). At the second stage, student performance was assessed in two environments with an interval of 3-4 months according to the following indicators: attention switching (Bourdon's proofreading test), stability of clear vision (Landolt test), personal anxiety (adapted Taylor scale), and neuropsychic tension (Nemchin questionnaire). Statistical processing included the calculation of the paired Student's t-test, Pearson correlation coefficient with interpretation according to the Chaddock scale (α = 0.05). StatTech software (Russia) was used. Results. The visual environment of the first classroom was assessed as favorable (K_agr = 23.72), the second as aggressive (K_agr = 33.81). In the favorable visual environment, performance indicators were significantly better: attention switching – 32.14% vs. 39.35% (p < 0.001), stability of clear vision – 67.04% vs. 58.10% (p < 0.001), personal anxiety – 17.0 points vs. 19.0 points (p < 0.001), neuropsychic tension – 40.98 points vs. 44.22 points (p < 0.001). A strong direct correlation was found between K_agr and the level of personal anxiety (r = 0.712) and neuropsychic tension (r = 0.720) in the aggressive visual environment, as well as a noticeable inverse correlation with stability of clear vision (r = -0.691). Conclusion. A favorable visual educational environment contributes to the maintenance of cognitive functions and reduction of psycho-emotional tension in students. An aggressive visual environment, characterized by a high density of monotonous, color-depleted elements, has a negative impact on performance, reducing the stability of clear vision and increasing the level of anxiety and neuropsychic tension. The obtained results substantiate the need for hygienic control of the visual environment of educational organizations. ### ДИНАМИКА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ У ПАЦИЕНТА, ПЕРЕНЕСШЕГО ИНСУЛЬТ, В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ ЛЕТ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Title (EN): DYNAMICS OF MOTOR FUNCTION RECOVERY IN A POST-STROKE PATIENT OVER TWO YEARS: A CLINICAL CASE - Авторы: Бронникова Т.В. - Authors (EN): Bronnikova T.V. - Рубрика: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Специальность: Неврология - Страницы: 36-41 - URL: https://trmopub.ru/article/60 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=135 - eLIBRARY: https://elibrary.ru/item.asp?id=89319609 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-vosstanovleniya-dvigatelnyh-funktsiy-u-patsienta-perenesshego-insult-v-techenie-dvuh-let-klinicheskiy-sluchay - Ключевые слова: ишемический инсульт, медицинская реабилитация, поздний восстановительный период, повторные госпитализации, долгосрочное восстановление, шкала Ривермид, двигательные функции, ботулинотерапия, нейропластичность - Keywords (EN): ischemic stroke, medical rehabilitation, late recovery period, repeated hospitalizations, long-term recovery, Rivermead scale, motor functions, botulinum therapy, neuroplasticity - Для цитирования: Бронникова Т. В. Динамика восстановления двигательных функций у пациента, перенесшего инсульт, в течение двух лет: клинический случай // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 1. С. 36-41 - For citation: Bronnikova T. V. Dynamics of motor function recovery in a post-stroke patient over two years: a clinical case // National Bulletin of Medical Associations. 2026. Vol. 3, no. 1. Pp. 36-41 Аннотация. В статье представлен клинический случай, иллюстрирующий динамику восстановления двигательных функций у пациента с тяжелыми последствиями ишемического инсульта на протяжении 28месяцев (с июня 2023 по ноябрь 2025 года). Подробно описаны шесть последовательных курсов стационарноймедицинской реабилитации, различавшихся по продолжительности, целям и применяемым технологиям. Цель. Иллюстрация долгосрочной (28 месяцев) динамики восстановления двигательных функций у пациента с тяжёлым ишемическим инсультом и анализ факторов, определивших эффективность повторных реабилитационных курсов. Материалы и методы. Представлен клинический случай пациента 65 летс ишемическиминсультомв бассейне правой средней мозговой артерии, осложнённым геморрагической трансформацией. Проведён анализ шести последовательных курсов стационарной медицинской реабилитации (август 2023 – ноябрь 2025) с использованием валидизированных шкал: MRC, модифицированная шкала Эшворт, шкала Ривермид (RMA, RAA), mRS. Результаты. За период наблюдения пациент перешёл от состояния полной зависимости (гемиплегия, невозможность сидеть) к самостоятельному передвижению с многоопорной тростью на дистанцию до 400 м. Наиболее значимый прирост функциональных показателей отмечался после первого курса (вертикализация), четвёртого (ботулинотерапия, обучение ходьбе с тростью) и шестого (отработка паттерна ходьбы, тренировка выносливости). Межгоспитальные интервалы сопровождались плато или частичным регрессом. Заключение. Данный случай подтверждает, что значимое функциональное восстановление возможно и в позднем восстановительном периоде (после 12 месяцев) при условии систематической, многократной и адаптированной реабилитации. Кратность стационарных госпитализаций выступает критическим фактором преодоления периодов плато, а своевременное включение ботулинотерапии позволяет управлять спастичностью, препятствующей двигательному прогрессу. Результаты обосновывают необходимость развития непрерывных реабилитационныхмаршрутов с возможностью повторных курсов в хронической фазе инсульта. Abstract. The article presents a clinical case illustrating the dynamics of motor function recovery in a patient with severe consequences of ischemic stroke over 28 months (from June 2023 to November 2025). Six consecutive courses of inpatient medical rehabilitation, differing in duration, goals, and applied technologies, are described in detail. Objective. To illustrate the long-term (28 months) dynamics of motor function recovery in a patient with severe ischemic stroke and to analyze the factors determining the effectiveness of repeated rehabilitation courses. Materials and methods. A clinical case of a 65-year-old patient with ischemic stroke in the right middle cerebral artery territory, complicated by hemorrhagic transformation, is presented. An analysis of six consecutive courses of inpatient medical rehabilitation (August 2023 – November 2025) was performed using validated scales: MRC, modified Ashworth scale, Rivermead scales (RMA, RAA), mRS. Results. During the observation period, the patient transitioned from a state of complete dependence (hemiplegia, inability to sit) to independent walking with a multi-point cane for distances up to 400 m. The most significant increase in functional indicators was noted after the first course (verticalization), the fourth course (botulinum toxin therapy, gait training with a cane), and the sixth course (gait pattern refinement, endurance training). Inter-hospital intervals were accompanied by plateaus or partial regression. Conclusion. This case confirms that significant functional recovery is possible even in the late recovery period (after 12 months) provided systematic, repeated, and adapted rehabilitation. The frequency of inpatient hospitalizations is a critical factor in overcoming plateau periods, and timely inclusion of botulinum toxin therapy allows management of spasticity that impedes motor progress. The results justify the need for the development of continuous rehabilitation pathways with the possibility of repeated courses in the chronic phase of stroke. ### ТРАВМАТИЧЕСКИЙ РАЗРЫВ ЯИЧКА: КРАТКИЙ ОБЗОР С КЛИНИЧЕСКИМ ПРИМЕРОМ - Title (EN): TRAUMATIC TESTICULAR RUPTURE: A BRIEF REVIEW WITH A CLINICAL CASE - Авторы: Сизов Д.В., Смоленцев М.М., Шамушин В.В. - Authors (EN): Sizov D.V., Smolentsev M.M., Shamushin V.V. - Рубрика: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Специальность: Детская хирургия - Страницы: 42-47 - URL: https://trmopub.ru/article/61 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=140 - eLIBRARY: https://elibrary.ru/item.asp?id=89319610 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/travmaticheskiy-razryv-yaichka-kratkiy-obzor-s-klinicheskim-primerom - Ключевые слова: тупая травма мошонки, разрыв яичка, сохранение яичка, детская урология, классификация AAST OIS, описание случая - Keywords (EN): Blunt scrotal trauma, testicular rupture, testicular salvage, pediatric urology, AAST OIS classification, case report - Для цитирования: Сизов Д. В., Смоленцев М. М., Шамушин В. В. Травматический разрыв яичка: краткий обзор с клиническим примером // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 1. С. 42-47 - For citation: Sizov D. V., Smolentsev M. M., Shamushin V. V. Traumatic testicular rupture: a brief review with a clinical case // National Bulletin of Medical Associations. 2026. Vol. 3, no. 1. Pp. 42-47 Аннотация. Разрыв яичка – редкое, но серьёзное последствие тупой травмы мошонки у детей, требующее незамедлительного хирургического вмешательства для сохранения гонад.Однако клиническая картинаможет быть обманчивой, что зачастую может привести к поздней диагностике. Цель. Представить клиническое наблюдение успешного органосохраняющего лечения травматического разрыва яичка III степени по классификации AASTOIS у подростка, обратившегося за медицинской помощью спустя сутки после травмы, обсудить диагностические и тактические аспекты данной патологии. Материалы иметоды. Проведен анализ клинического случаятравматического разрыва левого яичка у мальчика 14 лет, включающий оценку жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра, ультразвукового исследования, интраоперационных находок и результатов послеоперационного наблюдения. Результаты. У пациента, получившего удар в паховую область во время тренировки, клиническая картина была представлена умеренным болевым симптомом, незначительной гематомой, отсутствием выраженного отёка мягких тканей мошонки. При ультразвуковом исследовании заподозрен разрыв яичка. Выполнена экстренная ревизия левой половины мошонки. Интраоперационно выявлен поперечный разрыв белочной оболочки протяжённостью до 90% окружности с участком нежизнеспособной паренхимы (около 15% объема). Выполнено иссечение нежизнеспособных тканей и ушивание белочной оболочки. Послеоперационный период протекал без осложнений. При контрольномультразвуковомисследовании через 7 дней зафиксировано сохранение кровотока в оперированном яичке. Заключение. Данный клинический случай демонстрирует возможность значительного повреждения яичка при скудной клинической симптоматике, что требует высокой настороженности врачей первичного звена. Своевременное ультразвуковое исследование и экстренное органосохраняющее оперативное вмешательство позволили сохранить гонаду и ее кровоснабжение. Abstract. Testicular rupture is a rare but serious consequence of blunt scrotal trauma in children, requiring immediate surgical intervention to preserve the gonad. However, the clinical picture can be deceptive, which often leads to delayed diagnosis. Objective. To present a clinical case of successful organ-preserving treatment of traumatic testicular rupture grade III according to the AAST OIS classification in an adolescent who sought medical attention one day after the injury, and to discuss the diagnostic and tactical aspects of this pathology. Materials and methods. An analysis of a clinical case of traumatic rupture of the left testicle in a 14-year-old boy was performed, including assessment of complaints, medical history, physical examination findings, ultrasound data, intraoperative findings, and postoperative follow-up results. Results. In a patient who received a blow to the groin area during training, the clinical picture was characterized by moderate pain, a minor hematoma, and the absence of pronounced soft tissue edema of the scrotum. Ultrasound raised suspicion of testicular rupture. Emergency exploration of the left hemiscrotum was performed. Intraoperatively, a transverse rupture of the tunica albuginea extending up to 90% of the circumference was identified, along with a non-viable parenchymal area (approximately 15% of the volume). Excision of non-viable tissue and suturing of the tunica albuginea were performed. The postoperative period was uneventful. Follow-up ultrasound at 7 days confirmed preserved blood flow in the operated testicle. Conclusion. This clinical case demonstrates the possibility of significant testicular damage with scant clinical symptoms, requiring a high level of vigilance among primary care physicians. Timely ultrasound and emergency organ-preserving surgical intervention allowed for the preservation of the gonad and its blood supply. ### ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ - Title (EN): EPIDEMIOLOGICAL FEATURES OF THE NEW CORONAVIRUS INFECTION IN THE KURGAN REGION - Авторы: Тихомирова В.В., Рычкова О.А., Меньщикова А.С., Строжкова Л.С. - Authors (EN): Tikhomirova V.V., Rychkova O.A., Menshchikova A.S., Strozhkova L.S. - Рубрика: ОБМЕН ОПЫТОМ - Специальность: Инфекционные болезни - Страницы: 48-53 - URL: https://trmopub.ru/article/62 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=141 - eLIBRARY: https://elibrary.ru/item.asp?id=89319611 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologicheskie-osobennosti-novoy-koronavirusnoy-infektsii-v-kurganskoy-oblasti - Ключевые слова: новая коронавирусная инфекция, эпидемиология, Курганская область, заболеваемость, смертность - Keywords (EN): new coronavirus infection, epidemiology, Kurgan region, morbidity, mortality - Для цитирования: Эпидемиологические особенности новой коронавирусной инфекции в Курганской области / В. В. Тихомирова, О. А. Рычкова, А. С. Меньщикова, Л. С. Строжкова // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 1. С. 48-53 - For citation: Epidemiological features of the new coronavirus infection in the Kurgan region / V. V. Tikhomirova, O. A. Rychkova, A. S. Menshchikova, L. S. Strozhkova // National Bulletin of Medical Associations. 2026. Vol. 3, no. 1. Pp. 48-53 Аннотация. Статья посвящена анализу эпидемиологических особенностей COVID-19 в Курганской области в 2020–2023 годах, включая динамику заболеваемости, возрастно-половую структуру, уровень летальности и влияние демографических и кадровых факторов на течение эпидемического процесса. Цель. Изучить эпидемиологические особенности новой коронавирусной инфекции (COVID‑19) в Курганской области в 2020-2023 гг., включая динамику заболеваемости, возрастно-половые характеристики заболевших и летальность. Материалы и методы. Проведено ретроспективное описательное исследование на основе обезличенных данных Федерального регистра пациентов с COVID‑19 и официальной статистики Росстата по Курганской области. В анализ включеныслучаи U07.1 и U07.2. Для сравнения пропорций использовали критерий χ² Пирсона, рассчитывали 95% доверительные интервалы. Результаты. Эпидемический процесс в регионе имел волнообразный характер. После верификации расчётов годовая заболеваемость составила 138,2 на 1000 населения в 2020 г., 81,4 – в 2021 г. и 65,4 – в 2022 г. Наиболее поражённой возрастной группой были лица 45-59 лет (56,6% случаев), тогда как тяжёлые формыи летальные исходы преобладали у пациентов старше 60 лет. Максимальная летальность зарегистрирована в 2021 г. – 1,99% (95% ДИ1,93-2,05), что выше показателя по РФ(1,51%). В 2023 г. показатель COVID‑19 в структуре общей заболеваемости снизился до 31,5 на 1000 населения. Заключение. Эпидемический процесс COVID‑19 в Курганской области в целомсоответствовал общероссийской волновой модели, однако в 2021 г. характеризовался более высокой летальностью, что, вероятно, связано с неблагоприятной демографической структурой региона и ограниченной кадровой обеспеченностью инфекционной службы. Abstract. The article is devoted to the analysis of the epidemiological features of COVID-19 in the Kurgan region in 2020–2023, including the dynamics of incidence, age-sex structure, mortality rate, and the influence of demographic and staffing factors on the course of the epidemic process. Objective. To study the epidemiological features of the new coronavirus infection (COVID‑19) in the Kurgan region in 2020–2023, including the dynamics of incidence, age-sex characteristics of patients, and mortality. Materials and methods. A retrospective descriptive study was conducted based on anonymized data from the Federal Register of Patients with COVID‑19 and official statistics from Rosstat for the Kurgan region. Cases U07.1 and U07.2 were included in the analysis. Pearson's χ² test was used to compare proportions, and 95% confidence intervals were calculated. Results. The epidemic process in the region had a wave-like pattern. After verification of calculations, the annual incidence was 138.2 per 1000 population in 2020, 81.4 in 2021, and 65.4 in 2022. The most affected age group was individuals aged 45–59 years (56.6% of cases), while severe forms and fatal outcomes predominated in patients over 60 years of age. The maximum mortality rate was recorded in 2021 – 1.99% (95% CI 1.93–2.05), which is higher than the rate for the Russian Federation (1.51%). In 2023, the COVID‑19 indicator in the structure of overall morbidity decreased to 31.5 per 1000 population. Conclusion. The epidemic process of COVID‑19 in the Kurgan region generally corresponded to the all-Russian wave model, but in 2021 it was characterized by higher mortality, which is likely due to the unfavorable demographic structure of the region and limited staffing of the infectious disease service. ### ВНЕДРЕНИЕ КЛИЕНТООРИЕНТИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ: ОПЫТ ОБЛАСТНОГО КЛИНИЧЕСКОГО ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ГОРОДА ТЮМЕНИ - Title (EN): IMPLEMENTATION OF A CLIENT-ORIENTED MANAGEMENT SYSTEM IN A SPECIALIZED MEDICAL INSTITUTION: EXPERIENCE OF THE REGIONAL CLINICAL PHTHISIOPULMONOLOGY CENTER OF TYUMEN - Авторы: Удотова Е.С., Клюев А.И., Неверов В.В., Пирогова Н.Д. - Authors (EN): Udotova E.S., Klyuev A.I., Neverov V.V., Pirogova N.D. - Рубрика: ОБМЕН ОПЫТОМ - Специальность: Другое - Страницы: 54-61 - URL: https://trmopub.ru/article/63 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=142 - eLIBRARY: https://elibrary.ru/item.asp?id=89319612 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/vnedrenie-klientoorientirovannoy-sistemy-upravleniya-v-spetsializirovannom-meditsinskom-uchrezhdenii-opyt-oblastnogo-klinicheskogo - Ключевые слова: туберкулез, клиентоцентричность, мобильное здравоохранение (mHealth), видеоконтролируемая терапия (vDOT), приверженность лечению, удовлетворенность пациентов, улучшение качества - Keywords (EN): tuberculosis, client-centeredness, mobile health (mHealth), video directly observed therapy (vDOT), treatment adherence, patient satisfaction, quality improvement - Для цитирования: Внедрение клиентоориентированной системы управления в специализированном медицинском учреждении: опыт областного клинического фтизиопульмонологического центра города Тюмени / Е. С. Удотова, А. И. Клюев, В. В. Неверов, Н. Д. Пирогова // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 1. С. 54-61 - For citation: Implementation of a client-oriented management system in a specialized medical institution: experience of the regional clinical phthisiopulmonology center of the city of Tyumen / E. S. Udotova, A. I. Klyuev, V. V. Neverov, N. D. Pirogova // National Bulletin of Medical Associations. 2026. Vol. 3, no. 1. Pp. 54-61 Аннотация. Низкая приверженность лечению остается критической проблемой в борьбе с туберкулёзом (ТБ), способствуя развитию лекарственной устойчивости и неблагоприятным исходам. Цифровые технологии контроля приверженности (DAT) рассматриваются как перспективный инструмент, однако данных об их рутинном внедрении в специализированных фтизиатрических учреждениях недостаточно. Цель исследования. Оценить влияние комплексной клиентоориентированной системы управления, включая новое мобильное приложение для видеоконтролируемой химиотерапии (vDOT), на приверженность лечению и удовлетворённость пациентов в «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» (Тюмень). Материалы и методы. Проведено одноцентровое исследование по улучшению качества с дизайном«до-после вмешательства». Вмешательство включало системную оптимизацию процессов на основе картирования клиентских путей и разработку мобильного приложения «ОКФЦ‑72» для дистанционного мониторинга приема препаратов (видеоотчеты, напоминания, коммуникация с врачом). Первичный исход– удовлетворенность пациентов (композитный индекс R от 1 до 5). Вторичные исходы–приверженность лечению (доля пропущенных доз), время ожидания приема, доля неуспешных звонков в колл-центр, доля жалоб в региональный департамент здравоохранения. Статистический анализ включал описательную статистику, парный t-критерий и критерий МакНемара. Результаты. За 12 месяцев приложением воспользовались 42% (152 из 362) пациентов, получающих контролируемую химиотерапию. Композитный индекс удовлетворённости (R) вырос с 3,9 до 4,8 баллов. Среди пользователей приложения частота пропусков приёма препаратов снизилась на 2% (с 7,8% до 5,8%, p = 0,04). Время ожидания приема сократилось с 9 до 1 дня (p < 0,01), доля неуспешных звонков – с 28% до 15% (p = 0,02), доля жалоб в департамент здравоохранения –с 25% до 7% (p < 0,01). Пользователи высоко оценили приложение (4,5/5), отметив ценность дистанционного контроля и снижения числа визитов. Заключение. Системный клиентоориентированный подход, сочетающий оптимизацию процессов с таргетныммобильнымрешением, значимо повысил удовлетворённость пациентов и операционную эффективность специализированного ТБ-учреждения. Скромный, но статистически значимый эффект на приверженность лечению согласуется с мировыми данными о роли цифровых технологий в повышении вовлеченности пациентов. Представленная модель может быть тиражирована в других учреждениях, работающих с длительно текущими заболеваниями. Abstract. Low treatment adherence remains a critical issue in the fight against tuberculosis (TB), contributing to the development of drug resistance and adverse outcomes. Digital adherence technologies (DAT) are considered a promising tool, but data on their routine implementation in specialized TB facilities are insufficient. Objective. To evaluate the impact of a comprehensive patient-centered management system, including a new mobile application for video-observed therapy (vDOT), on treatment adherence and patient satisfaction at the "Regional Clinical Phthisiopulmonology Center" (Tyumen). Materials and Methods. A single-center quality improvement study with a pre-post intervention design was conducted. The intervention included systemic process optimization based on patient journey mapping and the development of the mobile application "OKFC‑72" for remote medication monitoring (video reports, reminders, communication with the physician). The primary outcome was patient satisfaction (composite index R from 1 to 5). Secondary outcomes were treatment adherence (proportion of missed doses), waiting time for appointments, proportion of unsuccessful calls to the call center, and proportion of complaints to the regional health department. Statistical analysis included descriptive statistics, paired t-test, and McNemar's test. Results. Over 12 months, 42% (152 out of 362) of patients receiving supervised chemotherapy used the application. The composite satisfaction index (R) increased from 3.9 to 4.8 points. Among application users, the rate of missed medication doses decreased by 2% (from 7.8% to 5.8%, p = 0.04). Waiting time for appointments was reduced from 9 to 1 day (p < 0.01), the proportion of unsuccessful calls decreased from 28% to 15% (p = 0.02), and the proportion of complaints to the health department decreased from 25% to 7% (p < 0.01). Users rated the application highly (4.5/5), noting the value of remote monitoring and reduced visit frequency. Conclusion. A systemic patient-centered approach combining process optimization with a targeted mobile solution significantly improved patient satisfaction and operational efficiency at a specialized TB facility. The modest but statistically significant effect on treatment adherence aligns with global evidence on the role of digital technologies in enhancing patient engagement. The presented model can be replicated in other institutions managing chronic diseases. ### ИСТОРИЯ КАФЕДРЫ НЕВРОЛОГИИ С КУРСОМ НЕЙРОХИРУРГИИ ТЮМЕНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА И ЕЕ РОЛЬ В СТАНОВЛЕНИИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ - Title (EN): HISTORY OF THE DEPARTMENT OF NEUROLOGY WITH A COURSE IN NEUROSURGERY OF TYUMEN STATE MEDICAL UNIVERSITY AND ITS ROLE IN THE DEVELOPMENT OF THE NEUROLOGICAL SERVICE OF THE TYUMEN REGION - Авторы: Рейхерт Л.И., Кичерова О.А., Кузьмина Л.Я. - Authors (EN): Reichert L.I., Kicherova O.A., Kuzmina L.Ya. - Рубрика: РАЗНОЕ - Специальность: Неврология - Страницы: 62-67 - URL: https://trmopub.ru/article/64 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=139 - eLIBRARY: https://elibrary.ru/item.asp?id=89319613 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/istoriya-kafedry-nevrologii-s-kursom-neyrohirurgii-tyumenskogo-gosudarstvennogo-meditsinskogo-universiteta-i-ee-rol-v-stanovlenii Аннотация. - Abstract. Here is the translation of the provided Russian text into English, adhering to the specified context of a scientific medical article annotation and the instruction to return only the translation without explanations or quotation marks. The text provided in the prompt is a single dash ("-"), which is not a complete sentence or a meaningful scientific annotation. A dash in Russian can indicate a pause, a missing word, or a list item. Without additional context, the most literal and contextually appropriate translation for a dash in a scientific annotation would be to treat it as a placeholder or a bullet point indicator. Therefore, the translation is: - ## ТОМ 2 № 4 2025 Г. (2025-12-15) ### ТЕХНОЛОГИИ МРТ И КТ-ПЕРФУЗИИ ПРИ ХИРУРГИИ ГЛИОБЛАСТОМ: ИДЕНТИФИКАЦИЯ ГРАНИЦ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОБЪЁМА РЕЗЕКЦИИ. МНОГОЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ - Title (EN): MRI AND CT PERFUSION TECHNOLOGIES IN GLIOBLASTOMA SURGERY: BOUNDARY IDENTIFICATION AND RESECTION VOLUME PREDICTION. A MULTICENTER STUDY - Авторы: Талыбов Р.С., Клещевникова Т.М., Фёдоров Н.М., Логинова Н.В. - Authors (EN): Talibov R.S., Kleshchevnikova T.M., Fedorov N.M., Loginova N.V. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 7-16 - URL: https://trmopub.ru/article/45 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=132 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=85025986 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/tehnologii-mrt-i-kt-perfuzii-pri-hirurgii-glioblastom-identifikatsiya-granits-i-prognozirovanie-obyoma-rezektsii-mnogotsentrovoe - Ключевые слова: перфузия, глиобластома, границы опухоли, объём резекции опухоли - Keywords (EN): perfusion, glioblastoma, tumor margins, extent of resection - Для цитирования: Технологии МРТ и КТ-перфузии при хирургии глиобластом: идентификация границ и прогнозирование объёма резекции. Многоцентровое исследование / Р. С. Талыбов, Т. М. Клещевникова, Н. М. Фёдоров, Н. В. Логинова // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т. 2, № 4. С. 7-16 - For citation: MRI and CT Perfusion Technologies in Glioblastoma Surgery: Boundary Identification and Resection Volume Prediction. A Multicenter Study / R. S. Talybov, T. M. Kleshchevnikova, N. M. Fedorov, N. V. Loginova // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol. 2, No. 4. Pp. 7-16 Аннотация. Предоперационная идентификация границ высокозлокачественных глиом остаётся острой нерешённой задачей для современной нейроонкологии. Существенной проблемой является неоднородность опухолевых структур, проявляющихся при визуализации одновременнымналичиемкак контраст-позитивных порций опухоли, так и гиперперфузируемых областей без признаков патологического контрастирования. Перфузионные технологии являются надёжным инструментом в регистрации зон с нарушенным гематоэнцефалическим барьером и повышенной пролиферативной активностью эндотелия сосудов. Цель. Оценить влияние данных МРТ- и КТ-перфузии при предоперационном планировании хирургической резекции с целью достижения максимального объёма резекции и продолжительности безрецидивного периода. Материалы и методы. В проспективное исследование вошло 142 пациента с морфологически и иммуногистохимически верифицированным диагнозом «глиобластома NOS». В зависимости от перфузионных данных и объёма резекции опухоли пациенты были разделены на 2 группы. Группа 1 – хирургия с предоперационным использованием методик перфузии и резекцией контраст-накапливающей и гиперперфузируемой порции опухоли (n = 74), группа 2 – хирургия с предоперационным использованием методик перфузии и резекцией только контраст-накапливающего компонента опухоли (n = 68). Результаты. Результатыисследования демонстрируют, что хирургия, направленная на резекцию контрастпозитивных и гиперперфузируемых элементов опухоли, имеет преимущество при сравнении с операциями, направленными на удаление только контрастирумой части опухоли. В группе 1 медиана безрецидивного периода составила 15 мес., при этом безрецидивная выживаемость через 12 месяцев составила 55%, что превысило результаты второй группы, в которой медиана составила 9 мес., безрецидивная выживаемость через 12 месяцев составила 9% (p < 0,001). Заключение. По итогамнашего исследования установлено, что использование перфузионныхметодик в предоперационном планировании объёма резекции имеет благоприятный потенциал и высокую диагностическую ценность. Перфузионные инструменты могут способствовать наиболее объективной оценке всех составляющих порций опухоли. Удлинение безрецидивного периода достигнуто за счёт учёта фактора – резекции как контраст-накапливающего компонента, так и контраст-негативного компонента с высокой сосудистой проницаемостью, выявляемого при перфузии. Abstract. Preoperative identification of the boundaries of high-grade gliomas remains an acute unresolved challenge for modern neuro-oncology. A significant problem is the heterogeneity of tumor structures, which manifest on imaging as the simultaneous presence of both contrast-positive tumor portions and hyperperfused areas without signs of pathological contrast enhancement. Perfusion technologies are a reliable tool for registering zones with a disrupted blood-brain barrier and increased proliferative activity of the vascular endothelium. Objective. To evaluate the impact of MRI and CT perfusion data in preoperative planning of surgical resection to achieve maximal resection volume and prolong the recurrence-free period. Materials and methods. The prospective study included 142 patients with a morphologically and immunohistochemically verified diagnosis of glioblastoma NOS. Depending on the perfusion data and the extent of tumor resection, patients were divided into 2 groups. Group 1 – surgery with preoperative use of perfusion techniques and resection of the contrast-enhancing and hyperperfused tumor portion (n=74); group 2 – surgery with preoperative use of perfusion techniques and resection of only the contrast-enhancing tumor component (n=68). Results. The study results demonstrate that surgery aimed at resecting both contrast-positive and hyperperfused tumor elements has an advantage compared to operations aimed at removing only the contrast-enhancing part of the tumor. In group 1, the median recurrence-free period was 15 months, with recurrence-free survival at 12 months reaching 55%, which exceeded the results of the second group, where the median was 9 months and recurrence-free survival at 12 months was 9% (p<0.001). Conclusion. Based on the findings of our study, it was established that the use of perfusion techniques in preoperative planning of resection volume has favorable potential and high diagnostic value. Perfusion tools can contribute to the most objective assessment of all constituent tumor portions. The prolongation of the recurrence-free period was achieved by accounting for the factor of resecting both the contrast-enhancing component and the contrast-negative component with high vascular permeability, identified via perfusion. ### ВЛИЯНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ И ПРОГРАММ СКРИНИНГА НА ПОКАЗАТЕЛЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ) - Title (EN): THE INFLUENCE OF PREVENTIVE EXAMINATIONS AND SCREENING PROGRAMS ON THE INCIDENCE RATE OF MALIGNANT NEOPLASMS IN A CONSTITUENT ENTITY OF THE RUSSIAN FEDERATION (TYUMEN REGION) - Авторы: Фёдоров Н.М., Синяков А.Г., Павлова В.И., Ткачёв А.Г., Бахова Л.А., Подгальняя Е.Б., Зотин Ю.С. - Authors (EN): Fedorov N.M., Sinyakov A.G., Pavlova V.I., Tkachev A.G., Bakhova L.A., Podgalnaya E.B., Zotin Yu.S. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 17-21 - URL: https://trmopub.ru/article/46 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=133 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=85025991 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-profilakticheskih-osmotrov-i-programm-skrininga-na-pokazatel-zabolevaemosti-zlokachestvennymi-novoobrazovaniyami-na - Ключевые слова: онкологическая заболеваемость, злокачественные новообразования, суточная дисперсия заболеваемости злокачественными новообразованиями - Keywords (EN): cancer incidence, malignant neoplasms, daily variance of malignant neoplasm incidence - Для цитирования: Фёдоров Н.М., Синяков А.Г., Павлова В.И., Ткачёв А.Г., Бахова Л.А., Подгальняя Е.Б., Зотин Ю.С.. ВЛИЯНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ И ПРОГРАММ СКРИНИНГА НА ПОКАЗАТЕЛЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ) // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №4. С.17-21. - For citation: Fedorov N.M., Sinyakov A.G., Pavlova V.I., Tkachev A.G., Bakhova L.A., Podgalnaya E.B., Zotin Yu.S. The impact of preventive examinations and screening programs on the incidence of malignant neoplasms in a constituent entity of the Russian Federation (Tyumen Oblast) // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.4. Pp.17-21. Аннотация. Изучение результатов диагностики злокачественных новообразований (ЗНО) в математической обработке проводится по данным территориальных регистров онкологических больных или их сводов.Формализованная информация, имеющаяся теперь уже в электронном виде, в части первичной причины обращения по заболеванию, разделяет: обратился сам либо заболевание выявлено профилактически. В соответствии с этим выделяют группы, где установление диагноза инициировано клинической манифестацией (обратился сам) и профилактическими обследованиями, в т. ч. скринингом. Закономерно наблюдается различие в характеристиках распространённости процесса (у выявленных профилактически – распространённость меньше), с дальнейшими отражениями этого в прогнозе и течении заболевания. Статья посвящена малоизученному аспекту онкологической заболеваемости – дисперсии данного показателя на территории отдельного субъекта. Имеющиеся работы, как правило, отражают периодичность колебаний показателя от месяца и более, характеризуя понятие сезонности. Настоящее исследование показателя онкологической заболеваемости проводится с изучением как дисперсии общей заболеваемости, так и её видов, в зависимости от характера первичного обращения. Проведён анализ территориальных программ раннего выявления ЗНО и скрининга в структуре всех профилактических осмотров. С целью последующей оценки значений статистической достоверности расчёт производился с учётом суточной регистрации заболеваемости (выявляемости). В исследовании использована база областного популяционного канцер регистра Тюменской области, за вычетом случаев регистрации заболеваний, не привязанных к дате выявления (переезд с других территорий и т. п.). Изучению и сравнительному анализу подвергались периоды 2010-2012 и 2022-2024 годов. Полученные данные свидетельствуют о росте общей заболеваемости и дисперсии в части выявлений ЗНО на профилактических осмотрах (скрининге). В случае подтверждения статистической значимости полученных результатов можно сделать вывод о влиянии на итоговую онкологическую заболеваемость в данномнаблюдении профилактических осмотров, закономерно имеющих «управляемые» пики интенсивности. Abstract. The study of the results of diagnosing malignant neoplasms (MNs) in mathematical processing is carried out using data from territorial cancer patient registries or their summaries. The formalized information, now available in electronic form, regarding the primary reason for seeking medical attention for the disease distinguishes between: self-referral or disease detected prophylactically. Accordingly, groups are identified where diagnosis is initiated by clinical manifestation (self-referral) and by preventive examinations, including screening. A natural difference is observed in the characteristics of the prevalence of the process (in those detected prophylactically, the prevalence is lower), with further reflections of this in the prognosis and course of the disease. The article is devoted to a poorly studied aspect of cancer incidence—the dispersion of this indicator within a single territorial subject. Existing works, as a rule, reflect the periodicity of fluctuations in the indicator from a month or more, characterizing the concept of seasonality. This study of the cancer incidence indicator is conducted by examining both the dispersion of overall incidence and its types, depending on the nature of the initial referral. An analysis of territorial programs for early detection of MNs and screening within the structure of all preventive examinations was carried out. For the purpose of subsequent assessment of statistical significance values, the calculation was performed taking into account the daily registration of incidence (detectability). The study used the database of the regional population-based cancer registry of the Tyumen region, excluding cases of disease registration not linked to the date of detection (relocation from other territories, etc.). The periods 2010-2012 and 2022-2024 were subjected to study and comparative analysis. The obtained data indicate an increase in overall incidence and dispersion in the detection of MNs during preventive examinations (screening). If the statistical significance of the obtained results is confirmed, a conclusion can be drawn about the influence of preventive examinations, which naturally have "controlled" intensity peaks, on the final cancer incidence in this observation. ### ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК - Title (EN): GENDER-SPECIFIC FEATURES OF GUT MICROBIOTA CHANGES IN PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE - Авторы: Мансурбеков Д.М., Абдуллаев Р.Б., Бахтиярова А.М. - Authors (EN): Mansurbekov D.M., Abdullaev R.B., Bakhtiyarova A.M. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 22-25 - URL: https://trmopub.ru/article/47 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=129 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=85025994 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/gendernye-osobennosti-izmeneniy-mikrobioty-kishechnika-u-patsientov-s-hronicheskoy-boleznyu-pochek - Ключевые слова: хроническая болезнь почек,микробиота кишечника, дисбиоз, уремическиетоксины, гендерные различия, воспаление, зонулин, липополисахариды - Keywords (EN): chronic kidney disease, gut microbiota, dysbiosis, uremic toxins, gender differences, inflammation, zonulin, lipopolysaccharides - Для цитирования: Мансурбеков Д. М., Абдуллаев Р. Б., Бахтиярова А. М. Гендерные особенности изменений микробиоты кишечника у пациентов с хронической болезнью почек // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т. 2, № 4. С. 22-25 - For citation: Mansurbekov D. M., Abdullaev R. B., Bakhtiyarova A. M. Gender-specific changes in gut microbiota in patients with chronic kidney disease // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol. 2, no. 4. Pp. 22-25 Аннотация. Цель. Определить особенности изменений кишечной микробиоты у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) с учётом гендерных различий и оценить их влияние на системное воспаление и прогрессирование заболевания. Материалы и методы. В исследование включено 120 пациентов с ХБП (60 мужчин и 60 женщин) на различных стадиях заболевания и контрольная группа из 60 здоровых лиц (30 мужчин и 30 женщин). Проводились: секвенирование 16S рРНК для анализа состава и разнообразия кишечной микробиоты; биохимический анализ крови (определение уровней уремических токсинов – индол- и фенолсодержащих соединений); оценка кишечной проницаемости по уровнямзонулина и липополисахарида; определениемаркеров системного воспаления (СРБ, ИЛ‑6, фибриноген); гормональный анализ для выявления влияния половых гормонов на состав микробиоты. Результаты. У пациентов с ХБПвыявлено достоверное снижение количества полезных бактерий (Lactobacillus, Bifidobacterium) и рост условно-патогенных микроорганизмов (Proteobacteria, Enterobacteriaceae), коррелирующий с повышением уровней уремических токсинов в крови. Наиболее выраженные нарушения наблюдались у пациентов на гемодиализе. У мужчин отмечалось большее снижение Firmicutes и рост Bacteroidetes, сопровождающиеся более высокимуровнемвоспалительныхмаркеров (СРБ,ИЛ‑6). У женщин наблюдалось значительное уменьшение Lactobacillus, что, вероятно, связано с влияниемэстрогенов. У 75% пациентов выявленыповышенные уровни зонулина и липополисахаридов, что свидетельствует о нарушении барьерной функции кишечника. Заключение. Изменения микробиоты кишечника тесно связаны с патогенезом и прогрессированием ХБП. Гендерные различия в составе микробиоты и выраженности воспаления указывают на необходимость индивидуализированного подхода к микробиот-корректирующей терапии (пробиотики, пребиотики, диетические интервенции, трансплантация микробиоты). Abstract. Aim. To identify the features of gut microbiota changes in patients with chronic kidney disease (CKD), considering gender differences, and to assess their impact on systemic inflammation and disease progression. Materials and methods. The study included 120 patients with CKD (60 men and 60 women) at various stages of the disease and a control group of 60 healthy individuals (30 men and 30 women). The following were performed: 16S rRNA sequencing to analyze the composition and diversity of the gut microbiota; blood biochemical analysis (determination of uremic toxin levels – indole- and phenol-containing compounds); assessment of intestinal permeability based on zonulin and lipopolysaccharide levels; determination of systemic inflammation markers (CRP, IL-6, fibrinogen); hormonal analysis to identify the influence of sex hormones on microbiota composition. Results. In patients with CKD, a significant decrease in beneficial bacteria (Lactobacillus, Bifidobacterium) and an increase in opportunistic microorganisms (Proteobacteria, Enterobacteriaceae) were found, correlating with elevated levels of uremic toxins in the blood. The most pronounced disturbances were observed in patients on hemodialysis. Men showed a greater decrease in Firmicutes and an increase in Bacteroidetes, accompanied by higher levels of inflammatory markers (CRP, IL-6). Women exhibited a significant reduction in Lactobacillus, likely associated with the influence of estrogens. Elevated levels of zonulin and lipopolysaccharides were detected in 75% of patients, indicating impaired intestinal barrier function. Conclusion. Changes in the gut microbiota are closely linked to the pathogenesis and progression of CKD. Gender differences in microbiota composition and the severity of inflammation indicate the need for an individualized approach to microbiota-modulating therapy (probiotics, prebiotics, dietary interventions, microbiota transplantation). ### ОТДАЛЁННЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ - Title (EN): Long-term neurological consequences of the novel coronavirus infection - Авторы: Башан С.Д., Ахметьянов М.А., Деева М.В. - Authors (EN): Bashan S.D., Akhmetyanov M.A., Deeva M.V. - Рубрика: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Специальность: Неврология - Страницы: 26-32 - URL: https://trmopub.ru/article/48 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=124 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=85026000 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/otdalyonnye-nevrologicheskie-posledstviya-novoy-koronavirusnoy-infektsii - Ключевые слова: постковидный синдром (ПКС), неврологические проявления, патогенез ПКС, отдалённые последствия COVID‑19 - Keywords (EN): post-COVID syndrome (PCS), neurological manifestations, pathogenesis of PCS, long-term consequences of COVID-19 - Для цитирования: Башан С.Д., Ахметьянов М.А., Деева М.В.. ОТДАЛЁННЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №4. С.26-32. - For citation: Bashan S.D., Akhmetyanov M.A., Deeva M.V. LONG-TERM NEUROLOGICAL CONSEQUENCES OF THE NEW CORONAVIRUS INFECTION // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.4. Pp.26-32. Аннотация. Актуальной проблемой современноймедициныявляются долгосрочные последствия новой коронавирусной инфекции.Неврологические проявления постковидного синдрома (ПКС) разнообразны, непредсказуемы, склоннык длительному персистрированию,могут приводить к значительной дезадаптации и снижению качества жизни пациентов. Авторы анализируют литературные данные о клинических проявлениях и патофизиологических механизмах различных неврологических нарушений у больных, перенёсших новую коронавирусную инфекцию, и подчёркивают важность научного поиска в данном направлении. Abstract. A pressing issue in modern medicine is the long-term consequences of the novel coronavirus infection. Neurological manifestations of post-COVID syndrome (PCS) are diverse, unpredictable, prone to long-term persistence, and can lead to significant maladjustment and a reduced quality of life for patients. The authors analyze literature data on the clinical manifestations and pathophysiological mechanisms of various neurological disorders in patients who have recovered from the novel coronavirus infection and emphasize the importance of scientific research in this area. ### РОЛЬ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ В МЕТАБОЛИЗМЕ ЛАКТАТА И КРЕАТИНФОСФОКИНАЗЫ: ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ НОРМА И/ИЛИ ПАТОЛОГИЯ - Title (EN): THE ROLE OF MOTOR ACTIVITY IN THE METABOLISM OF LACTATE AND CREATINE PHOSPHOKINASE: PHYSIOLOGICAL NORM AND/OR PATHOLOGY - Авторы: Жвавый С.П. - Authors (EN): Zhvavy S.P. - Рубрика: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Специальность: Другое - Страницы: 33-35 - URL: https://trmopub.ru/article/49 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=126 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=85026002 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-dvigatelnoy-aktivnosti-v-metabolizme-laktata-i-kreatinfosfokinazy-fiziologicheskaya-norma-i-ili-patologiya - Ключевые слова: лактат, креатинфосфокиназа, двигательная активность,метаболизм, печень, диагностика, метаболически ассоциированная жировая болезнь печени - Keywords (EN): lactate, creatine phosphokinase, motor activity, metabolism, liver, diagnostics, metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease - Для цитирования: Жвавый С.П.. РОЛЬ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ В МЕТАБОЛИЗМЕ ЛАКТАТА И КРЕАТИНФОСФОКИНАЗЫ: ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ НОРМА И/ИЛИ ПАТОЛОГИЯ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №4. С.33-35. - For citation: Zhvavy S.P. THE ROLE OF MOTOR ACTIVITY IN THE METABOLISM OF LACTATE AND CREATINE PHOSPHOKINASE: PHYSIOLOGICAL NORM AND/OR PATHOLOGY // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.4. Pp.33-35. Аннотация. В статье рассматривается комплексное влияние двигательной активности на уровень лактата и креатинфосфокиназы (КФК) в контексте дифференциальной диагностики. Проанализированы физиологические механизмы повышения данных маркеров при физической нагрузке и патологические состояния, в первую очередь дисфункция печени, приводящие к их стойкому изменению. Подчёркивается, что корректная интерпретация уровней лактата и КФК невозможна без учёта физической активности пациента и оценки функционального состояния печени, что позволяет избежать диагностических ошибок. На основании анализа современных литературных данных обоснована необходимость комплексного подхода, рассматривающего печень как ключевой орган в метаболизме обоих соединений. Abstract. The article examines the complex effect of physical activity on lactate and creatine phosphokinase (CPK) levels in the context of differential diagnosis. The physiological mechanisms of elevation of these markers during physical exertion and pathological conditions, primarily liver dysfunction, leading to their persistent alteration are analyzed. It is emphasized that correct interpretation of lactate and CPK levels is impossible without considering the patient's physical activity and assessing the functional state of the liver, which helps avoid diagnostic errors. Based on the analysis of current literature, the necessity of a comprehensive approach that considers the liver as a key organ in the metabolism of both compounds is substantiated. ### ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ПАЦИЕНТОВ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ - Title (EN): ANXIETY-DEPRESSIVE DISORDERS IN PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS - Авторы: Мингалева А.Ю., Доян Ю.И., Вербах Т.Э. - Authors (EN): Mingaleva A.Yu., Doyan Yu.I., Verbakh T.E. - Рубрика: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Специальность: Неврология - Страницы: 36-42 - URL: https://trmopub.ru/article/50 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=130 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=85026004 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/trevozhno-depressivnye-rasstroystva-u-patsientov-s-rasseyannym-sklerozom - Ключевые слова: рассеянный склероз, аффективные нарушения, депрессия при рассеянном склерозе, тревога, депрессия - Keywords (EN): multiple sclerosis, affective disorders, depression in multiple sclerosis, anxiety, depression - Для цитирования: Мингалева А.Ю., Доян Ю.И., Вербах Т.Э.. ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ПАЦИЕНТОВ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №4. С.36-42. - For citation: Mingaleva A.Yu., Doyan Yu.I., Verbakh T.E. ANXIETY-DEPRESSIVE DISORDERS IN PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.4. Pp.36-42. Аннотация. Рассеянный склероз (РС) является многоочаговым прогрессирующим заболеванием центральной нервной системы, в основе которого лежитпоражение спинного и головногомозга в результате дизиммунных и нейродегенеративных процессов. Депрессивные эпизоды при РС встречаются часто, осложняют течение основного заболевания, значимо нарушаюткачествожизни пациентов и снижаютприверженность к лечению. В представленном обзоре рассмотрены патогенетические механизмы депрессии и тревоги при рассеянном склерозе и подходы к их лечению. Для решения поставленной цели проведён анализ данных национальной электронной библиотеки eLIBRARY, национальной библиотеки PubMed, научной электронной библиотеки «Киберленинка». В ходе исследования проанализированымонографии, когортные исследования, обзоры, а также клинические случаи, описывающие особенности тревоги и депрессивных нарушений у пациентов с рассеянным склерозом. В обзор включены 33 литературных источника, опубликованных в период с 2017 по 2024 г Abstract. Multiple sclerosis (MS) is a multifocal progressive disease of the central nervous system, based on damage to the spinal cord and brain resulting from dysimmune and neurodegenerative processes. Depressive episodes in MS are common, complicate the course of the underlying disease, significantly impair patients' quality of life, and reduce treatment adherence. This review examines the pathogenetic mechanisms of depression and anxiety in multiple sclerosis and approaches to their treatment. To achieve this goal, data from the national electronic library eLIBRARY, the national library PubMed, and the scientific electronic library "CyberLeninka" were analyzed. The study analyzed monographs, cohort studies, reviews, and clinical cases describing the features of anxiety and depressive disorders in patients with multiple sclerosis. The review includes 33 literary sources published between 2017 and 2024. ### СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ - Title (EN): MODERN METHODS OF SURGICAL TREATMENT OF EPILEPSY - Авторы: Высоцкий М.А., Белова Е.В., Воробьев Д.П., Гаибов С.С.Х. - Authors (EN): Vysotsky M.A., Belova E.V., Vorobiev D.P., Gaibov S.S.Kh. - Рубрика: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Специальность: Другое - Страницы: 43-47 - URL: https://trmopub.ru/article/51 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=125 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=85026006 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-hirurgicheskogo-lecheniya-epilepsii - Ключевые слова: фармакорезистентная эпилепсия, хирургическое лечение эпилепсии, резекционная хирургия, функциональная хирургия - Keywords (EN): pharmacoresistant epilepsy, surgical treatment of epilepsy, resective surgery, functional surgery - Для цитирования: Высоцкий М.А., Белова Е.В., Воробьев Д.П., Гаибов С.С.Х.. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №4. С.43-47. - For citation: Vysotsky M.A., Belova E.V., Vorobiev D.P., Gaibov S.S.Kh. MODERN METHODS OF SURGICAL TREATMENT OF EPILEPSY // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.4. Pp.43-47. Аннотация. Хирургическое лечение является жизненно необходимым для пациентов с фармакорезистентной эпилепсией. Существуют резекционные и функциональныеметодыхирургического лечения эпилепсии. Авторы проводят обзор хирургических методик в соответствии с данными, представленными в отечественной и зарубежной литературе, а также обсуждают подходы к выбору метода лечения, основанные на индивидуальных особенностях пациента. Abstract. Surgical treatment is vital for patients with drug-resistant epilepsy. There are resective and functional methods of surgical treatment for epilepsy. The authors review surgical techniques in accordance with data presented in domestic and foreign literature, and also discuss approaches to selecting a treatment method based on individual patient characteristics. ### РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ БАЙЛЕРА У РЕБЁНКА НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Title (EN): EARLY DIAGNOSIS OF BAILER DISEASE IN A CHILD AT THE OUTPATIENT STAGE. A CLINICAL CASE - Авторы: Мироненко А.В., Хорошева Е.Ю., Беленькая В.А. - Authors (EN): Mironenko A.V., Khorosheva E.Yu., Belenkaya V.A. - Рубрика: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Специальность: Другое - Страницы: 48-52 - URL: https://trmopub.ru/article/52 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=131 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=85026010 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/rannyaya-diagnostika-bolezni-baylera-u-rebyonka-na-ambulatornom-etape-klinicheskiy-sluchay - Ключевые слова: прогрессирующий семейный внутрипечёночный холестаз, болезнь Байлера, холестаз, наследственное заболевание, диагностика - Keywords (EN): progressive familial intrahepatic cholestasis, Byler disease, cholestasis, hereditary disease, diagnosis - Для цитирования: Мироненко А.В., Хорошева Е.Ю., Беленькая В.А.. РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ БАЙЛЕРА У РЕБЁНКА НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №4. С.48-52. - For citation: Mironenko A.V., Khorosheva E.Yu., Belenkaya V.A. EARLY DIAGNOSIS OF BAILER DISEASE IN A CHILD AT THE OUTPATIENT STAGE. A CLINICAL CASE // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.4. Pp.48-52. Аннотация. Прогрессирующий семейный внутрипечёночный холестаз (ПСВХ) – это группа хронических холестатических заболеваний печени, обусловленных генетически-детерминированным нарушением структуры канальцевой мембраны гепатоцитов и транспорта желчных кислот, с аутосомно-рецессивным типом наследования. Частота данной патологии составляет 1 на 50 000-100 000 новорождённых. Начинается заболевание, как правило, в младенчестве, однако дебют может быть и позже, также нередко холестаз имеет волнообразное течение. Общим же является, для подавляющего большинства типов ПСВХ, это прогрессирование до цирроза печени [1]. Поскольку ПСВХ был впервые описан у потомков Дж. Байлера, это заболевание исходно было названо как болезнь Байлера. По мере того, как были описаны другие типы ПСВХ, определены патологические варианты ответственных за развитие заболевания генов, болезнь Байлера стала больше известна как ПСВХ 1типа. На данный момент в зависимости генетической детерминанты известно 13 подтипов ПСВХ [2], из них только семь хорошо изучены. Наиболее часто встречаются 3 типа ПСВХ: болезнь Байлера или ПСВХ‑1 (редкий тип ПСВХ), обусловлен поломками в гене ATP8B; синдром Байлера или ПСВХ‑2 (наиболее частый подтип, встречается в 50% случаев ПСВХ), обусловлен патологическими изменениями в гене ABCB11; ПСВХ‑3 (встречается в 30% случаев ПСВХ) – в гене ABCB4 [3]. Диагностика основана на клинических проявлениях, результатах генетического тестирования для выявления патогенных вариантов в генах. Для оценки морфофункционального состояния печени требуется ультразвуковое исследование, эластометрия, в некоторых случаяхмагнитно-резонанснаятомография печени и желчевыводящих путей (МРТ), реже биопсия. В настоящее время отсутствуетэтиологическое и патогенетическое лечениеПСВХ.Пациентамназначается симптоматическое лечение, направленное на профилактику и коррекцию осложнений холестаза, снижение интенсивности кожного зуда, который порой даже в отсутствии терминальной печеночной недостаточности становится показанием для проведения трансплантации печени. Ранняя диагностика ПСВХ позволяет своевременно определять тактику ведения пациентов, максимально продлить период симптоматической терапии и отдалить необходимость трансплантации печени. Abstract. Progressive familial intrahepatic cholestasis (PFIC) is a group of chronic cholestatic liver diseases caused by a genetically determined disruption of the structure of the hepatocyte canalicular membrane and bile acid transport, with an autosomal recessive inheritance pattern. The incidence of this pathology is 1 in 50,000–100,000 newborns. The disease typically begins in infancy, but onset may occur later, and cholestasis often has a fluctuating course. A common feature for the vast majority of PFIC types is progression to liver cirrhosis [1]. Since PFIC was first described in the descendants of J. Byler, the disease was originally named Byler disease. As other types of PFIC were described and pathological variants of the genes responsible for the disease were identified, Byler disease became more widely known as PFIC type 1. Currently, depending on the genetic determinant, 13 subtypes of PFIC are known [2], of which only seven are well studied. The three most common types of PFIC are: Byler disease or PFIC‑1 (a rare type of PFIC), caused by defects in the ATP8B gene; Byler syndrome or PFIC‑2 (the most common subtype, occurring in 50% of PFIC cases), caused by pathological changes in the ABCB11 gene; and PFIC‑3 (occurring in 30% of PFIC cases), caused by changes in the ABCB4 gene [3]. Diagnosis is based on clinical manifestations and results of genetic testing to identify pathogenic variants in the genes. Assessment of the morphofunctional state of the liver requires ultrasound examination, elastometry, in some cases magnetic resonance imaging (MRI) of the liver and bile ducts, and less frequently biopsy. Currently, there is no etiological or pathogenetic treatment for PFIC. Patients receive symptomatic treatment aimed at preventing and correcting complications of cholestasis and reducing the intensity of pruritus, which sometimes, even in the absence of end-stage liver failure, becomes an indication for liver transplantation. Early diagnosis of PFIC allows for timely determination of patient management strategies, maximizing the duration of symptomatic therapy and delaying the need for liver transplantation. ### КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: СЕПТИЧЕСКИЙ СПОНДИЛИТ ПОД МАСКОЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ БОЛИ В СПИНЕ - Title (EN): CLINICAL CASE: SEPTIC SPONDYLITIS MASQUERADING AS NONSPECIFIC BACK PAIN - Авторы: Кравцова К.А., Неверова Е.Н., Низымаев С.А., Агафонова М.А., Пастернак А.В. - Authors (EN): Kravtsova K.A., Neverova E.N., Nizymaev S.A., Agafonova M.A., Pasternak A.V. - Рубрика: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Специальность: Другое - Страницы: 53-55 - URL: https://trmopub.ru/article/53 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=127 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=85026011 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-septicheskiy-spondilit-pod-maskoy-nespetsificheskoy-boli-v-spine - Ключевые слова: септический спондилит, боль в нижней части спины, диагностическая ошибка, красные флаги, глюкокортикоиды, магнитно-резонансная томография (МРТ), воспалительные маркеры, средний возраст, женский пол - Keywords (EN): septic spondylitis, low back pain, diagnostic error, red flags, glucocorticoids, magnetic resonance imaging (MRI), inflammatory markers, mean age, female sex - Для цитирования: Кравцова К.А., Неверова Е.Н., Низымаев С.А., Агафонова М.А., Пастернак А.В.. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: СЕПТИЧЕСКИЙ СПОНДИЛИТ ПОД МАСКОЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ БОЛИ В СПИНЕ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №4. С.53-55. - For citation: Kravtsova K.A., Neverova E.N., Nizymaev S.A., Agafonova M.A., Pasternak A.V. CLINICAL CASE: SEPTIC SPONDYLITIS MASQUERADING AS NONSPECIFIC BACK PAIN // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.4. Pp.53-55. Аннотация. Представлен клинический случай пациентки 55 лет с септическим спондилитом поясничного отдела позвоночника, который изначально трактовался как неспецифическая боль в спине, что привело к значительной отсрочке постановки правильного диагноза. Данный случай демонстрирует важность онкологической и, в особенности, инфекционной настороженности при ведении пациентов с болевым синдромом в спине. Первичные жалобывключали остро возникшую боль в поясничной области и субфебрильную лихорадку в вечернее время, что являлось ключевыми «красными флагами». При осмотре выявлена локальная болезненность по остистым отросткам и положительный симптом поколачивания. На начальном этапе патология почек была исключена урологом, а неврологический дефицит–неврологом.Назначенная эмпирическаятерапия, включавшая инъекционный дексаметазон, целекоксиб и толперизон, привела к кратковременному улучшению, что создало ложное впечатление о доброкачественном характере процесса. Однако после отмены глюкокортикоидов болевой синдром рецидивировал. Ключевым диагностическим этапом явилось лабораторное обследование, выявившее резкое повышение маркеров воспаления: С-реактивный белок до 48 мг/л и скорость оседания эритроцитов–32 мм/ч.Данные изменения, наряду с анамнезомлихорадки, послужили основаниемдля проведениямагнитно-резонанснойтомографии, которая и верифицировала диагноз «септический спондилит». Публикация данного случая необходима для акцента на типичных диагностических ошибках: игнорировании «красных флагов», опасности назначения глюкокортикостероидов без установленной причины боли и первостепенной роли маркеров воспаления (СРБ, СОЭ) в скрининге серьёзной патологии. Своевременное выполнение МРТ позвоночника при наличии стойкого болевого синдрома и повышенных показателей воспаления является обязательным для исключения жизнеугрожающих состояний. Abstract. A clinical case of a 55-year-old female patient with septic spondylitis of the lumbar spine is presented. Initially, the condition was interpreted as non-specific back pain, which led to a significant delay in establishing the correct diagnosis. This case demonstrates the importance of oncological and, especially, infectious vigilance in the management of patients with back pain. The primary complaints included acute-onset pain in the lumbar region and low-grade evening fever, which were key "red flags." Physical examination revealed local tenderness over the spinous processes and a positive percussion sign. Initially, renal pathology was ruled out by a urologist, and neurological deficit was ruled out by a neurologist. The prescribed empirical therapy, which included injectable dexamethasone, celecoxib, and tolperisone, led to short-term improvement, creating a false impression of a benign process. However, after discontinuation of glucocorticoids, the pain syndrome recurred. The key diagnostic step was laboratory testing, which revealed a sharp increase in inflammatory markers: C-reactive protein up to 48 mg/L and erythrocyte sedimentation rate of 32 mm/h. These changes, along with the history of fever, provided the basis for performing magnetic resonance imaging, which verified the diagnosis of "septic spondylitis." Publication of this case is necessary to emphasize typical diagnostic errors: ignoring "red flags," the danger of prescribing glucocorticosteroids without an established cause of pain, and the paramount role of inflammatory markers (CRP, ESR) in screening for serious pathology. Timely MRI of the spine in the presence of persistent pain syndrome and elevated inflammatory markers is mandatory to rule out life-threatening conditions. ### ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ У РЕБЁНКА 1 ГОДА 1 МЕСЯЦА, ВЫЗВАННАЯ ГИДРОГЕЛЕВЫМ ШАРИКОМ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Title (EN): ACUTE INTESTINAL OBSTRUCTION IN A 1-YEAR-1-MONTH-OLD CHILD CAUSED BY A HYDROGEL BALL: A CLINICAL CASE - Авторы: Шамушин В.В., Смоленцев М.М., Сизов Д.В. - Authors (EN): Shamushin V.V., Smolentsev M.M., Sizov D.V. - Рубрика: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Специальность: Другое - Страницы: 56-59 - URL: https://trmopub.ru/article/54 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=134 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=85026014 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/ostraya-kishechnaya-neprohodimost-u-rebyonka-1-goda-1-mesyatsa-vyzvannaya-gidrogelevym-sharikom-klinicheskiy-sluchay - Ключевые слова: инородное тело ЖКТ, острая кишечная непроходимость, гидрогелевый шарик - Keywords (EN): foreign body of the gastrointestinal tract, acute intestinal obstruction, hydrogel ball - Для цитирования: Шамушин В.В., Смоленцев М.М., Сизов Д.В.. ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ У РЕБЁНКА 1 ГОДА 1 МЕСЯЦА, ВЫЗВАННАЯ ГИДРОГЕЛЕВЫМ ШАРИКОМ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №4. С.56-59. - For citation: Shamushin V.V., Smolentsev M.M., Sizov D.V. Acute intestinal obstruction in a 1-year-1-month-old child caused by a hydrogel ball: a clinical case // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.4. Pp.56-59. Аннотация. Представлен клинический случай успешного лечения ребёнка 1 года 1 месяца с острой кишечной непроходимостью, вызванной проглоченныминороднымтелом–набухшимгидрогелевым шариком. Продемонстрированы сложности интраоперационной диагностики причины, вызвавшей кишечную непроходимость, обусловленные относительной её редкостью и приведшие к повторному оперативному вмешательству. Abstract. A clinical case of successful treatment of a 1-year-1-month-old child with acute intestinal obstruction caused by a swallowed foreign body – a swollen hydrogel bead – is presented. The difficulties of intraoperative diagnosis of the cause of intestinal obstruction, due to its relative rarity and leading to repeated surgical intervention, are demonstrated. ### ЗА ПРЕДЕЛАМИ ЛАБОРАТОРИИ: КЛЮЧЕВЫЕ УПРАВЛЕНЧЕСКИЕ НАВЫКИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ЗАВТРАШНЕГО ДНЯ (ЧАСТЬ 1) - Title (EN): BEYOND THE LABORATORY: KEY MANAGEMENT SKILLS FOR TOMORROW'S PHYSICIANS (PART 1) - Авторы: Магди А. - Authors (EN): Magdi A. - Рубрика: ОБМЕН ОПЫТОМ - Специальность: Другое - Страницы: 60-68 - URL: https://trmopub.ru/article/55 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=128 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=85026015 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/beyond-the-lab-key-management-skills-for-tomorrow-s-doctors-part-1 - Ключевые слова: medical management skills, medical education, time management in healthcare, clinical leadership, patient safety, interdisciplinary collaboration - Keywords (EN): medical management skills, medical education, time management in healthcare, clinical leadership, patient safety, interdisciplinary collaboration - Для цитирования: Магди А.. ЗА ПРЕДЕЛАМИ ЛАБОРАТОРИИ: КЛЮЧЕВЫЕ УПРАВЛЕНЧЕСКИЕ НАВЫКИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ЗАВТРАШНЕГО ДНЯ (ЧАСТЬ 1) // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №4. С.60-68. - For citation: Magdi A. BEYOND THE LABORATORY: KEY MANAGEMENT SKILLS FOR THE DOCTORS OF TOMORROW (PART 1) // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.4. Pp.60-68. Аннотация. This article devotes a very important issue in modern healthcare-the necessity of developing managerial competencies among future doctors. The author depicts that, in the context of increasing complexity in medical practice, a doctor's success depends not only on clinical knowledge but also on skills in effective work organization. The article provides a detailed analysis of three key managerial competencies: time management and work organization, effective communication, and team leadership and collaboration. There are practical tools and methods for medical practice a for each competency, such as the Eisenhower matrix, SBAR technique, active listening, and creating psychological safety within teams. Important attention is paid to the interconnection between these skills development and improvements in patient safety, reduction of professional burnout, and enhanced clinical outcomes. The material is valuable for medical educational institutions, practicing physicians, and healthcare organizers. Abstract. This article devotes a very important issue in modern healthcare—the necessity of developing managerial competencies among future doctors. The author depicts that, in the context of increasing complexity in medical practice, a doctor's success depends not only on clinical knowledge but also on skills in effective work organization. The article provides a detailed analysis of three key managerial competencies: time management and work organization, effective communication, and team leadership and collaboration. There are practical tools and methods for medical practice for each competency, such as the Eisenhower matrix, SBAR technique, active listening, and creating psychological safety within teams. Important attention is paid to the interconnection between these skills development and improvements in patient safety, reduction of professional burnout, and enhanced clinical outcomes. The material is valuable for medical educational institutions, practicing physicians, and healthcare organizers. ## ТОМ 2 № 3 2025 Г. (2025-09-15) ### ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА У ДЕТЕЙ В ОКРУЖНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ ХАНТЫ-МАНСИЙСКА - Title (EN): Experience in Treating Peritonitis in Children at the District Clinical Hospital of Khanty-Mansiysk - Авторы: Зотин А.В., Янцен А.В., Харизова А.Г. - Authors (EN): Zotin A.V., Yantsen A.V., Kharizova A.G. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 7-10 - URL: https://trmopub.ru/article/29 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=114 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82939487 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-lecheniya-peritonita-u-detey-v-okruzhnoy-klinicheskoy-bolnitse-hanty-mansiyska - Ключевые слова: дети, детская хирургия, лапаротомия, лапароскопия, аппендицит, перитонит, лапаростома вакуум-терапия - Keywords (EN): children, pediatric surgery, laparotomy, laparoscopy, appendicitis, peritonitis, laparostomy vacuum therapy - Для цитирования: Зотин А.В., Янцен А.В., Харизова А.Г.. ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА У ДЕТЕЙ В ОКРУЖНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ ХАНТЫ-МАНСИЙСКА // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №3. С.7-10 - For citation: Zotin A.V., Yantsen A.V., Kharizova A.G. EXPERIENCE IN TREATING PERITONITIS IN CHILDREN AT THE DISTRICT CLINICAL HOSPITAL OF KHANTY-MANSIYSK // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.3. Pp.7-10 Аннотация. Цель. Сравнить эффективность различных способов лечения перитонита у детей в ОКБ Ханты-Мансийска за последние 15 лет. Материалы и методы. Проведён анализ лечения 65 детей c различными формами перитонита в ОКБ Ханты-Мансийска с 2007 по 2022 г. (средний возраст 11,4 ± 3 года, мальчиков 54%, девочек 46%). Основная причина перитонита – аппендицит. У 22 (33,8%) детей выполнена лапароскопия, санация, дренирование брюшной полости. 43 (66,2%) детям– срединная лапаротомия, санация, дренирование брюшной полости. 3 (5%) детям выполнено оперативное лечение при помощи системы вакуум-аспирации Vivano-Tec. Результаты. Среднее количество койко-дней при открытом способе лечения перитонита составило 9,7 к/д; при лапароскопическом– 7,2 к/д. Для наложения вакуум-системы мы использовали специальные наборы VivanoTec Abdominal Kit. На органы брюшной полости укладывали специальное сетчатое покрытие, препятствующее адгезии, затем–адаптированную по размеру раневого дефекта губку и перфорированную силиконовую трубку. После чего края лапаротомной раны без натяжения герметизировали плёнкой и дренажную трубку подключали к активной вакуумной аспирации с давлением от 20 до 100 мм рт. ст. (до втяжения губки). Средний срок наложения лапаростомы 5,5 ± 1 дней, после брюшная полость ушивалась наглухо. Abstract. Aim. To compare the effectiveness of various treatment methods for peritonitis in children at the District Clinical Hospital of Khanty-Mansiysk over the past 15 years. Materials and methods. An analysis was conducted of the treatment of 65 children with various forms of peritonitis at the District Clinical Hospital of Khanty-Mansiysk from 2007 to 2022 (mean age 11.4 ± 3 years, 54% boys, 46% girls). The main cause of peritonitis was appendicitis. In 22 (33.8%) children, laparoscopy, sanitation, and drainage of the abdominal cavity were performed. In 43 (66.2%) children, midline laparotomy, sanitation, and drainage of the abdominal cavity were performed. In 3 (5%) children, surgical treatment was performed using the Vivano-Tec vacuum aspiration system. Results. The average number of bed-days for the open method of peritonitis treatment was 9.7 bed-days; for the laparoscopic method, 7.2 bed-days. For applying the vacuum system, we used special VivanoTec Abdominal Kit sets. A special mesh covering was placed on the abdominal organs to prevent adhesion, followed by a sponge adapted to the size of the wound defect and a perforated silicone tube. The edges of the laparotomy wound were then sealed without tension with a film, and the drainage tube was connected to active vacuum aspiration with a pressure of 20 to 100 mm Hg (until the sponge retracted). The average duration of laparostomy placement was 5.5 ± 1 days, after which the abdominal cavity was closed tightly. ### ПЕРСОНИФИЦИРОВАННАЯ КОРРЕКЦИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ У ЖЕНЩИН В ПРЕГРАВИДАРНОМ ПЕРИОДЕ: ВЛИЯНИЕ НА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ, МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И ВЕГЕТАТИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ - Title (EN): PERSONALIZED CORRECTION OF MOTOR ACTIVITY IN WOMEN IN THE PREGRAVID PERIOD: EFFECT ON ANTHROPOMETRIC, METABOLIC AND AUTONOMIC PARAMETERS - Авторы: Галиева Г.Д., Райлян А.Л., Пальшина Н.Н. - Authors (EN): Galieva G.D., Railian A.L., Palshina N.N. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 11-15 - URL: https://trmopub.ru/article/30 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=111 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82939488 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/personifitsirovannaya-korrektsiya-dvigatelnoy-aktivnosti-u-zhenschin-v-pregravidarnom-periode-vliyanie-na-antropometricheskie - Ключевые слова: репродуктивное здоровье, прегравидарная подготовка, избыточная масса тела, инсулинорезистентность - Keywords (EN): reproductive health, pregravid preparation, overweight, insulin resistance - Для цитирования: Галиева Г.Д., Райлян А.Л., Пальшина Н.Н.. ПЕРСОНИФИЦИРОВАННАЯ КОРРЕКЦИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ У ЖЕНЩИН В ПРЕГРАВИДАРНОМ ПЕРИОДЕ: ВЛИЯНИЕ НА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ, МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И ВЕГЕТАТИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №3. С.11-15 - For citation: Galieva G.D., Railian A.L., Palshina N.N. PERSONALIZED CORRECTION OF MOTOR ACTIVITY IN WOMEN IN THE PREGRAVID PERIOD: EFFECT ON ANTHROPOMETRIC, METABOLIC AND AUTONOMIC PARAMETERS // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.3. Pp.11-15 Аннотация. В настоящей статье представлены результаты исследования, посвящённого оценке эффективности персонифицированного алгоритма модификации образа жизни у женщин репродуктивного возраста. Цель исследования: установить индивидуально-типологические особенности показателей антропометрии, биоимпедансометрии и уровня двигательной активности у женщин первого зрелого возраста для разработки методики модификации образа жизни, коррекции двигательной активности и снижения массы тела. Материалы и методы исследования. В исследовании приняли участие 306 женщин от 20-35 лет 1 диспансерной группы здоровья без хронически соматических и гинекологических заболеваний в периоде прегравидарной подготовки (средний возраст28,1 ± 4,6 года). Комплексная оценка состояния здоровья женщин осуществлялась на базе клинического госпиталя «Мать и дитя», Тюмень. В исследовании применялся комплексный подход, включающий оценку здоровья: сбор анамнеза, антропометрию (измерение роста, веса, окружностей талии и бёдер, расчет ИМТ и соотношения талии/бедра). Функциональные методы: ультразвуковая липометрия, биоимпедансметрия, шагометрия, осциллометрическое измерение АД, тредмил-тест, анализ вариабельности сердечного ритма (ВРС) для оценки вегетативного тонуса. Лабораторные методы: определение уровня глюкозы, гликированного гемоглобина, проведение ПГТТ, расчётиндекса HOMA-IR, определение С-пептида. Статистические методы: для анализа данных использовались программы Microsoft Office Excel и Statistica 26.0, критерии Колмогорова-Смирнова, Пирсона (χ2 ), Манна-Уитни. Результаты и обсуждение. Предложенный персонифицированный алгоритм модификации образа жизни, учитывающий индивидуальный уровень локомоторной активности, продемонстрировал высокую эффективность в улучшении ряда ключевых показателей здоровья. В частности, наблюдалось значительное увеличение уровня двигательной активности, существенное снижение массы тела (особенно выраженное в группе лиц с избыточной массой тела), улучшение функциональных показателей, определяемых по данным вариабельности сердечного ритма (ВСР), и снижение биохимических маркеров инсулинорезистентности (ИР). Заключение. Разработанный персонифицированный алгоритм представляет собой эффективный инструмент для улучшения образа жизни, оказывающий положительное влияние на ключевые параметры здоровья, включая физическую активность, массу тела, функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и метаболический статус. Abstract. This article presents the results of a study evaluating the effectiveness of a personalized lifestyle modification algorithm in women of reproductive age. Objective of the study: to establish individual typological features of anthropometry, bioimpedancemetry, and physical activity levels in women of early adulthood to develop a methodology for lifestyle modification, correction of physical activity, and weight reduction. Materials and methods. The study involved 306 women aged 20-35 years from the 1st dispensary health group without chronic somatic or gynecological diseases during the period of pregravid preparation (mean age 28.1 ± 4.6 years). A comprehensive assessment of the women's health status was carried out at the clinical hospital "Mother and Child," Tyumen. The study employed a comprehensive approach, including health assessment: history taking, anthropometry (measurement of height, weight, waist and hip circumferences, calculation of BMI and waist-to-hip ratio). Functional methods: ultrasound lipometry, bioimpedancemetry, step counting, oscillometric blood pressure measurement, treadmill test, heart rate variability (HRV) analysis for assessing autonomic tone. Laboratory methods: determination of glucose levels, glycated hemoglobin, performance of OGTT, calculation of the HOMA-IR index, determination of C-peptide. Statistical methods: Microsoft Office Excel and Statistica 26.0 software, Kolmogorov-Smirnov test, Pearson's chi-squared test (χ2), Mann-Whitney U test were used for data analysis. Results and discussion. The proposed personalized lifestyle modification algorithm, which considers the individual level of locomotor activity, demonstrated high effectiveness in improving a number of key health indicators. In particular, a significant increase in the level of physical activity, a substantial reduction in body weight (especially pronounced in the group of overweight individuals), improvement in functional parameters determined by heart rate variability (HRV) data, and a decrease in biochemical markers of insulin resistance (IR) were observed. Conclusion. The developed personalized algorithm represents an effective tool for lifestyle improvement, exerting a positive influence on key health parameters, including physical activity, body weight, functional state of the cardiovascular system, and metabolic status. ### ОСОБЕННОСТИ КИСЛОРОДТРАНСПОРТНОЙ ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ У ЛЫЖНИКОВ-ГОНЩИКОВ НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ ПОДГОТОВИТЕЛЬНОГО ПЕРИОДА - Title (EN): Features of the oxygen transport function of erythrocytes in cross-country skiers at different stages of the preparatory period - Авторы: Бахарева А.С., Шибкова Д.З., Семенова М.В. - Authors (EN): Bakhareva A.S., Shibkova D.Z., Semenova M.V. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 16-21 - URL: https://trmopub.ru/article/31 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=108 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82939489 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-kislorodtransportnoy-funktsii-eritrotsitov-u-lyzhnikov-gonschikov-na-raznyh-etapah-podgotovitelnogo-perioda - Ключевые слова: адаптация к физическим нагрузкам, эритроцитарные индексы, квалифицированные спортсмены, лыжники-гонщики, этапы подготовительного периода - Keywords (EN): adaptation to physical exertion, erythrocyte indices, qualified athletes, cross-country skiers, stages of the preparatory period - Для цитирования: Бахарева А.С., Шибкова Д.З., Семенова М.В.. ОСОБЕННОСТИ КИСЛОРОДТРАНСПОРТНОЙ ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ У ЛЫЖНИКОВ-ГОНЩИКОВ НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ ПОДГОТОВИТЕЛЬНОГО ПЕРИОДА // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №3. С.16-21 - For citation: Bakhareva A.S., Shibkova D.Z., Semenova M.V. Features of the oxygen transport function of erythrocytes in cross-country skiers at different stages of the preparatory period // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.3. Pp.16-21 Аннотация. Цель: выявить особенности динамики кислородтранспортной функции эритроцитов по показателям эритроцитарных индексов у лыжников-гонщиков при адаптации к физическим нагрузкам на разных этапах подготовительного периода. Материалы и методы. Исследование проведено на базе Института спорта, туризма и сервиса ЮжноУральского государственного университета.Оценивалиморфофункциональные особенности эритроцитов у 20 спортсменов-лыжников мужского пола на базовом и специально-подготовительном этапах тренировочного процесса, с учётомдифференциации спортсменов по уровню физической работоспособности (группа лидеров (n = 10), группа резерва (n = 10)). Приводятся значения эритроцитарных индексов: MCV, MCH, MCHC, RDW-SD и RDW-CV, определённых с помощью гематологического анализатора Sysmex XN‑1000 (Sysmex, Япония). Результаты. Значения эритроцитарных индексов в группах сравнения у лыжников-гонщиков находились в пределах физиологической нормы для квалифицированных спортсменов. Анализ динамики приростов эритроцитарных индексов в группе лидеров выявил статистически значимое повышение значения MCV в конце базового этапа подготовки на 9,4%, с возвращениемк исходному уровнюк концу специально-подготовительного этапа. На протяжении трёх этапов подготовки в обеих группах не отмечалось изменения MCH и RDW-CV. Персонифицированный анализ эритроцитарных индексов выявил высокую вариабельность показателя MCV на втором этапе подготовки не только у представителей группы лидеров, но и резерва, различия параметра между спортсменами с самым высоким и низким уровнем работоспособности из группы резерва составили 13,6%, из группы лидеров – 10,7%. При этом по параметру насыщения эритроцитов гемоглобином различия между спортсменами из группы лидеров были минимальны (2,2%), а из группы резерва составили 12%. Заключение. На уровне эритроцитарных индексов проявляются изменения среднего объёма эритроцитов и параметров вариации среднего эритроцитарного объёма, при этом данные изменения более выражены в группе спортсменов, отличающихся более высоким уровнем физической работоспособности. Abstract. Aim: to identify the features of the dynamics of the oxygen transport function of erythrocytes based on erythrocyte indices in cross-country skiers during adaptation to physical loads at different stages of the preparatory period. Materials and Methods. The study was conducted at the Institute of Sport, Tourism and Service of South Ural State University. Morphofunctional features of erythrocytes were assessed in 20 male cross-country skiers at the basic and special preparatory stages of the training process, taking into account the differentiation of athletes by level of physical performance (leader group (n = 10), reserve group (n = 10)). Values of erythrocyte indices are presented: MCV, MCH, MCHC, RDW-SD and RDW-CV, determined using a Sysmex XN-1000 hematology analyzer (Sysmex, Japan). Results. The values of erythrocyte indices in the comparison groups of cross-country skiers were within the physiological norm for qualified athletes. Analysis of the dynamics of increments in erythrocyte indices in the leader group revealed a statistically significant increase in MCV at the end of the basic training stage by 9.4%, with a return to the initial level by the end of the special preparatory stage. Over the three stages of training, no changes in MCH and RDW-CV were observed in either group. Personalized analysis of erythrocyte indices revealed high variability of the MCV index at the second stage of training not only in representatives of the leader group but also in the reserve group; differences in the parameter between athletes with the highest and lowest performance levels from the reserve group were 13.6%, and from the leader group – 10.7%. At the same time, according to the parameter of erythrocyte hemoglobin saturation, differences between athletes from the leader group were minimal (2.2%), while from the reserve group they amounted to 12%. Conclusion. At the level of erythrocyte indices, changes in the mean corpuscular volume and parameters of variation in mean corpuscular volume are manifested, with these changes being more pronounced in the group of athletes characterized by a higher level of physical performance. ### ВОЗМОЖНОЕ УЧАСТИЕ NA+/K+-АТФАЗЫ В РЕАЛИЗАЦИИ КАРДИОПРОТЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ ЦИТОФЛАВИНА В УСЛОВИЯХ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО АЦИДОЗА: ИССЛЕДОВАНИЕ IN VITRO - Title (EN): POSSIBLE INVOLVEMENT OF NA+/K+-ATPASE IN THE CARDIOPROTECTIVE EFFECT OF CYTOFLAVIN UNDER METABOLIC ACIDOSIS: AN IN VITRO STUDY - Авторы: Пасатецкая Н.А., Лопатин А.И., Пашков М.В., Лопатина Е.В. - Authors (EN): Pasatetskaya N.A., Lopatin A.I., Pashkov M.V., Lopatina E.V. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 22-26 - URL: https://trmopub.ru/article/32 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=117 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82939490 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnoe-uchastie-na-k-atfazy-v-realizatsii-kardioprotektornogo-deystviya-tsitoflavina-v-usloviyah-metabolicheskogo-atsidoza - Ключевые слова: метаболический ацидоз, органотипическая культура ткани, цитофлавин, Na+/K+-АТФаза, оуабаин - Keywords (EN): metabolic acidosis, organotypic tissue culture, cytoflavin, Na+/K+-ATPase, ouabain - Для цитирования: Пасатецкая Н.А., Лопатин А.И., Пашков М.В., Лопатина Е.В.. ВОЗМОЖНОЕ УЧАСТИЕ NA+/K+-АТФАЗЫ В РЕАЛИЗАЦИИ КАРДИОПРОТЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ ЦИТОФЛАВИНА В УСЛОВИЯХ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО АЦИДОЗА: ИССЛЕДОВАНИЕ IN VITRO // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №3. С.22-26 - For citation: Pasatetskaya N.A., Lopatin A.I., Pashkov M.V., Lopatina E.V. POSSIBLE INVOLVEMENT OF NA+/K+-ATPASE IN THE CARDIOPROTECTIVE EFFECT OF CYTOFLAVIN UNDER METABOLIC ACIDOSIS: AN IN VITRO STUDY // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.3. Pp.22-26 Аннотация. Введение. Метаболический ацидоз у новорождённых провоцируетразвитиетяжёлых кардиоваскулярных нарушений и является серьёзной проблемой, с которой сталкиваются анестезиологи-реаниматологи при проведении противошоковой терапии.Цитофлавин демонстрирует высокую эффективность в коррекции ацидоза, предотвращая развитие лактатацидоза в 75%случаев и обеспечивая более устойчивуюнормализацию метаболических показателей по сравнению с гидрокарбонатом натрия. Экспериментально подтверждена его способность устранять кардиотоксические эффекты ацидоза. Предполагается, что механизм действия связан с активацией Na+ /K+ -АТФазы. Однако точные механизмы цитопротекторного действия препарата требуют дальнейшего изучения. Цель: оценить возможность участия Na+ /K+ -АТФазы в реализации кардиопротекторного действия цитофлавина в условиях модели метаболического ацидоза in vitro. Материалы и методы. Исследование выполнено на органотипической культуре ткани сердца куриных эмбрионов. Моделирование ацидоза проводили in vitro, применяли цитофлавин (0,2 мкл/мл) и блокатор Na+ / K+ -АТФазы оуабаин октагидрат (10⁻⁶ М). Количественный рост ткани характеризовали индексом площади, определяемым соотношением общей площади эксплантата к площади его центральной зоны. Результаты. Цитофлавин частично нивелирует ингибирование роста ткани сердца, вызванное оуабаином при нормальном pH. Однако, в условиях ацидоза при одновременном ингибировании Na+ /K+ -АТФазы оуабаином кардиопротекторный эффект цитофлавина не наблюдается (индекс площади ниже контрольного значения на 43,0 ± 5,0%, что сопоставимо с действием одного оуабаина). Заключение. Результаты исследования показали, что при нормальном pH цитофлавин в концентрации 0,2 мкл/мл частично нивелирует ингибирование роста ткани сердца, вызванное оуабаином в дозе 10-6 М. В этой концентрации оуабаин угнетает насосную функцию Na+ /K+ -АТФазы. В дальнейших экспериментах в условиях ацидоза in vitro в присутствии оуабаина 10-6 М кардиопротективный эффект цитофлавина 0,2 мкл/мл отсутствует. По-видимому, цитопротекторное действие цитофловина реализуется при участии Na+ /K+ -АТФазы. Abstract. Introduction. Metabolic acidosis in newborns provokes the development of severe cardiovascular disorders and is a serious problem faced by anesthesiologists and intensive care specialists during anti-shock therapy. Cytoflavin demonstrates high efficacy in correcting acidosis, preventing the development of lactatacidosis in 75% of cases and ensuring more stable normalization of metabolic parameters compared to sodium bicarbonate. Its ability to eliminate the cardiotoxic effects of acidosis has been experimentally confirmed. It is assumed that the mechanism of action is associated with the activation of Na+/K+-ATPase. However, the exact mechanisms of the drug's cytoprotective effect require further study. Objective: to evaluate the possible involvement of Na+/K+-ATPase in the implementation of the cardioprotective effect of cytoflavin under conditions of an in vitro model of metabolic acidosis. Materials and methods. The study was performed on organotypic culture of chicken embryo heart tissue. Acidosis was modeled in vitro, using cytoflavin (0.2 μl/ml) and the Na+/K+-ATPase blocker ouabain octahydrate (10⁻⁶ M). Quantitative tissue growth was characterized by the area index, determined by the ratio of the total explant area to the area of its central zone. Results. Cytoflavin partially counteracts the inhibition of heart tissue growth caused by ouabain at normal pH. However, under conditions of acidosis with simultaneous inhibition of Na+/K+-ATPase by ouabain, the cardioprotective effect of cytoflavin is not observed (the area index is 43.0 ± 5.0% below the control value, which is comparable to the effect of ouabain alone). Conclusion. The results of the study showed that at normal pH, cytoflavin at a concentration of 0.2 μl/ml partially counteracts the inhibition of heart tissue growth caused by ouabain at a dose of 10⁻⁶ M. At this concentration, ouabain inhibits the pump function of Na+/K+-ATPase. In further experiments under conditions of acidosis in vitro in the presence of ouabain 10⁻⁶ M, the cardioprotective effect of cytoflavin 0.2 μl/ml is absent. Apparently, the cytoprotective effect of cytoflavin is realized with the participation of Na+/K+-ATPase. ### ТЕСТИКУЛЯРНЫЙ МИКРОЛИТИАЗ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Title (EN): Testicular Microlithiasis: A Literature Review - Авторы: Махнева В.А., Гатьятова В.Г., Юсупов Ш.А., Тиунова А.С., Разин М.П., Аксельров М.А., Минаев С.В. - Authors (EN): Makhneva V.A., Gatyatova V.G., Yusupov Sh.A., Tiunova A.S., Razin M.P., Akselrov M.A., Minaev S.V. - Рубрика: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Специальность: Детская хирургия - Страницы: 27-32 - URL: https://trmopub.ru/article/33 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=115 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82939491 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/testikulyarnyy-mikrolitiaz-obzor-literatury - Ключевые слова: тестикулярный микролитиаз, диагностика, лечение, дети, взрослые - Keywords (EN): testicular microlithiasis, diagnosis, treatment, children, adults - Для цитирования: Махнева В.А., Гатьятова В.Г., Юсупов Ш.А., Тиунова А.С., Разин М.П., Аксельров М.А., Минаев С.В.. ТЕСТИКУЛЯРНЫЙ МИКРОЛИТИАЗ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №3. С.27-32 - For citation: Makhneva V.A., Gatyatova V.G., Yusupov Sh.A., Tiunova A.S., Razin M.P., Akselrov M.A., Minaev S.V. TESTICULAR MICROLITHIASIS: A LITERATURE REVIEW // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.3. Pp.27-32 Аннотация. Микролитиаз яичек – малоизученная проблема андрологии, относится к редко встречающимся заболеваниям с частотой от 1,2 до 8,0% по данным различных авторов и характеризуется образованием микролитов в семявыносящих канальцах. Тестикулярный микролитиаз обнаруживается чаще при таких состояниях, как крипторхизм, мужское бесплодие, перекрут и атрофия яичка, синдром Клайнфельтера, гипогонадизм, мужской псевдогермафродитизм, варикоцеле, кисты придатка, которые в настоящее время рассматриваются как проявления синдрома тестикулярной дисгенезии. В обзоре литературы представлены современные данные по этиологии, клинике, диагностике и методам лечения данной патологии. Abstract. Testicular microlithiasis is a poorly understood problem in andrology, classified as a rare disease with a frequency ranging from 1.2% to 8.0% according to various authors, and is characterized by the formation of microliths in the seminiferous tubules. Testicular microlithiasis is more commonly detected in conditions such as cryptorchidism, male infertility, testicular torsion and atrophy, Klinefelter syndrome, hypogonadism, male pseudohermaphroditism, varicocele, and epididymal cysts, which are currently considered manifestations of testicular dysgenesis syndrome. This literature review presents current data on the etiology, clinical features, diagnosis, and treatment methods for this pathology. ### ИЗУЧЕНИЕ ДИСЛЕКСИИ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА - Title (EN): A Study of Dyslexia in Primary School Children - Авторы: Березенцева А.И., Веснина Т.А. - Authors (EN): Berezentseva A.I., Vesnina T.A. - Рубрика: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Специальность: Неврология - Страницы: 33-36 - URL: https://trmopub.ru/article/34 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=109 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82939492 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/izuchenie-disleksii-u-detey-mladshego-shkolnogo-vozrasta - Ключевые слова: дислексия, нарушения чтения, нарушения письма, высшие психические функции, неврологическое расстройство, методика Дэвиса - Keywords (EN): dyslexia, reading disorders, writing disorders, higher mental functions, neurological disorder, Davis method - Для цитирования: Березенцева А.И., Веснина Т.А.. ИЗУЧЕНИЕ ДИСЛЕКСИИ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №3. С.33-36 - For citation: Berezentseva A.I., Vesnina T.A. STUDY OF DYSLEXIA IN PRIMARY SCHOOL CHILDREN // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.3. Pp.33-36 Аннотация. Статья раскрывает актуальность проблемы нарушений письма и чтения у детей младшего школьного возраста как одной из причин школьной неуспеваемости. Большая распространённость дислексии на протяжении многих лет стимулирует появление новых исследований, касающихся природы нарушения, его проявлений и механизмов коррекционной работы. Синтез теоретических знаний и практического опыта лёг в основу разработки многочисленных алгоритмов коррекционной работы, одним из которых является концепция Дейвиса. Его методика представляет собой пошаговый алгоритм, каждый шаг которого способствует укреплению навыков ориентации в воспринимаемых образах и символах, обучению необходимым глазодвигательным навыкам и их управлению, развитию способности соотносить образы с символами. Опора на индивидуальные особенности ребёнка, учёт его сильных сторон при реализации методики помогают обеспечить не только преодоление трудностей при чтении и письме, но и повысить успешность учебной деятельности. Abstract. The article reveals the relevance of the problem of writing and reading disorders in primary school children as one of the causes of academic underachievement. The high prevalence of dyslexia over many years has stimulated the emergence of new research concerning the nature of the disorder, its manifestations, and the mechanisms of remedial work. The synthesis of theoretical knowledge and practical experience has formed the basis for developing numerous remedial algorithms, one of which is the Davis concept. His method is a step-by-step algorithm, each step of which contributes to strengthening orientation skills in perceived images and symbols, teaching necessary oculomotor skills and their control, and developing the ability to correlate images with symbols. Relying on the child's individual characteristics and considering their strengths when implementing the method helps not only to overcome difficulties in reading and writing but also to improve academic success. ### ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ КЛЕЩЕВЫХ НЕЙРОИНФЕКЦИЙ В ЭНДЕМИЧНЫХ РЕГИОНАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ - Title (EN): FEATURES OF CLINICAL MANIFESTATIONS OF TICK-BORNE NEUROINFECTIONS IN ENDEMIC REGIONS OF THE RUSSIAN FEDERATION - Авторы: Дубошинская З.А., Белова Е.В., Брутян Г.С. - Authors (EN): Duboshinskaya Z.A., Belova E.V., Brutyan G.S. - Рубрика: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Специальность: Неврология - Страницы: 37-41 - URL: https://trmopub.ru/article/35 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=113 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82939493 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-klinicheskih-proyavleniy-kleschevyh-neyroinfektsiy-v-endemichnyh-regionah-rossiyskoy-federatsii - Ключевые слова: клещевые нейроинфекции, клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), природно-очаговые заболевания, эпидемиология, клинические формы, микст-инфекции - Keywords (EN): tick-borne neuroinfections, tick-borne encephalitis, tick-borne borreliosis (Lyme disease), natural focal diseases, epidemiology, clinical forms, mixed infections - Для цитирования: Дубошинская З.А., Белова Е.В., Брутян Г.С.. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ КЛЕЩЕВЫХ НЕЙРОИНФЕКЦИЙ В ЭНДЕМИЧНЫХ РЕГИОНАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №3. С.37-41 - For citation: Duboshinskaya Z.A., Belova E.V., Brutyan G.S. FEATURES OF CLINICAL MANIFESTATIONS OF TICK-BORNE NEUROINFECTIONS IN ENDEMIC REGIONS OF THE RUSSIAN FEDERATION // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.3. P.37-41 Аннотация. Клещевые нейроинфекции сохраняют высокую медико-социальную значимость в Российской Федерации и за её пределами, оставаясь одной из наиболее распространённых природно-очаговых патологий. Несмотря на комплекс противоэпидемических мер, ситуация остаётся напряжённой, чему способствуют антропогенные факторы: расширение дорожной сети, рост автомобилизации и сокращение сельскохозяйственных земель, ведущее к формированию новых очагов. В работе проведён анализ эпидемиологических, клинических и патоморфологических особенностей клещевого энцефалита (КЭ) и иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) в эндемичных регионах России. Выявлены региональные различия в клиническом течении заболеваний. Особое внимание уделеномикст-инфекциям(КЭ+ИКБ), распространённость которых варьирует от 3,4% до 38,4% в зависимости от региона, однако их клиническая картина не имеет достоверных территориальных особенностей. Полученные данные подчёркивают необходимость дифференцированного подхода к диагностике и профилактике клещевых нейроинфекций с учётом региональной специфики циркулирующих штаммов и экологических факторов. Abstract. Tick-borne neuroinfections retain high medical and social significance in the Russian Federation and beyond, remaining one of the most common natural focal pathologies. Despite a comprehensive set of anti-epidemic measures, the situation remains tense, facilitated by anthropogenic factors: expansion of the road network, increasing motorization, and reduction of agricultural land, leading to the formation of new foci. This study analyzes the epidemiological, clinical, and pathomorphological features of tick-borne encephalitis (TBE) and ixodid tick-borne borreliosis (ITBB) in endemic regions of Russia. Regional differences in the clinical course of the diseases were identified. Special attention is paid to mixed infections (TBE+ITBB), the prevalence of which varies from 3.4% to 38.4% depending on the region; however, their clinical picture shows no significant territorial features. The obtained data emphasize the need for a differentiated approach to the diagnosis and prevention of tick-borne neuroinfections, taking into account the regional specificity of circulating strains and ecological factors. ### СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К АНАТОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ СВОДОВ СТОПЫ У ДЕТЕЙ - Title (EN): MODERN APPROACH TO ANATOMICAL ASSESSMENT OF FOOT ARCHES IN CHILDREN - Авторы: Петухова Л.Н., Маргарян А.В., Ткачук А.А. - Authors (EN): Petukhova L.N., Margaryan A.V., Tkachuk A.A. - Рубрика: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Специальность: Другое - Страницы: 42-45 - URL: https://trmopub.ru/article/36 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=118 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82939494 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-podhod-k-anatomicheskoy-otsenke-svodov-stopy-u-detey - Ключевые слова: плоская стопа, период первого детства, антропометрия, оценка физического развития - Keywords (EN): flat foot, early childhood period, anthropometry, physical development assessment - Для цитирования: Петухова Л.Н., Маргарян А.В., Ткачук А.А.. СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К АНАТОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ СВОДОВ СТОПЫ У ДЕТЕЙ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №3. С.42-45 - For citation: Petukhova L.N., Margaryan A.V., Tkachuk A.A. MODERN APPROACH TO ANATOMICAL ASSESSMENT OF FOOT ARCHES IN CHILDREN // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.3. Pp.42-45 Аннотация. В современной медицине для анатомической оценки сводов стопы у детей используются разнообразные методы исследования и диагностики. Это позволяет более точно выявлять деформации и разрабатывать персонализированные программы коррекции. Ранняя диагностика и профилактика заболеваний стоп являются важными аспектами общего физического развития ребёнка. При выявлении плоскостопия у детей важно учитывать индивидуальные особенности развития стопы. До определённого возраста плоскостопие может быть физиологическим и не требовать специального лечения. В настоящее время наблюдается высокая распространённость плоскостопия среди детей первого периода детства. Однако эффективность лечения этого состояния остаётся неоднозначной из-за отсутствия чётких критериев для определения нормы. На сегодняшний день отсутствие единого подхода к оценке анатомических особенностей сводов стоп у детей делает измерения важным инструментом для проведения скрининговых исследований. Высокая степень надёжности и точности этих измерений позволяет своевременно выявлять и корректировать патологии, связанные со здоровьем стоп. Abstract. In modern medicine, various research and diagnostic methods are used for the anatomical assessment of the foot arches in children. This allows for more accurate detection of deformities and the development of personalized correction programs. Early diagnosis and prevention of foot diseases are important aspects of a child's overall physical development. When identifying flatfoot in children, it is important to consider the individual characteristics of foot development. Up to a certain age, flatfoot may be physiological and not require special treatment. Currently, there is a high prevalence of flatfoot among children in the first period of childhood. However, the effectiveness of treatment for this condition remains ambiguous due to the lack of clear criteria for determining the norm. To date, the absence of a unified approach to assessing the anatomical features of the foot arches in children makes measurements an important tool for conducting screening studies. The high degree of reliability and accuracy of these measurements allows for the timely detection and correction of pathologies related to foot health. ### ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЁСШИХ COVID-19 - Title (EN): CEREBROVASCULAR COMPLICATIONS IN PATIENTS AFTER COVID-19 - Авторы: Брутян Г.С., Климов Г.Ю., Ахметьянов М.А., Алиев А.Т.О., Деева М.В. - Authors (EN): Brutyan G.S., Klimov G.Yu., Akhmetyanov M.A., Aliev A.T.O., Deeva M.V. - Рубрика: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Специальность: Неврология - Страницы: 46-50 - URL: https://trmopub.ru/article/37 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=110 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82939495 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/tserebrovaskulyarnye-oslozhneniya-u-patsientov-perenyosshih-covid-19 - Ключевые слова: COVID‑19, постковидный синдром, острые нарушения мозгового кровообращения, COVIDассоциированный инсульт - Keywords (EN): COVID-19, post-COVID syndrome, acute cerebrovascular accidents, COVID-associated stroke - Для цитирования: Брутян Г.С., Климов Г.Ю., Ахметьянов М.А., Алиев А.Т.О., Деева М.В.. ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЁСШИХ COVID-19 // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №3. С.46-50 - For citation: Brutyan G.S., Klimov G.Yu., Akhmetyanov M.A., Aliev A.T.O., Deeva M.V. CEREBROVASCULAR COMPLICATIONS IN PATIENTS AFTER COVID-19 // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.3. Pp.46-50 Аннотация. Во всём мире растёт заболеваемость цереброваскулярной патологией, что связано в том числе с увеличением продолжительности жизни и доли пациентов пожилого возраста. Ещё больший рост заболеваемости произошёл в период пандемии COVID‑19, когда на долю пожилых пациентов пришлось 80% всех тяжёлых случаев новой коронавирусной инфекции с высокой частотой сосудистых осложнений. Авторы приводят результаты исследований, изучавших особенности острых нарушений мозгового кровообращения у данной категории больных, а также анализируют механизмы, способствующие развитию этого вида осложнения COVID‑19. Abstract. The incidence of cerebrovascular pathology is increasing worldwide, which is partly due to the increase in life expectancy and the proportion of elderly patients. An even greater increase in incidence occurred during the COVID‑19 pandemic, when elderly patients accounted for 80% of all severe cases of the new coronavirus infection, with a high frequency of vascular complications. The authors present the results of studies examining the features of acute cerebrovascular accidents in this category of patients, as well as analyze the mechanisms contributing to the development of this type of complication of COVID‑19. ### ЭПИЛЕПТИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ SCN8A: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ С ДЕМОНСТРАЦИЕЙ СОБСТВЕННОГО КЛИНИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ - Title (EN): SCN8A EPILEPTIC ENCEPHALOPATHY: A LITERATURE REVIEW WITH A DEMONSTRATION OF A CLINICAL CASE - Авторы: Сысолятина Д.С., Денисенко О.С., Белова Е.В. - Authors (EN): Sysolyatina D.S., Denisenko O.S., Belova E.V. - Рубрика: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Специальность: Неврология - Страницы: 51-55 - URL: https://trmopub.ru/article/38 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=122 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82939496 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/epilepticheskaya-entsefalopatiya-scn8a-obzor-literatury-s-demonstratsiey-sobstvennogo-klinicheskogo-nablyudeniya - Ключевые слова: эпилептическая энцефалопатия, генетические мутации, SCN8A, резистентная эпилепсия, электроэнцефалография (ЭЭГ), когнитивные нарушения, антиэпилептические препараты, нейроразвитие, дифференциальная диагностика - Keywords (EN): epileptic encephalopathy, genetic mutations, SCN8A, refractory epilepsy, electroencephalography (EEG), cognitive impairment, antiepileptic drugs, neurodevelopment, differential diagnosis - Для цитирования: Сысолятина Д.С., Денисенко О.С., Белова Е.В.. ЭПИЛЕПТИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ SCN8A: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ С ДЕМОНСТРАЦИЕЙ СОБСТВЕННОГО КЛИНИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №3. С.51-55 - For citation: Sysoletina D.S., Denisenko O.S., Belova E.V. SCN8A EPILEPTIC ENCEPHALOPATHY: A LITERATURE REVIEW WITH A DEMONSTRATION OF A CLINICAL CASE // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.3. Pp.51-55 Аннотация. Эпилептическая энцефалопатия (ЭЭП) – тяжёлое заболевание, проявляющееся в младенчестве и характеризующееся резистентными приступами, эпилептиформной активностью на ЭЭГ, когнитивными и поведенческими нарушениями. Патология связана с генетическими мутациями (например, в гене SCN8A), вызывающими гипервозбудимость нейронов. Диагностика включает ЭЭГ, МРТ и генетическое тестирование. Лечение сложное, часто требует комбинации антиэпилептических препаратов, кетогенной диеты или кортикостероидов. Несмотря на возможное снижение приступов с возрастом, неврологический дефицит часто сохраняется. Важны ранняя диагностика и индивидуальная терапия для улучшения качества жизни пациентов. Наряду с обзором литературы, авторы приводят собственное клиническое наблюдение ребёнка с эпилептической энцефалопатией. Abstract. Epileptic encephalopathy (EE) is a severe disorder manifesting in infancy and characterized by refractory seizures, epileptiform activity on EEG, cognitive and behavioral impairments. The pathology is associated with genetic mutations (e.g., in the SCN8A gene) causing neuronal hyperexcitability. Diagnosis includes EEG, MRI, and genetic testing. Treatment is complex, often requiring a combination of antiepileptic drugs, ketogenic diet, or corticosteroids. Despite possible reduction in seizures with age, neurological deficit often persists. Early diagnosis and individualized therapy are important for improving patients' quality of life. Along with a literature review, the authors present their own clinical observation of a child with epileptic encephalopathy. ### КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ИНСУЛИНОМЫ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) - Title (EN): CLINICAL CASE OF INSULINOMA IN THE TYUMEN REGION (CLINICAL OBSERVATION) - Авторы: Подшивалова Л.А., Нелаева А.А., Силайчева М.И. - Authors (EN): Podshivalova L.A., Nelaeva A.A., Silaicheva M.I. - Рубрика: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Специальность: Другое - Страницы: 56-59 - URL: https://trmopub.ru/article/39 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=119 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82939497 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-insulinomy-v-tyumenskoy-oblasti-klinicheskoe-nablyudenie - Ключевые слова: клинический случай, инсулинома, гипогликемия, нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы - Keywords (EN): clinical case, insulinoma, hypoglycemia, neuroendocrine tumor of the pancreas - Для цитирования: Подшивалова Л.А., Нелаева А.А., Силайчева М.И.. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ИНСУЛИНОМЫ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №3. С.56-59 - For citation: Podshivalova L.A., Nelaeva A.A., Silaycheva M.I. CLINICAL CASE OF INSULINOMA IN THE TYUMEN REGION (CLINICAL OBSERVATION) // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.3. Pp.56-59 Аннотация. Инсулинома – инсулин-продуцирующая нейроэндокринная опухоль, происходящая из β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, приводящая к развитию гипогликемических приступов. Достаточно редкая по распространённости опухоль (1). Малая встречаемость данной опухоли осложняет своевременную её диагностику и лечение. Учитывая особенности течения и диагностики инсулиномы, эндокринологи должны иметь настороженность в отношении данной патологии (2). Данная опухоль также может приводить к развитию сахарного диабета. По данным Федерального регистра СД, в РФ на 2025 г. состоит на диспансерном учёте 5,67 млн человек (4% населения), из них 92% (5 млн) – с СД2, 6% (302 тыс.) – с СД1 и 2% (124 тыс.) – с другими типами СД, в которые также входит сахарный диабет после повреждения экзокринной части поджелудочной железы (3). По литературным источникам, инсулинома встречается в 11,9 случае на 1 млн населения в год и диагностируется в 0,9 случае на 1 млн населения в год (4). Впервые данную опухоль обнаружил А. Николлс в 1902 году при аутопсии. Прижизненно инсулиному впервые диагностировал в 1927 г. Р. Уайлдер. А первую успешную энуклеацию доброкачественной инсулиномы провёл Р. Грехам в 1929 г. с последующей положительной динамикой. Abstract. Insulinoma is an insulin-producing neuroendocrine tumor originating from the β-cells of the pancreatic islets of Langerhans, leading to the development of hypoglycemic episodes. It is a relatively rare tumor in terms of prevalence (1). The low incidence of this tumor complicates its timely diagnosis and treatment. Given the features of the course and diagnosis of insulinoma, endocrinologists should maintain a high index of suspicion regarding this pathology (2). This tumor can also lead to the development of diabetes mellitus. According to the Federal Register of Diabetes Mellitus, as of 2025, 5.67 million people (4% of the population) are under dispensary observation in the Russian Federation, of which 92% (5 million) have type 2 diabetes, 6% (302,000) have type 1 diabetes, and 2% (124,000) have other types of diabetes, which also includes diabetes mellitus following damage to the exocrine part of the pancreas (3). According to literature sources, insulinoma occurs in 11.9 cases per 1 million population per year and is diagnosed in 0.9 cases per 1 million population per year (4). This tumor was first discovered by A. Nichols in 1902 during an autopsy. Insulinoma was first diagnosed in vivo by R. Wilder in 1927. The first successful enucleation of a benign insulinoma was performed by R. Graham in 1929, with subsequent positive outcomes. ### СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ ВЫСОКОГО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА НА ПРИМЕРЕ ГАУЗ ТО "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 17" (Г. ТЮМЕНЬ) - Title (EN): MODERN APPROACH TO FOLLOW-UP OF HIGH CARDIOVASCULAR RISK PATIENTS: A CASE STUDY OF THE STATE AUTONOMOUS HEALTHCARE INSTITUTION OF THE TYUMEN REGION "CITY POLYCLINIC NO. 17" (TYUMEN) - Авторы: Шумель А.И., Андреева О.В., Неверова Е.Н., Маркина Е.В., Логинова Н.В. - Authors (EN): Shumel A.I., Andreeva O.V., Neverova E.N., Markina E.V., Loginova N.V. - Рубрика: ОБМЕН ОПЫТОМ - Специальность: Другое - Страницы: 60-65 - URL: https://trmopub.ru/article/40 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=123 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82939498 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-podhod-k-dispansernomu-nablyudeniyu-patsientov-vysokogo-serdechno-sosudistogo-riska-na-primere-gauz-to-gorodskaya - Ключевые слова: пациенты высокого сердечно-сосудистого риска, диспансерное наблюдение, дистанционное сопровождение, льготное лекарственное обеспечение, телемедицинские технологии, искусственный интеллект - Keywords (EN): patients at high cardiovascular risk, dispensary observation, remote support, preferential drug provision, telemedicine technologies, artificial intelligence - Для цитирования: Шумель А.И., Андреева О.В., Неверова Е.Н., Маркина Е.В., Логинова Н.В.. СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ ВЫСОКОГО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА НА ПРИМЕРЕ ГАУЗ ТО "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 17" (Г. ТЮМЕНЬ) // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №3. С.60-65 - For citation: Shumel A.I., Andreeva O.V., Neverova E.N., Markina E.V., Loginova N.V. A MODERN APPROACH TO DISPENSARY OBSERVATION OF HIGH CARDIOVASCULAR RISK PATIENTS USING THE EXAMPLE OF THE STATE AUTONOMOUS HEALTHCARE INSTITUTION OF THE TYUMEN REGION "CITY POLYCLINIC NO. 17" (TYUMEN) // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.3. Pp.60-65 Аннотация. Целью настоящего обзора является анализ и обсуждение повышения качества диспансерного наблюдения пациентов высокого сердечно – сосудистого риска, своевременное направление на оказание плановой, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, направленной на предотвращение развития осложнений, декомпенсации хронических заболеваний, острых сердечно-сосудистых катастроф и, как следствие, снижение числа вызовов скорой медицинской помощи, числа госпитализаций по экстренным показаниям, смертности от болезней системы кровообращения. Эффективная организация диспансерного наблюдения, в том числе с применением телемедицинских технологий, дистанционного мониторирования показателей здоровья позволит своевременно выявить значимые отклонения от нормы, скорректировать лечение, улучшить прогноз у данной группы пациентов. Для улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам высокого сердечно – сосудистого риска необходимо своевременное обеспечение пациентов оптимальной медикаментозной терапией, в том числе в рамках льготного лекарственного обеспечения, что позволит существенно снизить риск возникновения повторных сердечно-сосудистых катастроф. Abstract. The aim of this review is to analyze and discuss improving the quality of follow-up observation of high cardiovascular risk patients, timely referral for planned, including high-tech, medical care aimed at preventing the development of complications, decompensation of chronic diseases, acute cardiovascular events, and, as a result, reducing the number of emergency medical service calls, emergency hospitalizations, and mortality from diseases of the circulatory system. Effective organization of follow-up observation, including the use of telemedicine technologies and remote health monitoring, will allow timely detection of significant deviations from the norm, adjustment of treatment, and improvement of prognosis in this group of patients. To improve the quality of medical care for high cardiovascular risk patients, timely provision of optimal drug therapy, including within the framework of preferential drug provision, is necessary, which will significantly reduce the risk of recurrent cardiovascular events. ### СНИЖЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ВЫЕЗДНЫХ БРИГАД СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: АКЦЕНТ НА ПРОФИЛАКТИКУ ГЕМОКОНТАКТНЫХ ИНФЕКЦИЙ - Title (EN): REDUCTION OF OCCUPATIONAL RISKS FOR MEDICAL WORKERS OF EMERGENCY MEDICAL SERVICES MOBILE TEAMS: FOCUS ON PREVENTION OF BLOODBORNE INFECTIONS - Авторы: Романов В.В., Новикова Т.С. - Authors (EN): Romanov V.V., Novikova T.S. - Рубрика: ОБМЕН ОПЫТОМ - Специальность: Другое - Страницы: 66-70 - URL: https://trmopub.ru/article/41 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=120 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82939499 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/snizhenie-professionalnyh-riskov-meditsinskih-rabotnikov-vyezdnyh-brigad-stantsii-skoroy-meditsinskoy-pomoschi-aktsent-na - Ключевые слова: профессиональные риски, медицинские работники, скорая медицинская помощь, выездные бригады, гемоконтактные инфекции, профилактика, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, универсальные меры предосторожности, аварийная ситуация, постконтактная профилактика - Keywords (EN): professional risks, healthcare workers, emergency medical care, mobile teams, bloodborne infections, prevention, HIV infection, viral hepatitis, universal precautions, emergency situation, post-exposure prophylaxis - Для цитирования: Романов В.В., Новикова Т.С.. СНИЖЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ВЫЕЗДНЫХ БРИГАД СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: АКЦЕНТ НА ПРОФИЛАКТИКУ ГЕМОКОНТАКТНЫХ ИНФЕКЦИЙ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №3. С.66-70 - For citation: Romanov V.V., Novikova T.S. REDUCTION OF PROFESSIONAL RISKS FOR MEDICAL WORKERS OF MOBILE TEAMS OF THE EMERGENCY MEDICAL STATION: FOCUS ON PREVENTION OF BLOOD-BORNE INFECTIONS // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.3. Pp.66-70 Аннотация. В статье представлен комплексный анализ профессиональных рисков заражения гемоконтактными инфекциями у медицинского персонала выездных бригад скорой медицинской помощи (ССМП) и разработка системного подхода к их профилактике на примере Тюменской области. Установлено, что ежегодно бригады ССМП обслуживают более 280 000 вызовов, из которых не менее 3% (около 6000) связаны с оказанием помощи лицам с ВИЧ-инфекцией. Отсутствие специфических признаков, позволяющих заранее идентифицировать статус пациента, делает каждого из них потенциальным источником инфекции. Ключевыми элементами профилактики признаны неукоснительное соблюдение универсальных мер предосторожности (использование средств индивидуальной защиты, предотвращение травматизма, дезинфекция) и чёткий алгоритм действий при аварийных ситуациях, включающий немедленную обработку, информирование руководства, экспресс-тестирование, экстренную постконтактную профилактику антиретровирусными препаратами и диспансерное наблюдение. Снижение профессиональных рисков инфицирования медицинских работников выездных бригад ССМП требует комплексного подхода, сочетающего материально-техническое обеспечение, постоянное обучение и формирование культуры безопасности. Строгое соблюдение санитарно эпидемиологических требований является неотъемлемой частью качества медицинской помощи и профессиональной ответственности. Abstract. The article presents a comprehensive analysis of occupational risks of bloodborne infections among medical personnel of emergency medical service (EMS) mobile teams and the development of a systematic approach to their prevention using the Tyumen region as an example. It has been established that annually, EMS mobile teams respond to more than 280,000 calls, of which at least 3% (about 6,000) are related to providing care to individuals with HIV infection. The absence of specific signs allowing for the advance identification of a patient's status makes each of them a potential source of infection. Key elements of prevention are recognized as strict adherence to universal precautions (use of personal protective equipment, injury prevention, disinfection) and a clear algorithm of actions in emergency situations, including immediate treatment, informing management, rapid testing, emergency post-exposure prophylaxis with antiretroviral drugs, and follow-up observation. Reducing the occupational risks of infection for medical workers of EMS mobile teams requires a comprehensive approach combining material and technical support, continuous training, and the formation of a safety culture. Strict compliance with sanitary and epidemiological requirements is an integral part of the quality of medical care and professional responsibility. ### БЕЗОПАСНОСТЬ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ - СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПРИОРИТЕТ СОВРЕМЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ - Title (EN): PATIENT SAFETY IN HEALTHCARE DELIVERY - A STRATEGIC PRIORITY OF MODERN HEALTHCARE - Авторы: Дегтярев Ю.Г. - Authors (EN): Degtyarev Yu.G. - Рубрика: ОБМЕН ОПЫТОМ - Специальность: Другое - Страницы: 71-73 - URL: https://trmopub.ru/article/42 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=112 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82939500 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/bezopasnost-patsientov-pri-okazanii-meditsinskoy-pomoschi-strategicheskiy-prioritet-sovremennogo-zdravoohraneniya - Ключевые слова: безопасность пациентов, качество медицинской помощи, врачебные ошибки, ятрогенные преступления,медицинское право, сравнительный анализ, Российская Федерация, Республика Беларусь, Росздравнадзор, уголовная ответственность медицинских работников, контроль качества медицинской деятельности - Keywords (EN): patient safety, quality of medical care, medical errors, iatrogenic crimes, medical law, comparative analysis, Russian Federation, Republic of Belarus, Roszdravnadzor, criminal liability of medical workers, quality control of medical activities - Для цитирования: Дегтярев Ю.Г.. БЕЗОПАСНОСТЬ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ - СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПРИОРИТЕТ СОВРЕМЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №3. С.71-73 - For citation: Degtyarev Yu.G. PATIENT SAFETY IN MEDICAL CARE - A STRATEGIC PRIORITY OF MODERN HEALTHCARE // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.3. Pp.71-73 Аннотация. В статье рассматривается безопасность пациентов как ключевой стратегический приоритет современных систем здравоохранения. Проводится сравнительный анализ ситуации в Российской Федерации и Республике Беларусь, основанный на изучении законодательной базы, статистических данных о врачебных ошибках и нежелательных событиях, а также мер государственного контроля и уголовного преследования. Приводятся данные ВОЗ и национальных надзорных органов (Росздравнадзор) о масштабах проблемы, демонстрируется динамика роста числа уголовных дел в отношении медицинских работников в России и приводятся соответствующие статистические показатели по Беларуси. Автор подчёркивает общественный резонанс, связанный с «ятрогенными преступлениями», и анализирует существующую в РФ трёхуровневую систему контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В заключение предлагаются пути решения проблем, включая совершенствование медицинского образования, внедрение досудебного урегулирования споров, страхование профессиональной ответственности медиков, а также необходимость межгосударственного сотрудничества и гармонизации законодательства в рамках Евразийского экономического союза. Abstract. The article considers patient safety as a key strategic priority of modern healthcare systems. A comparative analysis of the situation in the Russian Federation and the Republic of Belarus is conducted, based on a study of the legislative framework, statistical data on medical errors and adverse events, as well as measures of state control and criminal prosecution. Data from the WHO and national supervisory authorities (Roszdravnadzor) on the scale of the problem are presented, the dynamics of the increase in the number of criminal cases against medical workers in Russia are demonstrated, and corresponding statistical indicators for Belarus are provided. The author emphasizes the public resonance associated with "iatrogenic crimes" and analyzes the existing three-level system of quality and safety control of medical activities in the Russian Federation. In conclusion, solutions to the problems are proposed, including improving medical education, introducing pre-trial dispute resolution, insuring the professional liability of medical professionals, as well as the need for interstate cooperation and harmonization of legislation within the framework of the Eurasian Economic Union. ### ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ В НИЖНЕВАРТОВСКЕ ОТ ИСТОКОВ ДО НАСТОЯЩЕГО ВРЕМЕНИ - Title (EN): PEDIATRIC SURGERY IN NIZHNEVARTOVSK FROM ITS ORIGINS TO THE PRESENT DAY - Авторы: Новикова О.В., Галица В.В. - Authors (EN): Novikova O.V., Galitsa V.V. - Рубрика: РАЗНОЕ - Специальность: Другое - Страницы: 74-79 - URL: https://trmopub.ru/article/43 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=116 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82939501 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/detskaya-hirurgiya-v-nizhnevartovske-ot-istokov-do-nastoyaschego-vremeni - Ключевые слова: становление детской хирургической службы, Нижневартовск, здравоохранение Югры, высокотехнологичная медицинская помощь - Keywords (EN): Formation of pediatric surgical service, Nizhnevartovsk, healthcare of Yugra, high-tech medical care - Для цитирования: Новикова О.В., Галица В.В.. ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ В НИЖНЕВАРТОВСКЕ ОТ ИСТОКОВ ДО НАСТОЯЩЕГО ВРЕМЕНИ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №3. С.74-79 - For citation: Novikova O.V., Galitsa V.V. PEDIATRIC SURGERY IN NIZHNEVARTOVSK FROM ITS ORIGINS TO THE PRESENT // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.3. Pp.74-79 Аннотация. Статья посвящена истории становления и развития детской хирургической службы в Нижневартовске. Авторы прослеживают путь от открытия в 1976 году первого детского хирургического поста на 15 коек в непростых условиях перестроечного времени до создания современного многопрофильного центра высокотехнологичной медицинской помощи –Нижневартовской окружной клинической детской больницы. Особое внимание в работе уделено ключевым организаторам здравоохранения – В. Т. Пузатову и Б. Е. Шварцбурду, инициаторам создания детской хирургической службы. Центральной фигурой повествования является Сергей Петрович Лёвочкин, первый детский хирург Нижневартовска и всего Ханты-Мансийского автономного округа, чья профессиональная деятельность во многом определила развитие этого направления в регионе. В статье отдельно освещается его новаторская работа, включая организацию хирургической помощи новорожденным в перинатальном центре. В заключительной части представлены современные достижения детской хирургии в Нижневартовске: внедрение малоинвазивных технологий, значительный рост числа операций и активное развитие высокотехнологичной медицинской помощи, что позволяет оказывать сложнейшие виды лечения детям Югры без выезда за пределы округа. Abstract. The article is devoted to the history of the formation and development of the pediatric surgical service in Nizhnevartovsk. The authors trace the path from the opening in 1976 of the first pediatric surgical unit with 15 beds in the difficult conditions of the perestroika era to the creation of a modern multidisciplinary center for high-tech medical care – the Nizhnevartovsk District Clinical Children's Hospital. Special attention is paid to the key healthcare organizers – V. T. Puzatov and B. E. Shvartsburd, the initiators of the creation of the pediatric surgical service. The central figure of the narrative is Sergei Petrovich Lyovochkin, the first pediatric surgeon in Nizhnevartovsk and the entire Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug, whose professional activities largely determined the development of this field in the region. The article separately highlights his innovative work, including the organization of surgical care for newborns in the perinatal center. The final part presents the modern achievements of pediatric surgery in Nizhnevartovsk: the introduction of minimally invasive technologies, a significant increase in the number of operations, and the active development of high-tech medical care, which makes it possible to provide the most complex types of treatment to children of Yugra without leaving the district. ### ИСТОРИЯ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ Г. СУРГУТА - Title (EN): HISTORY OF PEDIATRIC SURGERY IN SURGUT - Авторы: Смоленцев М.М., Шамушин В.В., Сизов Д.В., Белоцерковцева Л.Д. - Authors (EN): Smolentsev M.M., Shamushin V.V., Sizov D.V., Belotserkovtseva L.D. - Рубрика: РАЗНОЕ - Специальность: Другое - Страницы: 80-86 - URL: https://trmopub.ru/article/44 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=121 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82939502 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/istoriya-detskoy-hirurgii-g-surguta - Ключевые слова: детская хирургия, Сургут, здравоохранение Югры, неонатальная хирургия, детская урология-андрология, лапароскопическая хирургия, малоинвазивные технологии - Keywords (EN): pediatric surgery, Surgut, healthcare of Yugra, neonatal surgery, pediatric urology-andrology, laparoscopic surgery, minimally invasive technologies - Для цитирования: Смоленцев М.М., Шамушин В.В., Сизов Д.В., Белоцерковцева Л.Д.. ИСТОРИЯ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ Г. СУРГУТА // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №3. С.80-86 - For citation: Smolentsev M.M., Shamushin V.V., Sizov D.V., Belotserkovtseva L.D. HISTORY OF PEDIATRIC SURGERY IN SURGUT // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.3. Pp.80-86 Аннотация. В статье освещены основные вехи развития детской хирургической службы в г. Сургуте. Описано формирование коллектива, развитие и эволюция хирургических методик в разные годы, последующие реорганизации коечного фонда отделения.Описано современное состояние детской хирургической службы.Отмечена роль детского хирургического отделения в качестве клинической базы для обучения студентов медицинского института Сургутского государственного университета. Обозначены перспективы дальнейшего развития детской хирургии города и округа в целом Abstract. The article highlights the key milestones in the development of the pediatric surgical service in Surgut. It describes the formation of the team, the development and evolution of surgical techniques over the years, and subsequent reorganizations of the department's bed capacity. The current state of the pediatric surgical service is described. The role of the pediatric surgical department as a clinical base for training students of the Medical Institute of Surgut State University is noted. Prospects for the further development of pediatric surgery in the city and the district as a whole are outlined. ## ТОМ 2 № 1 2025 Г. (2025-03-15) ### УДВОЕНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА В ДАЛЬНЕВОСТОЧНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ - Title (EN): DUPLICATIONS OF THE DIGESTIVE TRACT IN THE FAR EASTERN FEDERAL DISTRICT - Авторы: Шапкина А.Н., Тарасов А.Ю., Саввина В.А., Петрова Н.Е., Шейкин И.Ю., Парников М.А., Кайбышева Ю.П., Мазин А.С., Белоус Р.А., Смирнова Н.Е., Степаненко Е.А., Магомедов З.З., Логинов Д.И., Северный Н.Ю., Мирзоев Р.А., Гончаров И.Н. - Authors (EN): Shapkina A.N., Tarasov A.Yu., Savvina V.A., Petrova N.E., Sheikin I.Yu., Parnikov M.A., Kaibysheva Yu.P., Mazin A.S., Belous R.A., Smirnova N.E., Stepanenko E.A., Magomedov Z.Z., Loginov D.I., Severny N.Yu., Mirzoev R.A., Goncharov I.N. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 7-10 - URL: https://trmopub.ru/article/13 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=107 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80535512 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/udvoeniya-pischevaritelnogo-trakta-v-dalnevostochnom-federalnom-okruge - Ключевые слова: дети, удвоение желудочно-кишечного тракта, лапароскопия, лапаротомия - Keywords (EN): children, duplication of the gastrointestinal tract, laparoscopy, laparotomy - Для цитирования: Шапкина А.Н., Тарасов А.Ю., Саввина В.А., Петрова Н.Е., Шейкин И.Ю., Парников М.А., Кайбышева Ю.П., Мазин А.С., Белоус Р.А., Смирнова Н.Е., Степаненко Е.А., Магомедов З.З., Логинов Д.И., Северный Н.Ю., Мирзоев Р.А., Гончаров И.Н.. УДВОЕНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА В ДАЛЬНЕВОСТОЧНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №1. С.7-10 - For citation: Shapkina A.N., Tarasov A.Yu., Savvina V.A., Petrova N.E., Sheikin I.Yu., Parnikov M.A., Kaibysheva Yu.P., Mazin A.S., Belous R.A., Smirnova N.E., Stepanenko E.A., Magomedov Z.Z., Loginov D.I., Severny N.Yu., Mirzoev R.A., Goncharov I.N. DUPLICATIONS OF THE DIGESTIVE TRACT IN THE FAR EASTERN FEDERAL DISTRICT // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.1. Pp.7-10 Аннотация. Цель. Проанализировать структуру заболеваемости и результаты лечения у детей с удвоениями пищеварительного тракта в ДФО. Материалы и методы. Представлен опыт работы с удвоениями ЖКТ в период с 2014 по 2024 год в Дальне- восточном федеральном округе в среднем за последние 10 лет. Ретроспективно проанализированы пол, воз- раст, клинические проявления, размер и локализация дупликации, осложнения, особенности лечения. В четырёх субъектах округа за указанный период не было детей с данной патологией. Результаты. В ДФО за последние 10 лет зарегистрировано 55 случаев дупликаций пищеварительной трубки. Возрастной диапазон пациентов варьировал от 2 дней до 16 лет на момент обращения. В 35 случаях дети поступили на плановое оперативное лечение по поводу кистозного образования брюшной полости, в 20 – экстренно с явлениями нарушения пассажа по ЖКТ, рвотой, запорами, острой кишечной непроходимостью. Трое детей не оперированы в регионах – направлены в центральные клиники. В 30 случаях операция проведена открытым доступом, в 21 использованы миниинвазивные методы. Abstract. Aim. To analyze the structure of morbidity and treatment outcomes in children with gastrointestinal duplications in the Far Eastern Federal District. Materials and methods. The experience of managing gastrointestinal duplications from 2014 to 2024 in the Far Eastern Federal District, averaged over the last 10 years, is presented. Gender, age, clinical manifestations, size and location of the duplication, complications, and treatment features were retrospectively analyzed. In four constituent entities of the district, no children with this pathology were reported during the specified period. Results. In the Far Eastern Federal District, 55 cases of digestive tract duplications were registered over the last 10 years. The age range of patients varied from 2 days to 16 years at the time of presentation. In 35 cases, children were admitted for elective surgical treatment of a cystic abdominal mass; in 20 cases, they were admitted emergently with signs of impaired gastrointestinal passage, vomiting, constipation, and acute intestinal obstruction. Three children were not operated on in the regions and were referred to central clinics. In 30 cases, surgery was performed via an open approach; in 21 cases, minimally invasive methods were used. ### ОКАЗАНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ - Title (EN): PROVISION OF HIGH-TECH MEDICAL CARE TO THE POPULATION OF THE TYUMEN REGION - Авторы: Решетникова Ю.С., Новикова Т.С., Брынза Н.С., Латышева А.А. - Authors (EN): Reshetnikova Yu.S., Novikova T.S., Brynza N.S., Latysheva A.A. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 11-16 - URL: https://trmopub.ru/article/14 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=102 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80535513 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/okazanie-vysokotehnologichnoy-meditsinskoy-pomoschi-naseleniyu-tyumenskoy-oblasti - Ключевые слова: высокотехнологичная медицинская помощь, доступность, Тюменская область, статистика, обязательное медицинское страхование - Keywords (EN): high-tech medical care, accessibility, Tyumen region, statistics, compulsory health insurance - Для цитирования: Решетникова Ю.С., Новикова Т.С., Брынза Н.С., Латышева А.А.. ОКАЗАНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №1. С.11-16 - For citation: Reshetnikova Yu.S., Novikova T.S., Brynza N.S., Latysheva A.A. PROVISION OF HIGH-TECH MEDICAL CARE TO THE POPULATION OF THE TYUMEN REGION // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.1. Pp.11-16 Аннотация. В статье рассматривается проблема доступности высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) для населения Тюменской области в период с 2018 по 2022 годы.Проанализированынормативно-правовые акты, регламентирующие оказание ВМП, а также статистические данные, характеризующие динамику объёма и структуры предоставленных медицинских услуг. Цель исследования: изучить доступность высокотехнологичной медицинской помощи населению Тюменской области. Материалы и методы исследования. Базу исследования составили данные подсистемы мониторинга реализации государственного задания по оказанию ВМП за счёт средств федерального бюджета и отчёты официальной статистики «Приём заявлений, постановка на учёт и предоставление информации об организации оказания ВМП» за период с 2018 по 2022 гг. Результаты и обсуждение. В 2018 году число граждан Тюменской области, которым была оказана ВМП, составило – 15503 пациентов, из которых 11,4% (1767/15503) дети и 88,6% (13736/15503) – взрослые. Темп прироста объёмов оказания ВМП в 2022 году по отношению к 2018 году составил +19,6% – 18543 пациентов, из которых 11,8% (2200/18543) – детей и 88,1% (16343/18543) – взрослых. При этом за период с 2018 по 2022 годы помощь мужчинам оказывалась в большем объёме, чем женщинам, но не более чем на 3% от общего числа пациентов (p > 0,05). При этом прирост числа мужчин, которым оказана ВМП к 2022 году, составил 19,5% – (1542/7910), а женщин – 19,7% (1498/7593). Помощь по первому разделу, включающему перечень видов ВМП, включённых в базовую программу ОМС, ежегодно оказывается в большемобъёме, чемпо второму, включающему перечень видов ВМП, не включённых в базовую программу ОМС. За пять лет количество пациентов, которым была оказана помощь по первому разделу – 40675 случаев, по второму разделу – 32214 случаев. Темп прироста объёмов оказания ВМП в 2022 году по отношению к 2018 году по первому разделу составил +40,7% (9419 случаев), а по второму разделу темп убыли – 8,6% (6258 случаев). С 2018 по 2022 год также отмечается динамика роста объёмов оказания ВМП за пределами Тюменской области, количество пациентов, которым была оказана помощь по первому разделу – 3874, а по второму – 6296. Темп прироста объёмов оказания ВМП в 2022 году по отношению к 2018 году, прежде всего, произошёл по первому разделу и составил +205,6% (1583 случаев). По второму разделу отмечается убыль показателя –11,1% (1283 случаев). Заключение. Отмечаетсятенденция к увеличению объёма оказания ВМПв Тюменской области за период с 2018 по 2022 годы. Объёмы оказания помощи в регионе и за его пределами по первому разделу имеют тенденцию к увеличению. По второму разделу отмечается отрицательная динамика количества случаев оказания ВМП, что обусловлено переходом некоторых видов ВМП из второго раздела в первый в результате ежегодного расширения объёмов программы государственных гарантий. Планомерное расширение перечня ВМП, финансируемой из средствОМС, позволяет положительно влиять на повышение доступности данного вида помощи для населения. При этом для населения Тюменской области доступны все виды ВМП. Abstract. The article examines the issue of accessibility of high-tech medical care (HTMC) for the population of the Tyumen region in the period from 2018 to 2022. The regulatory legal acts governing the provision of HTMC, as well as statistical data characterizing the dynamics of the volume and structure of provided medical services, were analyzed. Objective of the study: to examine the accessibility of high-tech medical care for the population of the Tyumen region. Materials and methods of the study. The study base consisted of data from the monitoring subsystem for the implementation of the state assignment for the provision of HTMC at the expense of the federal budget and reports from official statistics "Reception of applications, registration, and provision of information on the organization of HTMC provision" for the period from 2018 to 2022. Results and discussion. In 2018, the number of citizens of the Tyumen region who received HTMC was 15,503 patients, of which 11.4% (1,767/15,503) were children and 88.6% (13,736/15,503) were adults. The growth rate of HTMC provision volumes in 2022 compared to 2018 was +19.6% – 18,543 patients, of which 11.8% (2,200/18,543) were children and 88.1% (16,343/18,543) were adults. At the same time, during the period from 2018 to 2022, assistance was provided to men in greater volumes than to women, but by no more than 3% of the total number of patients (p > 0.05). Moreover, the increase in the number of men who received HTMC by 2022 was 19.5% – (1,542/7,910), and women – 19.7% (1,498/7,593). Assistance under the first section, which includes the list of types of HTMC included in the basic compulsory health insurance (CHI) program, is provided annually in greater volumes than under the second section, which includes the list of types of HTMC not included in the basic CHI program. Over five years, the number of patients who received assistance under the first section was 40,675 cases, and under the second section – 32,214 cases. The growth rate of HTMC provision volumes in 2022 compared to 2018 for the first section was +40.7% (9,419 cases), and for the second section, the decline rate was –8.6% (6,258 cases). From 2018 to 2022, there is also a trend of growth in the volumes of HTMC provided outside the Tyumen region; the number of patients who received assistance under the first section was 3,874, and under the second – 6,296. The growth rate of HTMC provision volumes in 2022 compared to 2018 occurred primarily in the first section and amounted to +205.6% (1,583 cases). For the second section, a decline in the indicator is noted –11.1% (1,283 cases). Conclusion. There is a tendency towards an increase in the volume of HTMC provision in the Tyumen region during the period from 2018 to 2022. The volumes of assistance provided within the region and beyond its borders under the first section show a tendency to increase. For the second section, a negative trend in the number of HTMC provision cases is observed, which is due to the transfer of some types of HTMC from the second section to the first as a result of the annual expansion of the volumes of the state guarantees program. The systematic expansion of the list of HTMC financed from CHI funds makes it possible to positively influence the increase in the accessibility of this type of care for the population. At the same time, all types of HTMC are available to the population of the Tyumen region. ### ЛЕЧЕНИЕ ПАХОВЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ В ОКРУЖНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ ГОРОДА ХАНТЫ-МАНСИЙСКА - Title (EN): TREATMENT OF INGUINAL HERNIAS IN CHILDREN AT THE DISTRICT CLINICAL HOSPITAL OF KHANTY-MANSIYSK - Авторы: Зотин А.В., Харизова А.Г., Янцен А.В. - Authors (EN): Zotin A.V., Kharizova A.G., Yantsen A.V. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 17-20 - URL: https://trmopub.ru/article/15 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=94 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80535514 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-pahovyh-gryzh-u-detey-v-okruzhnoy-klinicheskoy-bolnitse-goroda-hanty-mansiyska - Ключевые слова: дети, паховая грыжа, лапароскопия, малоинвазивная хирургия, детская хирургия - Keywords (EN): children, inguinal hernia, laparoscopy, minimally invasive surgery, pediatric surgery - Для цитирования: Зотин А.В., Харизова А.Г., Янцен А.В.. ЛЕЧЕНИЕ ПАХОВЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ В ОКРУЖНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ ГОРОДА ХАНТЫ-МАНСИЙСКА // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №1. С.17-20 - For citation: Zotin A.V., Kharizova A.G., Yantsen A.V. TREATMENT OF INGUINAL HERNIAS IN CHILDREN AT THE DISTRICT CLINICAL HOSPITAL OF KHANTY-MANSIYSK // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.1. Pp.17-20 Аннотация. Цель. Провести анализ результатов лапароскопического и открытого хирургического способа лечения паховых грыж у детей. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 588 детей, оперированных с паховыми грыжами. 78% пациентов составляли мальчики, 22% – девочки. Средний возраст – 4,1 ± 2года. Локализация справа зафиксиро- вана в 64% случаев, слева – в 36%. Односторонняя паховая грыжа была диагностирована в 499 (84,8%) случаях, двусторонняя – в 89 (15,2%). 28 (4,7%) детей имели ущемлённые паховые грыжи, в ряде случаев было показано консервативное лечение с последующей операцией в отсроченном порядке. Лапароскопическая герниорафия выполнена 314 (56,2%) детям, лигирование грыжевого мешка «открытым» паховым доступом было произ- ведено 274 (43,8%) пациентам. Послеоперационные осложнения подлежали обязательному контролю во время нахождения больных в стационаре и при повторных визитах через 1, 6 и 12 месяцев после выписки. Рецидивы грыж подвергались дополнительному анализу. Результаты. В среднем односторонняя лапароскопическая герниорафия длилась 15 ± 8 минут, двухсторон- няя – 25 ± 6 мин. Продолжительность «открытой» операции – 32 ± 8 минуты. Среднее количество койко-дней при лапароскопии составило – 3к/д, при открытой – 3,1к/д. После лапароскопической герниорафии было заре- гистрировано 5 (1,5%) рецидивов паховой грыжи, после открытой – 2 (0,8%). В ряде случаев открытый способ сопровождали такие осложнения, как гематомы и повреждения стенки мочевого пузыря. После лапароскопи- ческой операции – гидроцеле, что составило 0,3% и 0,7% соответственно. Abstract. Aim. To analyze the results of laparoscopic and open surgical treatment of inguinal hernias in children. Materials and methods. The study included 588 children operated on for inguinal hernias. 78% of patients were boys, 22% were girls. The mean age was 4.1 ± 2 years. Right-sided localization was recorded in 64% of cases, left-sided in 36%. Unilateral inguinal hernia was diagnosed in 499 (84.8%) cases, bilateral in 89 (15.2%). 28 (4.7%) children had strangulated inguinal hernias; in some cases, conservative treatment followed by delayed surgery was indicated. Laparoscopic herniorrhaphy was performed in 314 (56.2%) children, and ligation of the hernia sac via an open inguinal approach was performed in 274 (43.8%) patients. Postoperative complications were subject to mandatory monitoring during the patients' hospital stay and at follow-up visits 1, 6, and 12 months after discharge. Hernia recurrences were subjected to additional analysis. Results. On average, unilateral laparoscopic herniorrhaphy lasted 15 ± 8 minutes, bilateral – 25 ± 6 minutes. The duration of open surgery was 32 ± 8 minutes. The average length of hospital stay for laparoscopy was 3 days, for open surgery – 3.1 days. After laparoscopic herniorrhaphy, 5 (1.5%) recurrences of inguinal hernia were recorded, after open surgery – 2 (0.8%). In some cases, open surgery was accompanied by complications such as hematomas and bladder wall injuries. After laparoscopic surgery, hydrocele occurred, accounting for 0.3% and 0.7%, respectively. ### ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ В РАЗНЫХ РЕГИОНАХ СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ: МУЛЬТИЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ - Title (EN): FEATURES OF THE COURSE OF PURULENT-SEPTIC DISEASES IN CHILDREN IN DIFFERENT REGIONS OF THE COMMONWEALTH OF INDEPENDENT STATES: A MULTICENTER STUDY - Авторы: Разин М.П., Юсупов Ш.А., Шамсиев Ж.А., Минаев С.В., Аксельров М.А., Семакин А.С. - Authors (EN): Razin M.P., Yusupov Sh.A., Shamsiev Zh.A., Minaev S.V., Akselrov M.A., Semakin A.S. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 21-25 - URL: https://trmopub.ru/article/16 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=101 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80535515 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-techeniya-gnoyno-septicheskih-zabolevaniy-u-detey-v-raznyh-regionah-sodruzhestva-nezavisimyh-gosudarstv-multitsentrovoe - Ключевые слова: деструктивная пневмония, аппендикулярный перитонит, острый гематогенный остеомиелит, дети - Keywords (EN): destructive pneumonia, appendicular peritonitis, acute hematogenous osteomyelitis, children - Для цитирования: Разин М.П., Юсупов Ш.А., Шамсиев Ж.А., Минаев С.В., Аксельров М.А., Семакин А.С.. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ В РАЗНЫХ РЕГИОНАХ СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ: МУЛЬТИЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №1. С.21-25 - For citation: Razin M.P., Yusupov Sh.A., Shamsiev Zh.A., Minaev S.V., Akselrov M.A., Semakin A.S. FEATURES OF THE COURSE OF PURULENT-SEPTIC DISEASES IN CHILDREN IN DIFFERENT REGIONS OF THE COMMONWEALTH OF INDEPENDENT STATES: A MULTICENTER STUDY // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.1. Pp.21-25 Аннотация. Введение. Несмотря на то, что в последние годы во многих регионах СНГ зафиксирован существенный спад заболеваемости гнойно-септическими заболеваниями (ГСЗ), проблема остаётся актуальной для детской хирургии. Материал и методы. Авторами исследованы 2 группы больных за период 1995-2014 гг.: 3337 детей с деструктивными пневмониями (ДП), распространённым аппендикулярным перитонитом (РАП) и острым гематогенным остеомиелитом (ОГО), пролеченных в клиниках детской хирургии регионов Российской Федерации (Кировская и Тюменская область, Ставропольский край) и 2636 больных с теми же заболеваниями, пролеченных в межрегиональной клинике детской хирургии СамМИ (Республика Узбекистан). Изучались два хронологических периода – 1995-2004 и 2005-2014 г. Результаты и обсуждение. Выяснено, что эти ГСЗ стали встречаться во второмпериоде существенно реже, чем в первом. Наибольшее снижение количества больных с ДП (–74,4%) и РАП (–52,8%) характерно для Тюменской области; с ОГО (–68,3%) – для Кировской. В меньшей степени снижение количества больных ГСЗ коснулось южных регионов (Северный Кавказ, Центральная Азия). Выводы. Таким образом, различная структура заболеваемости и территориальные особенности течения ГСЗ у детей в различных регионах СНГ требуют персонифицированного подхода в организации и оказании детской хирургической помощи. Abstract. Introduction. Despite the fact that in recent years a significant decline in the incidence of purulent-septic diseases (PSD) has been recorded in many regions of the CIS, the problem remains relevant for pediatric surgery. Material and methods. The authors studied two groups of patients over the period 1995-2014: 3,337 children with destructive pneumonia (DP), diffuse appendicular peritonitis (DAP), and acute hematogenous osteomyelitis (AHO), treated in pediatric surgery clinics of the Russian Federation regions (Kirov and Tyumen regions, Stavropol Krai) and 2,636 patients with the same diseases treated in the interregional pediatric surgery clinic of SamMI (Republic of Uzbekistan). Two chronological periods were studied – 1995-2004 and 2005-2014. Results and discussion. It was found that these PSDs occurred significantly less frequently in the second period than in the first. The greatest reduction in the number of patients with DP (–74.4%) and DAP (–52.8%) was characteristic of the Tyumen region; with AHO (–68.3%) – for the Kirov region. To a lesser extent, the reduction in the number of PSD patients affected the southern regions (North Caucasus, Central Asia). Conclusions. Thus, the different structure of morbidity and territorial features of the course of PSD in children in various regions of the CIS require a personalized approach in the organization and provision of pediatric surgical care. ### МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИМ ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКИМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ В УСЛОВИЯХ УЧРЕЖДЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ - Title (EN): MEDICAL AND SOCIAL CARE FOR GERONTOLOGICAL PATIENTS WITH CHRONIC MENTAL DISORDERS IN A SOCIAL SERVICE INSTITUTION - Авторы: Сульдин А.М. - Authors (EN): Suldin A.M. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 26-30 - URL: https://trmopub.ru/article/17 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=104 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80535516 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/mediko-sotsialnaya-pomosch-gerontologicheskim-patsientam-s-hronicheskimi-psihicheskimi-rasstroystvami-v-usloviyah-uchrezhdeniya - Ключевые слова: геронтопсихиатрия,медико-социальное обслуживание, учреждения социального обслуживания - Keywords (EN): gerontopsychiatry, medical and social services, social service institutions - Для цитирования: Сульдин А.М.. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИМ ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКИМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ В УСЛОВИЯХ УЧРЕЖДЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №1. С.26-30 - For citation: Suldin A.M. MEDICAL AND SOCIAL CARE FOR GERONTOLOGICAL PATIENTS WITH CHRONIC MENTAL DISORDERS IN A SOCIAL SERVICE INSTITUTION // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.1. Pp.26-30 Аннотация. Главнымсодержаниеммедико-социальной помощи населению в учреждениях социального обслуживания является удовлетворение потребности в медицинских услугах и обеспечение социально приемлемого уровня и качества жизни населения. Наиболее часто потребность в медико-социальной помощи возникает у лиц, относимых к группам социально уязвимых, в частности лиц старших возрастных групп. Цель: выявить нуждаемость геронтологических пациентов с хроническими психическими расстройствами в соответствующих видах помощи и предложить адекватную организацию медико-социальной и психологопсихотерапевтической помощи. Материалы и методы. Сведения из истории болезни и материалы анкетного опроса по специально разработанной «Карте комплексной социально-гигиенической характеристики лиц, нуждающихся в социальнопсихологической и социально-медицинской помощи» для пациентов учреждения социального обслуживания «Геронтологический центр». Годовые отчёты учреждений социального обслуживания, информационные материалы по показателям деятельности учреждений здравоохранения Российской Федерации, Тюменской области, Ханты-Мансийского автономного округа, г. Сургута. Результаты. Из числа проживающих в учреждении один является уроженцемгорода Сургута, остальные прибыли в город на постоянное место жительство из регионов Западной Сибири Центральной России, Украины, других стран СНГ. В структуре общей заболеваемости пациентов социального учреждения первое ранговое место в структуре болезненности занимает класс болезней органов кровообращения (22,7%). На втором месте (20,4%) находится класс болезней нервной системы. Класс психических расстройств и расстройств поведения находится на третьем ранговом месте (13,6%) с уровнем 700,0 случаев (на 1 000 чел.) и представлен преимущественно деменциями различного генеза (41,8% случаев), алкогольной зависимостью (F10) II-III степени (14,3%), депрессивными (F33) расстройствами (27,3%), единичными случаями шизофрении параноидной формы (F20.0), бредовым (шизофреноподобным) расстройством, умственной отсталостью (F71). Заключение. Вопросы преемственности между учреждениями социального обслуживания и учреждениями здравоохранения являются приоритетными, что создаёт условия для наиболее эффективного обеспечения медико-социальной помощью больных с психическими расстройствами, повышения доступности и качества медицинской помощи. Рассмотрение деятельности сотрудников учреждений социального обслуживания с позиций оказания адекватной медико-социальной помощи пациентам геронтопсихиатрического профиля показало, что при оптимальном планировании они могут выполнять работу, связанную с наблюдением и реабилитацией лиц, страдающих психическими расстройствами. Abstract. The main content of medical and social assistance to the population in social service institutions is meeting the need for medical services and ensuring a socially acceptable level and quality of life. The need for medical and social assistance most often arises among individuals classified as socially vulnerable, particularly older age groups. Objective: to identify the need of geriatric patients with chronic mental disorders for appropriate types of care and to propose an adequate organization of medical, social, and psychological-psychotherapeutic assistance. Materials and methods. Data from medical histories and questionnaire survey materials using a specially developed "Card of comprehensive socio-hygienic characteristics of persons in need of socio-psychological and socio-medical assistance" for patients of the social service institution "Gerontological Center." Annual reports of social service institutions, informational materials on performance indicators of healthcare institutions in the Russian Federation, Tyumen Region, Khanty-Mansi Autonomous Okrug, and the city of Surgut. Results. Among those living in the institution, one is a native of Surgut; the others arrived in the city for permanent residence from regions of Western Siberia, Central Russia, Ukraine, and other CIS countries. In the structure of general morbidity among patients of the social institution, the first rank in the morbidity structure is occupied by diseases of the circulatory system (22.7%). In second place (20.4%) are diseases of the nervous system. Mental and behavioral disorders occupy the third rank (13.6%) with a rate of 700.0 cases (per 1,000 people) and are represented mainly by dementias of various origins (41.8% of cases), alcohol dependence (F10) of II-III degree (14.3%), depressive disorders (F33) (27.3%), isolated cases of paranoid schizophrenia (F20.0), delusional (schizophrenia-like) disorder, and mental retardation (F71). Conclusion. Issues of continuity between social service institutions and healthcare institutions are a priority, creating conditions for the most effective provision of medical and social care to patients with mental disorders, and improving the accessibility and quality of medical care. An examination of the activities of social service institution staff from the perspective of providing adequate medical and social care to gerontopsychiatric patients showed that, with optimal planning, they can perform work related to the monitoring and rehabilitation of individuals suffering from mental disorders. ### КОРРЕЛЯЦИИ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ТРЕВОЖНОСТИ И ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У СТУДЕНТОВ ПРИ ИНТЕНСИВНОЙ КОГНИТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ - Title (EN): CORRELATIONS BETWEEN ANXIETY INDICATORS AND HEART RATE VARIABILITY IN STUDENTS DURING INTENSE COGNITIVE ACTIVITY - Авторы: Спицин А.П., Резцов О.В., Княжев И.С. - Authors (EN): Spitsin A.P., Reztsov O.V., Knyazhev I.S. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 31-35 - URL: https://trmopub.ru/article/18 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=103 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80535517 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/korrelyatsii-mezhdu-pokazatelyami-trevozhnosti-i-variabelnosti-serdechnogo-ritma-u-studentov-pri-intensivnoy-kognitivnoy - Ключевые слова: студенты, стресс, сердечно-сосудистая система - Keywords (EN): students, stress, cardiovascular system - Для цитирования: Спицин А.П., Резцов О.В., Княжев И.С.. КОРРЕЛЯЦИИ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ТРЕВОЖНОСТИ И ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У СТУДЕНТОВ ПРИ ИНТЕНСИВНОЙ КОГНИТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №1. С.31-35 - For citation: Spitsin A.P., Reztsov O.V., Knyazhev I.S. CORRELATIONS BETWEEN ANXIETY INDICATORS AND HEART RATE VARIABILITY IN STUDENTS DURING INTENSE COGNITIVE ACTIVITY // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.1. Pp.31-35 Аннотация. Критическими факторами в образовательной среде считаются нагрузки на сердечно-­сосудистую систему обучающихся, подготовка и сдача экзаменов. Реакции на стрессовую нагрузку индивидуальны, опреде- ляются, в частности, и состоянием сердечно-­сосудистой системы организма в период интенсивной когниции. Цель исследования: найти корреляции между уровнем реактивной тревожности (РТ), личностной тревож- ности (ЛТ) и показателями ВСР (вариабельности сердечного ритма) у студентов в период подготовки и сдачи экзаменов. Материал и методы: обследовали 90 студентов-­медиков. Измеряли антропометрические данные, артери- альное давление, частоту пульса, рассчитывали параметры центральной гемодинамики, а также изучали особенности корреляционных связей ВСР с уровнем тревожности для выявления ранних критериев автоном- ного дисбаланса. Все измерения и исследования проведены в отдельной специально оборудованной комнате одномоментно, по завершению которых студент сразу направлялся в экзаменационную комнату. Результаты исследования: найдены взаимосвязи между уровнем тревожности и показателями ВСР. Корреля- ционные связи с показателями ВСР при личностной тревожности не выявлены. Значимые корреляционные связи показателей гемодинамики с реактивной тревожностью выявляются при умеренном уровне РТ. При высоком уровне РТ прослеживается положительная связь её уровня с %LF (r = 0,43, p < 0,05) и с LF (r = 0,39, p < 0,05), но при этом связей РТ с HF нет, что указывает на доминирующую роль симпатической части периферического от- дела автономной нервной системы в регуляции гемодинамики. Заключение: проведённое скрининговое исследование выявило значимое влияние экзаменов на показатели сердечно-­сосудистой системы у студентов первых курсов. Реактивная тревожность оказывает адаптиру- ющее влияние на показатели вариабельности сердечного ритма. Abstract. Critical factors in the educational environment are considered to be the stress on the cardiovascular system of students, as well as exam preparation and taking. Reactions to stress load are individual and are determined, in particular, by the state of the cardiovascular system during periods of intense cognition. Objective: to find correlations between the level of reactive anxiety (RA), trait anxiety (TA), and heart rate variability (HRV) parameters in students during exam preparation and taking. Material and methods: 90 medical students were examined. Anthropometric data, blood pressure, and heart rate were measured; central hemodynamic parameters were calculated; and the features of correlations between HRV and anxiety levels were studied to identify early criteria for autonomic imbalance. All measurements and studies were performed simultaneously in a separate, specially equipped room, after which the student was immediately sent to the examination room. Results: relationships were found between the level of anxiety and HRV parameters. No correlations were identified between HRV parameters and trait anxiety. Significant correlations between hemodynamic parameters and reactive anxiety were found at a moderate level of RA. At a high level of RA, a positive correlation was observed between its level and %LF (r = 0.43, p < 0.05) and LF (r = 0.39, p < 0.05), but no correlations were found between RA and HF, indicating the dominant role of the sympathetic part of the peripheral autonomic nervous system in the regulation of hemodynamics. Conclusion: the conducted screening study revealed a significant impact of exams on the cardiovascular system parameters of first-year students. Reactive anxiety has an adaptive effect on heart rate variability parameters. ### ДИСПЕРСИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ ОНКОЗАБОЛЕВАЕМОСТИ: НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ - Title (EN): Dispersion of Cancer Incidence Rate: A New Perspective on the Quality of Medical Care - Авторы: Павлова В.И., Синяков А.Г., Подгальняя Е.Б., Федоров Н.М., Бахова Л.А. - Authors (EN): Pavlova V.I., Sinyakov A.G., Podgalnaya E.B., Fedorov N.M., Bakhova L.A. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 36-40 - URL: https://trmopub.ru/article/19 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=97 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80535518 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/dispersiya-pokazatelya-onkozabolevaemosti-novyy-vzglyad-na-kachestvo-meditsinskoy-pomoschi - Ключевые слова: сезонная онкологическая заболеваемость, эпидемиология неинфекционных заболеваний, дисперсия - Keywords (EN): seasonal cancer incidence, epidemiology of noncommunicable diseases, variance - Для цитирования: Павлова В.И., Синяков А.Г., Подгальняя Е.Б., Федоров Н.М., Бахова Л.А.. ДИСПЕРСИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ ОНКОЗАБОЛЕВАЕМОСТИ: НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №1. С.36-40 - For citation: Pavlova V.I., Sinyakov A.G., Podgalnaya E.B., Fedorov N.M., Bakhova L.A. DISPERSION OF THE CANCER INCIDENCE RATE: A NEW PERSPECTIVE ON THE QUALITY OF MEDICAL CARE // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.1. Pp.36-40 Аннотация. Изучение онкологической заболеваемости основывается на принципах неинфекционной эпиде- миологии. До настоящего времени, немногочисленные случаи описания сезонности в уровне выявляемости онкологической патологии в территориях касаются, прежде всего, наружных локализаций и объясняются не этиопатогенетическими факторами, а качеством организации медицинской помощи. Статья посвящена исследованию дисперсии показателя онкологической заболеваемости в Тюменской области (без автономных округов (АО). Источником информации были данные областного популяционного ракового регистра Тюмен- ской области. Основой исследования стали данные за два периода: 2010-2012 и 2022-2024 годы. Проведено помесячное суммирование случаев онкозаболеваемости и определение среднеарифметических значений для каждого периода. Также было вычислено отклонение от максимальных значений и генеральная дисперсия заболеваемости. Результаты исследования показали снижение сезонного разброса онкозаболеваемости в период 2022-2024 годов по сравнению с 2010-2012 годами. Это связывается с улучшением организационных мер, направленных на раннее выявление и этапную диагностику онкологической патологии у населения. Ра- бочая гипотеза исследования заключалась в том, что управленческие воздействия органов здравоохранения могут привести к снижению дисперсии сезонной онкологической заболеваемости. Принимая во внимания весь комплекс мероприятий по раннему выявлению онкологической патологии у населения, а также соблюдение этапности ее диагностики и лечения с целью повышения их эффективности на протяжении всего изучаемого периода, следует считать, что результаты не противоречат гипотезе. Среди не изученных вопросов остается определение значимости выявляемых отличий, целесообразность использования дисперсии сезонной заболе- ваемости, как одного из критериев доступности и качества оказания медицинской помощи на территории. Abstract. The study of cancer incidence is based on the principles of non-infectious epidemiology. To date, the few reported cases of seasonality in the detection rates of oncological pathology in various territories primarily concern external localizations and are explained not by etiopathogenetic factors but by the quality of medical care organization. This article is devoted to the study of the variance of the cancer incidence rate in the Tyumen Region (excluding the Autonomous Okrugs (AO)). The source of information was data from the regional population-based cancer registry of the Tyumen Region. The study was based on data from two periods: 2010-2012 and 2022-2024. Monthly summation of cancer incidence cases was performed, and the arithmetic mean values for each period were determined. Deviations from the maximum values and the general variance of incidence were also calculated. The study results showed a decrease in the seasonal variation of cancer incidence in the period 2022-2024 compared to 2010-2012. This is associated with improvements in organizational measures aimed at early detection and staged diagnosis of oncological pathology in the population. The working hypothesis of the study was that management interventions by health authorities could lead to a reduction in the variance of seasonal cancer incidence. Taking into account the entire range of measures for the early detection of oncological pathology in the population, as well as adherence to the staged approach to its diagnosis and treatment in order to improve their effectiveness throughout the study period, it should be considered that the results do not contradict the hypothesis. Among the unresolved issues remains the determination of the significance of the identified differences and the feasibility of using the variance of seasonal incidence as one of the criteria for the accessibility and quality of medical care provided in the territory. ### ПОСТКОВИДНЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ - Title (EN): POST-COVID NEUROLOGICAL DISORDERS: CURRENT STATE OF THE PROBLEM - Авторы: Деева М.В., Балезина Е.В., Ахметьянов М.А. - Authors (EN): Deeva M.V., Balezina E.V., Akhmetyanov M.A. - Рубрика: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Специальность: Неврология - Страницы: 41-46 - URL: https://trmopub.ru/article/20 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=93 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80535519 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/postkovidnye-nevrologicheskie-narusheniya-sovremennoe-sostoyanie-problemy - Ключевые слова: COVID‑19, постковидный синдром, неврологические нарушения - Keywords (EN): COVID-19, post-COVID syndrome, neurological disorders - Для цитирования: Деева М.В., Балезина Е.В., Ахметьянов М.А.. ПОСТКОВИДНЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №1. С.41-46 - For citation: Deeva M.V., Balezina E.V., Akhmetyanov M.A. POST-COVID NEUROLOGICAL DISORDERS: CURRENT STATE OF THE PROBLEM // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.1. Pp.41-46 Аннотация. Несмотря на то, что времена пандемии COVID‑19 остались в прошлом, долгосрочные последствия перенесённой новой коронавирусной инфекции всё ещё являются масштабной и недостаточно изученной проблемой для врачей всех специальностей. Неврологические осложнения в рамках постковидного синдрома не являются исключением. На нынешнем этапе изучения вопроса становится очевидным, что некоторые из них сохраняются в наиболее отдалённом периоде – через несколько месяцев или даже лет после перенесённого острого COVID‑19. Наиболее распространёнными являются постковидные когнитивные нарушения, астения и головные боли, значительно снижающие качество жизни пациентов. Другие состояния, такие как острые нарушения мозгового кровообращения, являются угрожающим жизни пациента. Таким образом, пациенты, перенесшие острую инфекцию COVID‑19, требуют дальнейшего тщательного наблюдения с целью своевре- менной диагностики отсроченных неврологических осложнений. Важно обследование всех пациентов, неза- висимо от степени тяжести перенесённой коронавирусной инфекции, на наличие неврологических нарушений. Лечение неврологических последствий COVID‑19 должно носить комплексный характер и включать в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, а также иметь патогенетическую и симптома- тическую направленность. В целом, постковидные нарушения являются глобальной проблемой, масштабы которой всё ещё не оценены объективно и требуют повышенного внимания, более пристального изучения и дальнейшей разработки и усовершенствования реабилитационных мероприятий для пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Данный обзор содержит общие представления о патогенезе, распространённости и основных принципах лечения и реабилитации наиболее частых неврологических проявлений постковидного синдрома, которые необходимо знать врачам любой специализации. Abstract. Although the era of the COVID‑19 pandemic is in the past, the long-term consequences of the novel coronavirus infection remain a large-scale and insufficiently studied problem for physicians of all specialties. Neurological complications within the framework of post-COVID syndrome are no exception. At the current stage of studying the issue, it is becoming evident that some of them persist in the most remote period – several months or even years after the acute COVID‑19 infection. The most common are post-COVID cognitive impairment, asthenia, and headaches, which significantly reduce patients' quality of life. Other conditions, such as acute cerebrovascular accidents, are life-threatening for the patient. Thus, patients who have had an acute COVID‑19 infection require further careful monitoring for the timely diagnosis of delayed neurological complications. It is important to examine all patients, regardless of the severity of the coronavirus infection they experienced, for the presence of neurological disorders. Treatment of the neurological consequences of COVID‑19 should be comprehensive and include both pharmacological and non-pharmacological methods, as well as have a pathogenetic and symptomatic focus. In general, post-COVID disorders are a global problem, the scale of which has not yet been objectively assessed and requires increased attention, more in-depth study, and further development and improvement of rehabilitation measures for patients who have had the novel coronavirus infection. This review contains general concepts of the pathogenesis, prevalence, and basic principles of treatment and rehabilitation of the most frequent neurological manifestations of post-COVID syndrome, which physicians of any specialization need to know. ### ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА: ПОКАЗАНИЯ, ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ И ИСХОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА - Title (EN): SURGICAL TREATMENT OF ISCHEMIC STROKE: INDICATIONS, TYPES OF SURGERY, AND OUTCOMES OF SURGICAL INTERVENTION - Авторы: Кусайко А.Н., Воробьев Д.П., Гаибов С.С.Х. - Authors (EN): Kusayko A.N., Vorobiev D.P., Gaibov S.S.Kh. - Рубрика: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Специальность: Другое - Страницы: 47-51 - URL: https://trmopub.ru/article/21 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=96 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80535520 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/hirurgicheskoe-lechenie-ishemicheskogo-insulta-pokazaniya-vidy-operatsiy-i-ishody-operativnogo-vmeshatelstva - Ключевые слова: ишемический инсульт, хирургическое лечение, эндоваскулярные вмешательства - Keywords (EN): ischemic stroke, surgical treatment, endovascular interventions - Для цитирования: Кусайко А.Н., Воробьев Д.П., Гаибов С.С.Х.. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА: ПОКАЗАНИЯ, ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ И ИСХОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №1. С.47-51 - For citation: Kusayko A.N., Vorobiev D.P., Gaibov S.S.Kh. SURGICAL TREATMENT OF ISCHEMIC STROKE: INDICATIONS, TYPES OF SURGERY AND OUTCOMES OF SURGICAL INTERVENTION // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.1. Pp.47-51 Аннотация. Ишемический инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, обусловленное заку- поркой сосудов, кровоснабжающих головной мозг, что приводит к гибели нейронов. Ключевыми механизмами развития ишемического инсульта являются тромбообразование, эмболия и гипоперфузия мозга. Современ- ные методы лечения ишемического инсульта включают как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство, которое в некоторых случаях может существенно улучшить прогноз пациента. Хирургия ишемического инсульта применяется в рамках комплекса мероприятий, направленных на восстановление нормального кровотока в мозге и предотвращение дальнейших повреждений. Abstract. Ischemic stroke is an acute cerebrovascular disorder caused by occlusion of the blood vessels supplying the brain, leading to neuronal death. The key mechanisms underlying the development of ischemic stroke are thrombogenesis, embolism, and cerebral hypoperfusion. Modern treatment methods for ischemic stroke include both conservative therapy and surgical intervention, which in some cases can significantly improve patient prognosis. Ischemic stroke surgery is used as part of a comprehensive set of measures aimed at restoring normal blood flow in the brain and preventing further damage. ### ОСОБЕННОСТИ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНЬЮ ОЖИРЕНИЯ - Title (EN): FEATURES OF COGNITIVE IMPAIRMENT IN PATIENTS WITH VARIOUS DEGREES OF OBESITY - Авторы: Петрова О.А., Крымская О.С., Ахметьянов М.А., Салтанова В.А. - Authors (EN): Petrova O.A., Krymskaya O.S., Akhmetyanov M.A., Saltanova V.A. - Рубрика: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Специальность: Неврология - Страницы: 52-57 - URL: https://trmopub.ru/article/22 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=98 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80535521 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-kognitivnyh-narusheniy-u-patsientov-s-razlichnoy-stepenyu-ozhireniya - Ключевые слова: ожирение, когнитивные нарушения, коморбидная патология, дегенерация, нейровоспаление, сосудистая патология - Keywords (EN): obesity, cognitive impairment, comorbid pathology, degeneration, neuroinflammation, vascular pathology - Для цитирования: Петрова О.А., Крымская О.С., Ахметьянов М.А., Салтанова В.А.. ОСОБЕННОСТИ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНЬЮ ОЖИРЕНИЯ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №1. С.52-57 - For citation: Petrova O.A., Krymskaya O.S., Akhmetyanov M.A., Saltanova V.A. FEATURES OF COGNITIVE IMPAIRMENT IN PATIENTS WITH DIFFERENT DEGREES OF OBESITY // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.1. Pp.52-57 Аннотация. Ожирение является хроническим заболеванием, широко распространённым во всем мире. Данная патология оказывает негативное влияние на многие системы организма, включая нервную систему. Появляется всё большее количество данных, раскрывающих взаимосвязь между ожирением и развитием когнитивных нарушений. Авторами представлен литературный обзор, посвящённый анализу исследований, направленных на изучение связи ожирения с развитием когнитивной дисфункции. Описываются механизмы развития, инструменты исследования и методы профилактики когнитивных нарушений у больных с избыточной массой тела и ожирением. Abstract. Obesity is a chronic disease widespread throughout the world. This pathology has a negative impact on many body systems, including the nervous system. An increasing amount of data is emerging that reveals the relationship between obesity and the development of cognitive impairment. The authors present a literature review devoted to the analysis of studies aimed at investigating the link between obesity and the development of cognitive dysfunction. The mechanisms of development, research tools, and methods for preventing cognitive impairment in patients with overweight and obesity are described. ### РАССТРОЙСТВО АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА: ДИАГНОСТИКА, РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ, ЭТИОЛОГИЯ И ВМЕШАТЕЛЬСТВА - Title (EN): AUTISM SPECTRUM DISORDER: DIAGNOSIS, PREVALENCE, ETIOLOGY AND INTERVENTIONS - Авторы: Пьятти А.Б. - Authors (EN): Pyatti A.B. - Рубрика: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Специальность: Неврология - Страницы: 58-64 - URL: https://trmopub.ru/article/23 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=100 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80535522 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/rasstroystvo-autisticheskogo-spektra-diagnostika-rasprostranyonnost-etiologiya-i-vmeshatelstva - Ключевые слова: аутизм, генетика и эпигенетика, раннее вмешательство, ABA, развивающие вмешательства - Keywords (EN): autism, genetics and epigenetics, early intervention, ABA, developmental interventions - Для цитирования: Пьятти А.Б.. РАССТРОЙСТВО АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА: ДИАГНОСТИКА, РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ, ЭТИОЛОГИЯ И ВМЕШАТЕЛЬСТВА // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №1. С.58-64 - For citation: Piatti A.B. AUTISM SPECTRUM DISORDER: DIAGNOSIS, PREVALENCE, ETIOLOGY AND INTERVENTIONS // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.1. Pp.58-64 Аннотация. Расстройство аутистического спектра (РАС) определяется в соответствии с критериями DSM‑5, включающими трудности в социальной коммуникации и наличие ограниченных, повторяющихся моделей по- ведения. Этиология РАС преимущественно генетическая, хотя значительную роль играют и негенетические факторы, такие как возраст родителей, питание и образ жизни во время беременности. Распространён- ность РАС варьируется в зависимости от географических и социокультурных условий, при этом наблюда- ется значительный гендерный дисбаланс в диагностике. Ранние вмешательства, такие как Early Intensive Behavioural Interventions (EIBI) и Naturalistic Developmental Behavioural Interventions (NDBI), направлены на улучше- ние социально-­коммуникативных навыков, хотя их эффективность остаётся умеренной. Важно учитывать этические аспекты вмешательств, включая мнения аутичного сообщества, и избегать стигматизации родителей. Основная цель терапии – улучшение качества жизни пациентов и их семей, а не «исправление» поведения. Abstract. Autism Spectrum Disorder (ASD) is defined according to DSM‑5 criteria, which include difficulties in social communication and the presence of restricted, repetitive patterns of behavior. The etiology of ASD is predominantly genetic, although non-genetic factors such as parental age, nutrition, and lifestyle during pregnancy also play a significant role. The prevalence of ASD varies depending on geographical and sociocultural conditions, with a significant gender imbalance observed in diagnosis. Early interventions, such as Early Intensive Behavioural Interventions (EIBI) and Naturalistic Developmental Behavioural Interventions (NDBI), aim to improve social-communication skills, although their effectiveness remains moderate. It is important to consider the ethical aspects of interventions, including the views of the autistic community, and to avoid stigmatizing parents. The primary goal of therapy is to improve the quality of life for patients and their families, rather than "correcting" behavior. ### СОВРЕМЕННАЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ НЕЙРОАССИСТЕНЦИЯ В ХИРУРГИИ ДИФФУЗНЫХ ГЛИОМ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ - Title (EN): MODERN INTRAOPERATIVE NEUROASSISTANCE IN SURGERY OF HIGH-GRADE DIFFUSE GLIOMAS - Авторы: Талыбов Р.С., Мочалов В.В., Акулов М.М., Клещевникова Т.М., Логинова Н.В. - Authors (EN): Talibov R.S., Mochalov V.V., Akulov M.M., Kleshchevnikova T.M., Loginova N.V. - Рубрика: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Специальность: Другое - Страницы: 65-75 - URL: https://trmopub.ru/article/24 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=105 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80535523 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-intraoperatsionnaya-neyroassistentsiya-v-hirurgii-diffuznyh-gliom-vysokoy-stepeni-zlokachestvennosti - Ключевые слова: высокозлокачественные глиомы, границы опухоли, интраоперационная нейроассистенция - Keywords (EN): high-grade gliomas, tumor margins, intraoperative neuroassistance - Для цитирования: Талыбов Р.С., Мочалов В.В., Акулов М.М., Клещевникова Т.М., Логинова Н.В.. СОВРЕМЕННАЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ НЕЙРОАССИСТЕНЦИЯ В ХИРУРГИИ ДИФФУЗНЫХ ГЛИОМ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №1. С.65-75 - For citation: Talibov R.S., Mochalov V.V., Akulov M.M., Kleshchevnikova T.M., Loginova N.V. MODERN INTRAOPERATIVE NEUROASSISTANCE IN SURGERY OF HIGH-GRADE DIFFUSE GLIOMAS // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.1. Pp.65-75 Аннотация. Глиомы высокой степени злокачественности представляют собой наиболее распространённые первичные опухоли центральной нервной системы, сопровождающиеся агрессивным течением, неблагопри- ятным прогнозом и исходом. На долю высокозлокачественных глиом приходится до 60% всех случаев, что подчёркивает их значимость в нейроонкологическом профиле. Хирургическое удаление остаётся главным и эффективным методом лечения, позволяющим улучшить качество жизни пациентам и продлить им жизнь. Имеются сложности в достижении максимального объёма циторедукции, связанные с диффузным характером роста опухоли и отсутствием чётких границ между опухолевыми и здоровыми тканями. С целью предупреж- дения ограничений в нейрохирургии широко используются интраоперационные методики нейронавигации, такие как флуоресцентная навигация, интраоперационные ультразвуковые, компьютерно-­томографические и магнитно-­резонансные методики и нейрофизиологический мониторинг. Перечисленные подходы позволяют с высокой точностью идентифицировать границы опухоли, минимизировать резидуальный объём и снижать риск повреждения элоквентных зон мозга. В представленном обзоре мы предприняли попытку систематизи- ровать современные методики интраоперационной нейроассистенции, их технические особенности, значи- мость, преимущества и ограничения. Abstract. High-grade gliomas are the most common primary tumors of the central nervous system, characterized by an aggressive course, unfavorable prognosis, and poor outcome. High-grade gliomas account for up to 60% of all cases, highlighting their significance in the neuro-oncological profile. Surgical resection remains the primary and effective treatment method, improving patients' quality of life and prolonging survival. Challenges in achieving maximal cytoreduction are associated with the diffuse growth pattern of the tumor and the lack of clear boundaries between tumor and healthy tissues. To overcome limitations in neurosurgery, intraoperative neuronavigation techniques are widely used, such as fluorescence-guided surgery, intraoperative ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging, and neurophysiological monitoring. These approaches enable high-precision identification of tumor margins, minimize residual tumor volume, and reduce the risk of damage to eloquent brain areas. In this review, we aimed to systematize modern intraoperative neuroassistance techniques, their technical features, significance, advantages, and limitations. ### УДВОЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ - Title (EN): GASTROINTESTINAL DUPLICATIONS IN CHILDREN - Авторы: Писклаков А.В., Федоров Д.А., Мороз С.В., Дубровина Е.А. - Authors (EN): Pisklakov A.V., Fedorov D.A., Moroz S.V., Dubrovina E.A. - Рубрика: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Специальность: Другое - Страницы: 76-81 - URL: https://trmopub.ru/article/25 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=99 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80535524 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/udvoeniya-zheludochno-kishechnogo-trakta-u-detey-1 - Ключевые слова: дети, удвоение желудочно-кишечного тракта, лапаротомия, лапароскопия, резекция кишки, кишечный анастомоз - Keywords (EN): children, duplication of the gastrointestinal tract, laparotomy, laparoscopy, bowel resection, intestinal anastomosis - Для цитирования: Писклаков А.В., Федоров Д.А., Мороз С.В., Дубровина Е.А.. УДВОЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №1. С.76-81 - For citation: Pisklakov A.V., Fedorov D.A., Moroz S.V., Dubrovina E.A. DUPLICATIONS OF THE GASTROINTESTINAL TRACT IN CHILDREN // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.1. Pp.76-81 Аннотация. Проанализированы 10 случаев удвоения желудочно-­кишечного тракта у детей, проходивших ле- чение в клинике детской хирургии ОмГМУ на базе Областной детской клинической больницы г. Омска с 2014 по 2023 годы. Мальчиков было 4, девочек 6. Все дети были младше 2 лет, 6 оперированы в периоде новорождён- ности. Антенатально удвоение диагностировано у 7 детей. У 6 детей патология протекала бессимптомно. У одной пациентки 4 дней жизни удвоение тощей кишки проявилось клиникой странгуляционной непрохо- димости, возникшей на фоне заворота петли кишки на вторые сутки пребывания в стационаре. У 3 детей порок сопровождался запором, кишечным кровотечением и болями в животе. 9 удвоений были кистозными, одно тубулярным. По локализации половина дупликаций локализовалась в подвздошной кишке, 2 в тощей и по одному случаю удвоения было слепой, прямой и тощей (субтотальное) кишок. Все дети оперированы. Восьми пациентам проведена цистэктомия с восстановлением серозно-­мышечного слоя основной кишки, двум детям осуществлена резекция кишки с наложением однорядного анастомоза «конец-в-конец». Выводом данной работы является, что при выявлении у ребенка любого возраста признаков кишечного кровотечения необходимо исключить вариант удвоения желудочно-­кишечного тракта. Оперативное лечение данного порока развития должно быть направлено на полное удаление удвоенного участка вследствие возможной эктопии слизистой желудка или ткани поджелудочной железы. При отсутствии технической возможности резекции всего участка удвоенной кишки возможно удаление только её слизистой оболочки. Abstract. 10 cases of gastrointestinal duplication in children treated at the pediatric surgery clinic of Omsk State Medical University based at the Omsk Regional Children's Clinical Hospital from 2014 to 2023 were analyzed. There were 4 boys and 6 girls. All children were under 2 years of age, and 6 were operated on during the neonatal period. Duplication was diagnosed antenatally in 7 children. In 6 children, the pathology was asymptomatic. In one 4-day-old female patient, jejunal duplication manifested with symptoms of strangulation obstruction resulting from a loop volvulus on the second day of hospitalization. In 3 children, the malformation was accompanied by constipation, intestinal bleeding, and abdominal pain. Nine duplications were cystic, and one was tubular. Regarding localization, half of the duplications were located in the ileum, 2 in the jejunum, and there was one case each of duplication of the cecum, rectum, and jejunum (subtotal). All children were operated on. Eight patients underwent cystectomy with restoration of the seromuscular layer of the main intestine, and two children underwent intestinal resection with a single-layer end-to-end anastomosis. The conclusion of this work is that when signs of intestinal bleeding are detected in a child of any age, the possibility of gastrointestinal duplication must be excluded. Surgical treatment of this developmental malformation should aim for complete removal of the duplicated segment due to possible ectopic gastric mucosa or pancreatic tissue. If technical resection of the entire duplicated segment is not possible, removal of only its mucous membrane may be performed. ### ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ МЕМБРАННОЙ ОКСИГЕНАЦИИ ПРИ ПНЕВМОНИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С СOVID-19 В АКУШЕРСТВЕ - Title (EN): EXPERIENCE OF USING EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION IN PREGNANCY-ASSOCIATED COVID-19 PNEUMONIA - Авторы: Кукарская И.И., Швечкова М.В., Легалова Т.В., Марченко Р.Н., Швечкова А.С. - Authors (EN): Kukarskaya I.I., Shvechkova M.V., Legalova T.V., Marchenko R.N., Shvechkova A.S. - Рубрика: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Специальность: Другое - Страницы: 82-86 - URL: https://trmopub.ru/article/26 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=95 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80535525 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-primeneniya-ekstrakorporalnoy-membrannoy-oksigenatsii-pri-pnevmonii-assotsiirovannoy-s-sovid-19-v-akusherstve - Ключевые слова: ОРДС, ЭКМО, COVID‑19, беременность - Keywords (EN): ARDS, ECMO, COVID‑19, pregnancy - Для цитирования: Кукарская И.И., Швечкова М.В., Легалова Т.В., Марченко Р.Н., Швечкова А.С.. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ МЕМБРАННОЙ ОКСИГЕНАЦИИ ПРИ ПНЕВМОНИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С СOVID-19 В АКУШЕРСТВЕ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №1. С.82-86 - For citation: Kukarskaya I.I., Shvechkova M.V., Legalova T.V., Marchenko R.N., Shvechkova A.S. EXPERIENCE OF USING EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION IN PNEUMONIA ASSOCIATED WITH COVID-19 IN OBSTETRICS // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.1. Pp.82-86 Аннотация. Тяжёлые пневмонии, ассоциированные с COVID‑19, нередко сопровождались развитием острого респираторного дистресс синдрома (ОРДС), что требовало проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и было сопряжено с высокой летальностью. Беременные подвергнуты повышенному риску более тяжёлого течения заболевания СОVID‑19. Они чаще нуждались в ИВЛ по сравнению с небеременными женщинами. Когда традиционные стратегии вентиляции были неэффективными, применение экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) помогало обеспечить необходимую оксигенацию и газообмен. Мы представляем два кли- нических случая успешного использования ЭКМО у пациенток акушерского профиля с тотальным поражением лёгких, вызванным вирусом SARS-CoV‑2. Abstract. Severe pneumonias associated with COVID‑19 were often accompanied by the development of acute respiratory distress syndrome (ARDS), requiring mechanical ventilation (MV) and associated with high mortality. Pregnant women are at increased risk of a more severe course of COVID‑19. They more often required MV compared to non‑pregnant women. When traditional ventilation strategies were ineffective, the use of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) helped provide necessary oxygenation and gas exchange. We present two clinical cases of successful ECMO use in obstetric patients with total lung damage caused by the SARS‑CoV‑2 virus. ### ВРОЖДЁННЫЙ НЕКРОЗ ПРАВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Title (EN): CONGENITAL NECROSIS OF THE RIGHT LOWER LIMB. A CLINICAL CASE - Авторы: Тюрина Н.С., Ивлева А.П. - Authors (EN): Tyurina N.S., Ivleva A.P. - Рубрика: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Специальность: Другое - Страницы: 87-89 - URL: https://trmopub.ru/article/27 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=106 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80535526 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/vrozhdyonnyy-nekroz-pravoy-nizhney-konechnosti-klinicheskiy-sluchay - Ключевые слова: новорождённые, хирургия новорождённых, врождённый некроз, синдром амниотических перетяжек, внутриутробный тромбоз - Keywords (EN): newborns, neonatal surgery, congenital necrosis, amniotic band syndrome, intrauterine thrombosis - Для цитирования: Тюрина Н.С., Ивлева А.П.. ВРОЖДЁННЫЙ НЕКРОЗ ПРАВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №1. С.87-89 - For citation: Tyurina N.S., Ivleva A.P. CONGENITAL NECROSIS OF THE RIGHT LOWER LIMB. CLINICAL CASE // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.1. Pp.87-89 Аннотация. Представлено описание клинического случая новорождённого с врождённым некрозом правой нижней конечности. При рождении у ребёнка было обнаружено укорочение и некроз правой голени, некроз правого бедра. Была проведена консультация детским хирургом, и под обезболиванием ребёнок переведён в хирургический стационар, где было выполнено некрэктомия, ампутация правой нижней конечности на уровне линии демаркации. Послеоперационный период протекал благоприятно. Заболевания, которые могут при- вести к подобной патологии: синдром амниотических перетяжек (синдром Симонарта), внутриутробный тромбоз, новая коронавирусная инфекция. Abstract. A clinical case of a newborn with congenital necrosis of the right lower limb is presented. At birth, the child was found to have shortening and necrosis of the right lower leg and necrosis of the right thigh. A consultation with a pediatric surgeon was conducted, and under anesthesia, the child was transferred to a surgical hospital, where necrectomy and amputation of the right lower limb at the level of the demarcation line were performed. The postoperative period was favorable. Diseases that can lead to such pathology include amniotic band syndrome (Simonart syndrome), intrauterine thrombosis, and novel coronavirus infection. ### ИСТОРИЯ СТАНОВЛЕНИЯ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ - Title (EN): HISTORY OF THE DEVELOPMENT OF PEDIATRIC SURGERY IN THE TYUMEN REGION - Авторы: Аксельров М.А., Свазян В.В., Аксельров Е.М. - Authors (EN): Akselrov M.A., Svazyan V.V., Akselrov E.M. - Рубрика: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Специальность: Другое - Страницы: 90-99 - URL: https://trmopub.ru/article/28 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=92 - Для цитирования: Аксельров М.А., Свазян В.В., Аксельров Е.М.. ИСТОРИЯ СТАНОВЛЕНИЯ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №1. С.90-99 - For citation: Akselrov M.A., Svazyan V.V., Akselrov E.M. HISTORY OF THE DEVELOPMENT OF PEDIATRIC SURGERY IN THE TYUMEN REGION // National Bulletin of Medical Associations. 2025. Vol.2. No.1. Pp.90-99 ## ТОМ 1 № 1 2024 Г. (2024-03-15) ### АНАЛИЗ РОСТОВЫХ ПРОЦЕССОВ У ОБУЧАЮЩИХСЯ 17-18 ЛЕТ - Title (EN): ANALYSIS OF GROWTH PROCESSES IN STUDENTS AGED 17-18 - Авторы: Скоблина Н.А., Асташкевич Е.В. - Authors (EN): Skoblina N.A., Astashkevich E.V. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 17-18 - URL: https://trmopub.ru/article/1 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=87 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80379413 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-rostovyh-protsessov-u-obuchayuschihsya-17-18-let - Ключевые слова: физическое развитие, ростовые процессы, обучающиеся 17-18 лет - Keywords (EN): physical development, growth processes, students aged 17-18 - Для цитирования: Скоблина Н. А., Асташкевич Е. В. Анализ ростовых процессов у обучающихся 17-18 лет // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2024. Т. 1, № 1. С. 7-10 - For citation: Skoblina N. A., Astashkevich E. V. Analysis of growth processes in students aged 17-18 years // National Bulletin of Medical Associations. 2024. Vol. 1, no. 1. Pp. 7-10. Аннотация. Динамическое наблюдение за процессами роста и развития детского населения страны всегда являлось приоритетной задачей гигиены. Цель исследования: анализ особенностей протекания ростовых процессов у мальчиков и девочек в период с 17 до 18 лет в 2020‑х годах. Материалы и методы исследования. Для изучения закономерностей роста и развития обучающихся 17-18 лет проводился анализ базы данных «Физическое развитие детей, подростков и молодёжи Российской Федерации в 2021-2023 годах» (Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2023623677, 30.10.2023. Заявка № 2023623482 от 18.10.2023). Для статистического анализа были отобраны данные 17 587 мальчиков 17 лет и 6904 мальчиков 18 лет; 18105 девочек 17 лет и 6973 девочек 18 лет. Далее анализировались 10 субъек‑ тов, где имелись численно значимые данные и для мальчиков 17 лет (n = 6502), 18 лет (n = 2609), и для девочек 17 лет (n = 7210), 18 лет (n = 2990). Стандартная статистическая обработка данных проводилась с использо‑ ванием Statistica 13.0. Исследование одобрено локальным этическим комитетом РНИМУ имени Н. И. Пирогова (Протокол № 239 от 15.04.2024). Результаты и обсуждение. Ростовые процессы у мальчиков с 17 до 18 лет продолжаются. Однако, их можно считать завершёнными во Владимирской области, Краснодарском крае, Республике Ингушетия, Ханты-­Мансийском автономном округе – Югра, Томской области. Ростовые процессы у девочек с 17 до 18 лет в основном завершены, но продолжаются в ряде субъектов Российской Федерации – Чувашской Республике, Республике Бурятия. Заключение. Продолжение процессов роста и развития в ряде субъектов должно учитываться в образовательном процессе с интеграцией здоровьесбережения, оздоров‑ ления и формирования приверженности здоровому образу жизни у обучающихся. Abstract. Dynamic monitoring of the growth and development processes of the child population of the country has always been a priority task of hygiene. Objective of the study: analysis of the characteristics of growth processes in boys and girls aged 17 to 18 years in the 2020s. Materials and methods. To study the patterns of growth and development of students aged 17-18 years, an analysis of the database "Physical development of children, adolescents and youth of the Russian Federation in 2021-2023" was conducted (Certificate of state registration of the database No. 2023623677, 30.10.2023. Application No. 2023623482 dated 18.10.2023). For statistical analysis, data from 17,587 boys aged 17 years and 6,904 boys aged 18 years; 18,105 girls aged 17 years and 6,973 girls aged 18 years were selected. Subsequently, 10 subjects were analyzed where numerically significant data were available for both boys aged 17 years (n = 6,502), 18 years (n = 2,609), and girls aged 17 years (n = 7,210), 18 years (n = 2,990). Standard statistical data processing was performed using Statistica 13.0. The study was approved by the local ethics committee of the Pirogov Russian National Research Medical University (Protocol No. 239 dated 15.04.2024). Results and discussion. Growth processes in boys from 17 to 18 years continue. However, they can be considered completed in the Vladimir Region, Krasnodar Territory, Republic of Ingushetia, Khanty-Mansi Autonomous Okrug – Yugra, and Tomsk Region. Growth processes in girls from 17 to 18 years are mostly completed but continue in a number of subjects of the Russian Federation – the Chuvash Republic and the Republic of Buryatia. Conclusion. The continuation of growth and development processes in a number of subjects should be taken into account in the educational process with the integration of health preservation, health improvement, and the formation of commitment to a healthy lifestyle among students. ### ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ: ВОЗМОЖНОСТИ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ВЗАИМОСВЯЗЬ С ГЕНЕТИЧЕСКИМИ СИНДРОМАМИ - Title (EN): CONGENITAL ANOMALIES OF THE KIDNEYS AND URINARY TRACT: POSSIBILITIES OF PRENATAL DIAGNOSIS AND ASSOCIATION WITH GENETIC SYNDROMES - Авторы: Хвощина Т.Н., Гаевая А.Ю., Попова К.О., Лапшина Е.А. - Authors (EN): Khvoshchina T.N., Gaevaya A.Yu., Popova K.O., Lapshina E.A. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Детская хирургия - Страницы: 11-14 - URL: https://trmopub.ru/article/2 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=90 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80379414 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/vrozhdyonnye-poroki-razvitiya-pochek-i-mochevyvodyaschih-putey-vozmozhnosti-prenatalnoy-diagnostiki-i-vzaimosvyaz-s-geneticheskimi - Ключевые слова: врождённые аномалии почек и мочевыводящих путей, пренатальная диагностика, генетические синдромы - Keywords (EN): congenital anomalies of the kidney and urinary tract, prenatal diagnosis, genetic syndromes - Для цитирования: Хвощина Т.Н., Гаевая А.Ю., Попова К.О., Лапшина Е.А.. ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ: ВОЗМОЖНОСТИ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ВЗАИМОСВЯЗЬ С ГЕНЕТИЧЕСКИМИ СИНДРОМАМИ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2024. Т.1. №1. С.11-14 - For citation: Khvoshchina T.N., Gaevaya A.Yu., Popova K.O., Lapshina E.A. CONGENITAL ANOMALIES OF THE KIDNEYS AND URINARY TRACT: POSSIBILITIES OF PRENATAL DIAGNOSIS AND ASSOCIATION WITH GENETIC SYNDROMES // National Bulletin of Medical Associations. 2024. Vol.1. No.1. Pp.11-14 Аннотация. Врождённые аномалии почек и мочевыводящих путей (ВАПМВП) представляют собой важную и наи‑ более распространённую подгруппу врождённых пороков, встречающихся в клинической практике, составляя примерно 30-50% всех пороков развития. Проведён анализ литературных данных о возможностях пренаталь‑ ной диагностики данных аномалий и взаимосвязи их с генетическими синдромами. Определена актуальность, частота и структура ВАПМВП, рассмотрены особенности пренатальной диагностики, а также нерешённые проблемы прогноза для новорожденного. Обусловлена необходимость расширенного дообследования беремен‑ ных с подозрением на ВАПМВП плода и предоставления полной и корректной информации семье для принятия решения о пролонгировании или прерывании беременности. Abstract. Congenital anomalies of the kidneys and urinary tract (CAKUT) represent an important and the most common subgroup of congenital defects encountered in clinical practice, accounting for approximately 30-50% of all developmental anomalies. An analysis of literature data on the possibilities of prenatal diagnosis of these anomalies and their association with genetic syndromes was conducted. The relevance, frequency, and structure of CAKUT were determined, the features of prenatal diagnosis were considered, as well as unresolved issues regarding the prognosis for the newborn. The necessity of extended additional examination of pregnant women with suspected fetal CAKUT and the provision of complete and accurate information to the family for making a decision on pregnancy continuation or termination was substantiated. ### ВЛИЯНИЕ ЕЖЕДНЕВНОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ КИСЛОМОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ НА САМОЧУВСТВИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ - Title (EN): THE EFFECT OF DAILY CONSUMPTION OF FERMENTED DAIRY PRODUCTS ON WELL-BEING AND LABORATORY PARAMETERS - Авторы: Федосеева Н.Н., Калинина В.Л., Шарапова Л.П. - Authors (EN): Fedoseeva N.N., Kalinina V.L., Sharapova L.P. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 15-21 - URL: https://trmopub.ru/article/3 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=89 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80379415 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-ezhednevnogo-upotrebleniya-kislomolochnyh-produktov-na-samochuvstvie-i-laboratornye-pokazateli - Ключевые слова: кисломолочные продукты, уровень холестерина, самочувствие - Keywords (EN): fermented dairy products, cholesterol level, well-being - Для цитирования: Федосеева Н.Н., Калинина В.Л., Шарапова Л.П.. ВЛИЯНИЕ ЕЖЕДНЕВНОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ КИСЛОМОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ НА САМОЧУВСТВИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2024. Т.1. №1. С.15-21 - For citation: Fedoseeva N.N., Kalinina V.L., Sharapova L.P. THE EFFECT OF DAILY CONSUMPTION OF FERMENTED DAIRY PRODUCTS ON WELL-BEING AND LABORATORY PARAMETERS // National Bulletin of Medical Associations. 2024. Vol.1. No.1. Pp.15-21 Аннотация. Кисломолочные продукты в рационе человека присутствуют много столетий. Терапевтическая ценность кисломолочных продуктов известна давно, особенно положительный эффект на работу органов желудочно-­кишечного тракта. Ещё в 1970‑х годах была показана возможность снижения уровня холестерина в сыворотке крови при регулярномупотреблении кисломолочных продуктов.Но до настоящего времени разные исследования показывают различные результаты (часто противоположные) о влиянии ежедневного приема кисломолочных продуктов на кардиоваскулярные риски. Цель.Представить полученные данные о влиянии на самочувствие человека и оценку некоторых лабораторных показателей на фоне ежедневного включения в рацион различных кисломолочных продуктов. Материалы и методы. В исследовании использовалась кисломолочная продукцияместного производителя под названиями «Ацидофилин сладкий», «Ацидофилин несладкий», «Кефир, обогащённый лактулозой», «Биопросток‑ ваша», «Наринэ».Перед началомисследования каждый участник заполнил анкету и прошёл необходимый объём обследования (определение уровня холестерина, в группе «Ацидофилин сладкий» дополнительно определён уровень сахара). Для оценки клинических симптомов была разработана анкета (выявления диспепсических жа‑ лоб, признаков синдрома хронической усталости).Дизайномисследования не регламентировалось соблюдение какой-либо ограничительной диеты. В течение 30 дней участники принимали один и тот же кисломолочный продукт в количестве 500 мл в день в индивидуально удобном режиме. Через 30 дней наблюдения были про‑ ведены повторные лабораторные исследования и анкетирование (дополнительно были проанализированы регулярность приёма продукта, оценка вкусовых качеств, консистенции каждого кисломолочного продукта, удобство приёма и изменение самочувствия). Результаты. Большинство участников на протяжении месяца практически ежедневно включали в рацион указанные кисломолочные продукты, для многих удобно было использование в качестве «дневного перекуса» или полдника. Органолептические свойства каждого продукта были приятны для большинства участников (более 90% в каждой группе). Большинство участников в каждой группе исследования отметили улучшение общего самочувствия (в разной степени снижение усталости, повышение работоспособности, нормализацию стула, уменьшение или купирование диспепсии). Уровень холестерина при контрольномисследовании сохранялся при употреблении большинства продуктов, а в группе «Биопростокваша» было отмечено снижение (р < 0.05). Не было выявлено влияния на уровень сахара приёма кисломолочного продукта «Ацидофилин сладкий». Заключение. Включение в питание здорового человека исследуемых кисломолочных продуктов способствует поддержанию уровня холестерина крови, уменьшениюдиспепсическихжалоб, снижению усталости, повышению работоспособности, некоторые кисломолочные продукты помогают нормализации стула. Кисломолочный продукт «Ацидофилин сладкий» не влияет на уровень сахара крови. Abstract. Fermented dairy products have been present in the human diet for many centuries. The therapeutic value of fermented dairy products has long been known, particularly their positive effect on the functioning of the gastrointestinal tract. As early as the 1970s, the possibility of reducing serum cholesterol levels with regular consumption of fermented dairy products was demonstrated. However, to date, different studies show varying (often opposing) results regarding the impact of daily intake of fermented dairy products on cardiovascular risks. Objective. To present the obtained data on the effect on human well-being and the assessment of certain laboratory parameters against the background of daily inclusion of various fermented dairy products in the diet. Materials and Methods. The study used fermented dairy products from a local manufacturer under the names "Sweet Acidophilus," "Unsweetened Acidophilus," "Kefir enriched with lactulose," "Bioprostokvasha," and "Narine." Before the start of the study, each participant filled out a questionnaire and underwent the necessary scope of examination (determination of cholesterol levels; in the "Sweet Acidophilus" group, blood sugar levels were additionally determined). A questionnaire was developed to assess clinical symptoms (identification of dyspeptic complaints, signs of chronic fatigue syndrome). The study design did not mandate adherence to any restrictive diet. For 30 days, participants consumed the same fermented dairy product in an amount of 500 ml per day in an individually convenient regimen. After 30 days of observation, repeated laboratory tests and questionnaires were conducted (additionally, the regularity of product intake, evaluation of taste qualities, consistency of each fermented dairy product, ease of intake, and changes in well-being were analyzed). Results. The majority of participants included the specified fermented dairy products in their diet almost daily throughout the month; for many, it was convenient to use them as a "daytime snack" or afternoon snack. The organoleptic properties of each product were pleasant for the majority of participants (over 90% in each group). The majority of participants in each study group noted an improvement in general well-being (varying degrees of reduced fatigue, increased performance, normalization of stool, reduction or relief of dyspepsia). Cholesterol levels at the control examination were maintained with the consumption of most products, while in the "Bioprostokvasha" group, a decrease was noted (p < 0.05). No effect on blood sugar levels was detected from the intake of the fermented dairy product "Sweet Acidophilus." Conclusion. Inclusion of the studied fermented dairy products in the diet of a healthy person helps maintain blood cholesterol levels, reduce dyspeptic complaints, decrease fatigue, and increase performance; some fermented dairy products help normalize stool. The fermented dairy product "Sweet Acidophilus" does not affect blood sugar levels. ### АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЛИЦ СТАРШЕ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА, ПРОВЕДЁННОЙ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ (2021-2023 ГГ.) - Title (EN): ANALYSIS OF THE RESULTS OF MEDICAL EXAMINATION OF PERSONS OLDER THAN WORKING AGE CONDUCTED IN A MULTIDISCIPLINARY MEDICAL INSTITUTION (2021-2023) - Авторы: Боярская Л.А., Боярская Е.А. - Authors (EN): Boyarskaya L.A., Boyarskaya E.A. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 021-202 - URL: https://trmopub.ru/article/4 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=83 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80379416 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-rezultatov-dispanserizatsii-lits-starshe-trudosposobnogo-vozrasta-provedyonnoy-v-mnogoprofilnom-meditsinskom-uchrezhdenii - Ключевые слова: диспансеризация, трендовые факторы риска, возрастная категория старше трудоспособного возраста - Keywords (EN): dispensary observation, trending risk factors, age category older than working age - Для цитирования: Боярская Л. А., Боярская Е. А. Анализ результатов диспансеризации лиц старше трудоспособного возраста, проведённой в многопрофильном медицинском учреждении (2021-2023 гг.) // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2024. Т. 1, № 1. С. 22-25 - For citation: Boyarskaya L. A., Boyarskaya E. A. Analysis of the results of medical examination of persons over working age conducted in a multidisciplinary medical institution (2021-2023) // National Bulletin of Medical Associations. 2024. Vol. 1, no. 1. Pp. 22-25 Аннотация. Цель: проанализировать динамику выявляемости и определить приоритетные факторы риска, патологические состояния и заболевания, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний у территориального населения старше трудоспособного возраста, прикреплённому к многопрофильному медицинскому учреждению. Материалы и методы: тип исследования – аналитико-­статистическое. Период анализа: 2020-2023 годы включительно. Используемые методы: организационно-­правовой, структурный, типологический. Статистические расчёты выполнены на персональном компьютере с использованием программы Microsoft Office Excel и статистической программы Statistica 6.0 for Windows(StatInc., USA). Проведение этической экспертизы в соответствии с протоколом исследования не требовалось. Результаты: количество территориально прикреплённого населения к Тюменской больнице ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России с 2021-2023 года увеличилось на 8,23%, в т. ч. за счёт прироста всех категорий взрослого населения на 13% и уменьшения детского населения на 4,77%. Демографическая пирамида стационарного типа развития, где темп убыли детского населения‑3,2%, темп прироста трудоспособного возраста +1,3% и старше трудоспособного возраста+1,9%. Темп прироста населения старше трудоспособного возраста интенсив‑ ней на 0,4% ежегодно (по 300 человек), чем трудоспособного и в 3 раза темпа убыли детского населения. В аналитико-­статистическое исследование включена выборка 5900 человек «старше трудоспособного возраста», подлежащая диспансеризации. Прошли 104%, в т. ч. мужчины 97% и женщины 111%, выявлено 11390 факторов риска и других патологических состояний и заболеваний. Трендовыми из них являются: старческая астения – 11% в 2021 году с двукратным увеличением в 2022 и 2023 годах до 25,1 и 21,2% соответственно; «гиперхолестеринемия» убыль в динамике на 25% с 12% до 6,93%; нерациональное питание, ожирение и низкая физическая активность при незначительном, но стабильном снижении от 7,58% до 7,16%. Распространён‑ ность лидирующих факторов у женщин в 2-2,5 раза превышает показатели у мужской части обследованных, а гиперхолестеринемия в 3-3,5раза от 8,5% до 5,3%. Доля заболеваний снижается на 15,5% (от 63% в 2021г до 47,5% в 2023г), в т. ч. и впервые выявленных на 6,5% (от 53% до 46,5% соответственно). Лидирующие заболевания – болезни системы кровообращения (в т. ч. болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением), болезни органов пищеварения, сахарный диабет. Abstract. Aim: to analyze the detection dynamics and identify priority risk factors, pathological conditions, and diseases that increase the likelihood of developing chronic non-communicable diseases in the territorial population over working age attached to a multidisciplinary medical facility. Materials and Methods: the study type is analytical-statistical. Analysis period: 2020-2023 inclusive. Methods used: organizational-legal, structural, typological. Statistical calculations were performed on a personal computer using Microsoft Office Excel and the statistical program Statistica 6.0 for Windows (StatInc., USA). Ethical review in accordance with the study protocol was not required. Results: the number of territorially attached population to the Tyumen Hospital of the Federal State Budgetary Healthcare Institution ZSMTS FMBA of Russia increased by 8.23% from 2021 to 2023, including due to a 13% increase in all categories of the adult population and a 4.77% decrease in the child population. The demographic pyramid is of a stationary type of development, where the rate of decline of the child population is -3.2%, the growth rate of the working-age population is +1.3%, and the population over working age is +1.9%. The growth rate of the population over working age is 0.4% more intensive annually (by 300 people) than that of the working-age population and three times the rate of decline of the child population. The analytical-statistical study included a sample of 5,900 people "over working age" subject to clinical examination. 104% completed it, including 97% of men and 111% of women; 11,390 risk factors and other pathological conditions and diseases were identified. The trending ones are: senile asthenia – 11% in 2021 with a twofold increase in 2022 and 2023 to 25.1% and 21.2%, respectively; "hypercholesterolemia" decreased by 25% over time from 12% to 6.93%; unhealthy diet, obesity, and low physical activity with a slight but stable decrease from 7.58% to 7.16%. The prevalence of leading factors in women is 2-2.5 times higher than in the male part of those examined, and hypercholesterolemia is 3-3.5 times higher, from 8.5% to 5.3%. The proportion of diseases decreased by 15.5% (from 63% in 2021 to 47.5% in 2023), including newly detected ones by 6.5% (from 53% to 46.5%, respectively). The leading diseases are diseases of the circulatory system (including diseases characterized by high blood pressure), diseases of the digestive system, and diabetes mellitus. ### ОПЫТ ОРГАНИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОГО ЦЕНТРА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ - Title (EN): EXPERIENCE IN ORGANIZING A REGIONAL PRIMARY HEALTH CARE CENTER IN KRASNOYARSK KRAI - Авторы: Совина В.А., Курмангулов А.А. - Authors (EN): Sovina V.A., Kurmangulov A.A. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 26-29 - URL: https://trmopub.ru/article/5 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=88 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80379417 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-organizatsii-regionalnogo-tsentra-pervichnoy-mediko-sanitarnoy-pomoschi-v-krasnoyarskom-krae - Ключевые слова: новая модель, региональный центр первичной медико-­санитарной помощи, бережливые технологии, Красноярский край, федеральный проект - Keywords (EN): new model, regional primary health care center, lean technologies, Krasnoyarsk Krai, federal project - Для цитирования: Совина В. А., Курмангулов А. А. Опыт организации регионального центра первичной медикосанитарной помощи в Красноярском крае // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2024. Т. 1, № 1. С. 26-29 - For citation: Sovina V.A., Kurmangulov A.A. Experience in organizing a regional center for primary health care in the Krasnoyarsk Territory // National Bulletin of Medical Associations. 2024. Vol. 1, No. 1. Pp. 26-29 Аннотация. Цель. Провести анализ организации работы Регионального центра первичной медико-­санитарной помощи в Красноярском крае за период с 2019 по 2024 гг. Материалы и методы. В работе использованы системные и интегрированные подходы, статистический и аналитический методы. Результаты. На основе проведённой оценки деятельности Регионального центра первичной медико-­ санитарной помощи выявлена значительная роль его во внедрении новой модели. Помимо первостепенного участия в выполнении контрольных точек Паспорта регионального проекта, им активно проводится вовле‑ чение сотрудников медицинских организаций путём обучения методам бережливого производства. В течение всего периода Региональным центром первичной медико-­санитарной помощи ведётся методическая поддержка с организацией выездов по региону. Процесс организации работы выстроен в соответствии с установленным порядком действий. Выводы. Учитывая участие во внедрении новой модели большого количества медицинских организаций, тре‑ бующих постоянной методической поддержки и потребности в обучении БП, а также принимая во внимание наличие некоторых особенностей климатогеографического и территориального характера, в регионе су‑ ществует потребность в открытии учебно-­методического центра по внедрению бережливых технологий. Abstract. Objective. To analyze the organization of work of the Regional Center for Primary Health Care in the Krasnoyarsk Territory for the period from 2019 to 2024. Materials and methods. The study used systemic and integrated approaches, as well as statistical and analytical methods. Results. Based on the assessment of the activities of the Regional Center for Primary Health Care, its significant role in the implementation of the new model was identified. In addition to its primary involvement in meeting the milestones of the Regional Project Passport, it actively engages employees of medical organizations by training them in lean production methods. Throughout the entire period, the Regional Center for Primary Health Care has been providing methodological support, including organizing visits across the region. The work organization process is structured in accordance with the established procedure. Conclusions. Considering the involvement of a large number of medical organizations in the implementation of the new model, which require ongoing methodological support and training in lean production, as well as taking into account certain climatic, geographical, and territorial features, there is a need in the region to establish a training and methodological center for the implementation of lean technologies. ### КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ АНТРОПОМЕТРИИ И УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ЛИПОМЕТРИИ У МУЖЧИН С НОРМАЛЬНОЙ И ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА - Title (EN): CONSTITUTIONAL ASSESSMENT OF ANTHROPOMETRY AND ULTRASOUND LIPOMETRY INDICATORS IN MEN WITH NORMAL AND EXCESS BODY WEIGHT - Авторы: Шафранов Д.В., Цой Ю.Г., Жвавый С.П. - Authors (EN): Shafranov D.V., Tsoy Yu.G., Zhvavy S.P. - Рубрика: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ - Специальность: Другое - Страницы: 30-32 - URL: https://trmopub.ru/article/6 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=91 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80379418 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/konstitutsionalnaya-otsenka-pokazateley-antropometrii-i-ultrazvukovoy-lipometrii-u-muzhchin-s-normalnoy-i-izbytochnoy-massoy-tela - Ключевые слова: мужчины первого зрелого возраста, избыточная масса тела, ультразвуковая липометрия - Keywords (EN): men of the first mature age, excess body weight, ultrasound lipometry - Для цитирования: Шафранов Д.В., Цой Ю.Г., Жвавый С.П.. КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ АНТРОПОМЕТРИИ И УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ЛИПОМЕТРИИ У МУЖЧИН С НОРМАЛЬНОЙ И ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2024. Т.1. №1. С.30-32 - For citation: Shafranov D.V., Tsoi Yu.G., Zhvavy S.P. CONSTITUTIONAL ASSESSMENT OF ANTHROPOMETRY AND ULTRASOUND LIPOMETRY INDICATORS IN MEN WITH NORMAL AND EXCESS BODY WEIGHT // National Bulletin of Medical Associations. 2024. Vol.1. No.1. Pp.30-32 Аннотация. В настоящее время к оценке классических показателей индекса массы тела и соотношения окруж‑ ности талии и бёдер добавилась ультразвуковая оценка толщины висцеральной и подкожной жировой ткани. Цель. Оценить характер распределения жировой ткани у мужчин с нормальной и избыточной массой тела. Материалы и методы. Обследовано 285 мужчин первого зрелого возраста, которые по результатам ан‑ тропометрии были разделены на две группы: I группа – с нормальной и II группа с избыточной массой тела. Методом ультразвуковой липометрии (аппарат ультразвуковой диагностики LOGIQS8, General Electric Co., США) произведено измерение висцеральной жировой ткани в пяти точках. Полученные данные обрабатывали при помощи программ Microsoft Office Excel и Statistica 26.0. Результаты. Установлены конституционально-­типологические особенности у мужчин с нормальной и избы‑ точной массой тела по показателям индекса массы тела, индекса «талия-­бёдра» и данным ультразвуковой липометрии. Из первой группы была выделена группа мужчин с нормальными показателями индекса массы тела и индекса «талия-­бёдра», однако при липометрии выявлено «скрытое ожирение». Данная группа мужчин требует проведения дополнительного обследования. Заключение. Оценка распределения жировой ткани методом ультразвуковой липометрии даёт объективную основу для установления точной локализации избыточного скопления жировой ткани. Abstract. Currently, the assessment of classical indicators of body mass index and waist-to-hip ratio has been supplemented by ultrasound evaluation of visceral and subcutaneous adipose tissue thickness. Objective. To evaluate the pattern of adipose tissue distribution in men with normal and excess body weight. Materials and methods. The study involved 285 men of early adulthood, who were divided into two groups based on anthropometry results: Group I – with normal body weight and Group II – with excess body weight. Using ultrasound lipometry (LOGIQS8 ultrasound diagnostic system, General Electric Co., USA), visceral adipose tissue was measured at five points. The obtained data were processed using Microsoft Office Excel and Statistica 26.0 software. Results. Constitutional and typological features were identified in men with normal and excess body weight based on body mass index, waist-to-hip ratio, and ultrasound lipometry data. From the first group, a subgroup of men with normal body mass index and waist-to-hip ratio was identified; however, lipometry revealed "hidden obesity." This subgroup of men requires further examination. Conclusion. Assessment of adipose tissue distribution using ultrasound lipometry provides an objective basis for determining the exact localization of excessive adipose tissue accumulation. ### ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ СОВМЕСТНО РАЗДЕЛЁННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В КОРРЕКЦИИ ЭМОЦИОНАЛЬНО-АФФЕКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ - Title (EN): THE USE OF PEDAGOGICAL TECHNOLOGY OF JOINTLY SHARED ACTIVITY IN THE CORRECTION OF EMOTIONAL-AFFECTIVE DISORDERS IN CHILDREN - Авторы: Березенцева А.И., Арефьева А.В. - Authors (EN): Berezentseva A.I., Arefieva A.V. - Рубрика: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Специальность: Другое - Страницы: 33-35 - URL: https://trmopub.ru/article/7 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=82 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80379419 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-pedagogicheskoy-tehnologii-sovmestno-razdelyonnoy-deyatelnosti-v-korrektsii-emotsionalno-affektivnyh-narusheniy-u - Ключевые слова: эмоционально-­аффективные нарушения, аутизм, дошкольники, коррекционно-­развивающая работа, совместно-­разделённая деятельность - Keywords (EN): emotional-affective disorders, autism, preschoolers, correctional and developmental work, joint-shared activity - Для цитирования: Березенцева А.И., Арефьева А.В.. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ СОВМЕСТНО РАЗДЕЛЁННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В КОРРЕКЦИИ ЭМОЦИОНАЛЬНО-АФФЕКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2024. Т.1. №1. С.33-35 - For citation: Berezentseva A.I., Arefieva A.V. THE USE OF PEDAGOGICAL TECHNOLOGY OF JOINTLY SHARED ACTIVITY IN THE CORRECTION OF EMOTIONAL-AFFECTIVE DISORDERS IN CHILDREN // National Bulletin of Medical Associations. 2024. Vol.1. No.1. Pp.33-35 Аннотация. Статья раскрывает значимость совершенствования эмоционально-­волевой регуляции у дошкольников как важнейшего аспекта в развитии когнитивных функций и познавательной деятельности в целом. Большая распространённость нарушений в развитии эмоционально-­волевой сферы у детей дошкольного возраста вызывает необходимость поиска новых форм коррекционно-развивающей работы, одной из которых является технология совместно разделённой деятельности. Использование совместно-­разделённого переживания позволяет качественно усовершенствовать взаимодействие родителей и ребёнка, повысить степень его эмоциональной насыщенности, значимости для обеих сторон, обеспечивая его развивающую функцию. Abstract. The article reveals the importance of improving emotional and volitional regulation in preschoolers as a crucial aspect of the development of cognitive functions and cognitive activity in general. The high prevalence of disorders in the development of the emotional and volitional sphere in preschool children necessitates the search for new forms of correctional and developmental work, one of which is the technology of jointly divided activity. The use of jointly divided experience allows for a qualitative improvement in the interaction between parents and child, increasing its emotional richness and significance for both parties, thereby ensuring its developmental function. ### ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА И ЕЁ РОЛЬ В СЕНСОМОТОРНОЙ ИНТЕГРАЦИИ - Title (EN): MOTOR ACTIVITY OF PRESCHOOL CHILDREN AND ITS ROLE IN SENSOMOTOR INTEGRATION - Авторы: Акимова П.О., Шишханова Д.Р. - Authors (EN): Akimova P.O., Shishkhanova D.R. - Рубрика: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Специальность: Другое - Страницы: 36-39 - URL: https://trmopub.ru/article/8 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=80 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80379420 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/dvigatelnaya-aktivnost-detey-doshkolnogo-vozrasta-i-eyo-rol-v-sensomotornoy-integratsii - Ключевые слова: дети дошкольного возраста, двигательная активность, сенсомоторное развитие - Keywords (EN): preschool children, motor activity, sensorimotor development - Для цитирования: Акимова П.О., Шишханова Д.Р.. ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА И ЕЁ РОЛЬ В СЕНСОМОТОРНОЙ ИНТЕГРАЦИИ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2024. Т.1. №1. С.36-39 - For citation: Akimova P.O., Shishkhanova D.R. MOTOR ACTIVITY OF PRESCHOOL CHILDREN AND ITS ROLE IN SENSOMOTOR INTEGRATION // National Bulletin of Medical Associations. 2024. Vol.1. No.1. Pp.36-39 Аннотация. В настоящее время задержка речевого развития у детей приобретает масштабы пандемии. По данным различных авторов, занимающихся проблемой эпидемиологии речевой патологии, показатели распространённости речевых дисфункций у детей не одинаковы и имеют размах от 15-20% до 87% случаев. В настоящее время система коррекционно-­педагогической помощи практически не охватывает детей раннего возраста. Как правило, дети с патологией речи попадают к специалистам в возрасте, когда речевой дефект уже закрепился. Известно, что фундаментом в становлении речевых функций у детей является сенсомоторная интеграция, ведущую роль в которой отводят двигательной активности. Для специалиста, занимающегося данной проблемой, необычайно важно иметь представление о физиологии речевого онтогенеза у детей до‑ школьного возраста. Abstract. Currently, speech development delay in children is reaching pandemic proportions. According to various authors studying the epidemiology of speech pathology, the prevalence rates of speech dysfunctions in children are not uniform, ranging from 15-20% to 87% of cases. At present, the system of correctional and pedagogical assistance practically does not cover children of early age. As a rule, children with speech pathology see specialists at an age when the speech defect has already become established. It is known that the foundation for the development of speech functions in children is sensorimotor integration, in which motor activity plays a leading role. For a specialist dealing with this issue, it is extremely important to have an understanding of the physiology of speech ontogenesis in preschool children. ### БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ У ПАЦИЕНТОВ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ - Title (EN): PAIN SYNDROMES IN PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS - Авторы: Попкова Е.В., Кичерова О.А., Рейхерт Л.И. - Authors (EN): Popkova E.V., Kicherova O.A., Reikhert L.I. - Рубрика: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Специальность: Неврология - Страницы: 40-44 - URL: https://trmopub.ru/article/9 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=86 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80379421 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/80379421 - Ключевые слова: рассеянный склероз, болевые синдромы, скелетно-­мышечные болевые синдромы, нейропатическая боль, болезненные мышечные спазмы - Keywords (EN): multiple sclerosis, pain syndromes, musculoskeletal pain syndromes, neuropathic pain, painful muscle spasms - Для цитирования: Попкова Е.В., Кичерова О.А., Рейхерт Л.И.. БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ У ПАЦИЕНТОВ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2024. Т.1. №1. С.40-44 - For citation: Popkova E.V., Kicherova O.A., Reikhert L.I. Pain syndromes in patients with multiple sclerosis // National Bulletin of Medical Associations. 2024. Vol.1. No.1. Pp.40-44 Аннотация. Рассеянный склероз – это хроническое иммуно-­нейродегенеративное заболевание центральной нервной системы, характеризующееся разнообразной неврологической симптоматикой, частым проявлени‑ ем которой являются болевые синдромы. Боль при рассеянном склерозе часто резистентна к традиционной анальгетической терапии, способствует нарастанию инвалидизации пациентов и существенно нарушает качество их жизни. Высокая распространённость болевых синдромов в популяции больных рассеянным склеро‑ зом – от 29 до 86% – делает данную проблему чрезвычайно актуальной. Авторами представлен обзор лите‑ ратурных данных, посвящённых особенностям болевых синдромов у данной категории больных. Материалы для написания обзора были взяты из электронных библиотек CYBERLENINKA, eLIBRARY и электронной базы медико-­биологических публикаций PubMed. Установлено, что наиболее распространёнными при РС являются скелетно-­мышечные (ноцицептивные) болевые синдромы, лечение которых осуществляется путём исполь‑ зования традиционных методик. Нейропатические боли, несмотря на меньшую представленность, также заслуживают внимания, поскольку в большей степени дезадаптируют больных и чаще сопровождаются развитием разнообразных коморбидных состояний (тревога, депрессия) и пр. Лечение болевых синдромов у больных рассеянным склерозом является сложной задачей, требующей персонифицированного подхода с учётом не только патогенетического характера боли, но и особенностей течения основного заболевания. Abstract. Multiple sclerosis is a chronic immune-neurodegenerative disease of the central nervous system, characterized by diverse neurological symptoms, among which pain syndromes are a frequent manifestation. Pain in multiple sclerosis is often resistant to traditional analgesic therapy, contributes to increased disability in patients, and significantly impairs their quality of life. The high prevalence of pain syndromes in the population of patients with multiple sclerosis—ranging from 29% to 86%—makes this problem extremely relevant. The authors present a review of the literature on the characteristics of pain syndromes in this category of patients. Materials for the review were obtained from the electronic libraries CYBERLENINKA, eLIBRARY, and the electronic database of biomedical publications PubMed. It was established that the most common in MS are musculoskeletal (nociceptive) pain syndromes, the treatment of which is carried out using traditional methods. Neuropathic pain, despite its lower prevalence, also deserves attention, as it causes greater maladaptation in patients and is more often accompanied by the development of various comorbid conditions (anxiety, depression), etc. The treatment of pain syndromes in patients with multiple sclerosis is a complex task requiring a personalized approach, taking into account not only the pathogenetic nature of the pain but also the characteristics of the course of the underlying disease. ### ПАТОГЕНЕЗ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ COVID-19: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Title (EN): PATHOGENESIS OF KIDNEY DAMAGE IN COVID-19: A LITERATURE REVIEW - Авторы: Гарагашев Г.Г. - Authors (EN): Garagashev G.G. - Рубрика: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ - Специальность: Другое - Страницы: 45-48 - URL: https://trmopub.ru/article/10 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=84 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80379422 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/patogenez-porazheniya-pochek-pri-covid-19-obzor-literatury - Ключевые слова: коронавирус, COVID‑19, почечная недостаточность, патогенез новой коронавирусной инфекции - Keywords (EN): coronavirus, COVID-19, renal failure, pathogenesis of novel coronavirus infection - Для цитирования: Гарагашев Г.Г.. ПАТОГЕНЕЗ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ COVID-19: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2024. Т.1. №1. С.45-48 - For citation: Garagashev G.G. PATHOGENESIS OF KIDNEY DAMAGE IN COVID-19: A LITERATURE REVIEW // National Bulletin of Medical Associations. 2024. Vol.1. No.1. Pp.45-48 Аннотация. COVID‑19 – это заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV‑2, которое характеризуется широким спектром симптомов, от лёгких до тяжёлых. Поражение почек является одним из частых осложне‑ ний COVID‑19, которое может привести к хронической болезни почек. В этой статье обсуждается патогенез поражения почек при COVID‑19, который включает в себя шесть основных звеньев: прямое цитопатическое действие на структуры почек, эндотелиальная дисфункция, цитокиновый шторм и острая почечная не‑ достаточность, нарушения гемодинамики, нарушения водно-­электролитного обмена, поражение ренин-­ ангиотензин-альдостероновой системы. Выводы: поражение почек при COVID‑19 является сложным процессом, который требует дальнейшего изу‑ чения для разработки эффективных методов лечения и профилактики. Abstract. COVID‑19 is a disease caused by the SARS‑CoV‑2 coronavirus, characterized by a wide range of symptoms, from mild to severe. Kidney damage is one of the common complications of COVID‑19, which can lead to chronic kidney disease. This article discusses the pathogenesis of kidney damage in COVID‑19, which includes six main components: direct cytopathic effect on kidney structures, endothelial dysfunction, cytokine storm and acute renal failure, hemodynamic disorders, water-electrolyte imbalance, and damage to the renin-angiotensin-aldosterone system. Conclusions: kidney damage in COVID‑19 is a complex process that requires further study to develop effective treatment and prevention methods. ### ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ КАК ПРИЧИНА НИЗКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У НОВОРОЖДЕННОГО. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Title (EN): Meckel's Diverticulum as a Cause of Low Intestinal Obstruction in a Newborn. A Clinical Case - Авторы: Аксельров М.А., Сергиенко Т.В., Дадашева С.М., Свазян В.В., Евдокимов В.Н., Столяр А.В., Аксельров Е.М. - Authors (EN): Akselrov M.A., Sergienko T.V., Dadasheva S.M., Svazyan V.V., Evdokimov V.N., Stolyar A.V., Akselrov E.M. - Рубрика: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Специальность: Другое - Страницы: 49-51 - URL: https://trmopub.ru/article/11 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=81 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80379423 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/divertikul-mekkelya-kak-prichina-nizkoy-kishechnoy-neprohodimosti-u-novorozhdennogo-klinicheskiy-sluchay - Ключевые слова: новорожденные; хирургия новорожденных; желточный проток; омфаломезентериальный проток; кишечный шов; кишечный анастомоз - Keywords (EN): newborns, neonatal surgery, vitelline duct, omphalomesenteric duct, intestinal suture, intestinal anastomosis - Для цитирования: Аксельров М.А., Сергиенко Т.В., Дадашева С.М., Свазян В.В., Евдокимов В.Н., Столяр А.В., Аксельров Е.М.. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ КАК ПРИЧИНА НИЗКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У НОВОРОЖДЕННОГО. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2024. Т.1. №1. С.49-51 - For citation: Akselrov M.A., Sergienko T.V., Dadasheva S.M., Svazyan V.V., Evdokimov V.N., Stolyar A.V., Akselrov E.M. Meckel's Diverticulum as a Cause of Low Intestinal Obstruction in a Newborn. A Clinical Case // National Bulletin of Medical Associations. 2024. Vol.1. No.1. Pp.49-51 Аннотация. Представлено описание клинического наблюдения хирургического лечения новорожденного с не‑ облитерированным желточным протоком. Доношенный мальчик в возрасте 21 день поступил в клинику с жалобами на срыгивание и рвоту. На фоне симптоматической терапии нарастала клиническая картина кишечной непроходимости. Выполнена лапаротомия, на которой выявлена низкая кишечная непроходимость за счет заворота вокруг фиксированного дивертикула Меккеля. Проведена внеслизистая резекция диверти‑ кула. Послеоперационный период протекал гладко. Патология необлитерированного желточного протока у новорожденных очень редка. Только высокая настороженность хирургов в отношении данного заболевания позволит своевременно диагностировать эту аномалию развития, снизив к минимуму риск развития раз‑ личных осложнений, в том числе сопровождающихся кишечной непроходимостью. Abstract. A clinical case of surgical treatment of a newborn with a patent vitelline duct is presented. A full-term 21-day-old boy was admitted to the clinic with complaints of regurgitation and vomiting. Against the background of symptomatic therapy, the clinical picture of intestinal obstruction increased. Laparotomy was performed, which revealed low intestinal obstruction due to volvulus around a fixed Meckel's diverticulum. A submucosal resection of the diverticulum was performed. The postoperative period was uneventful. Pathology of the patent vitelline duct in newborns is very rare. Only a high level of vigilance among surgeons regarding this disease will allow timely diagnosis of this developmental anomaly, minimizing the risk of various complications, including those accompanied by intestinal obstruction. ### СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ - Title (EN): IMPROVING EMERGENCY CARE FOR THE ADULT POPULATION IN A POLYCLINIC SETTING - Авторы: Кравцова К.А. - Authors (EN): Kravtsova K.A. - Рубрика: ОБМЕН ОПЫТОМ - Специальность: Другое - Страницы: 52-54 - URL: https://trmopub.ru/article/12 - PDF: https://trmopub.ru/get_release_article?id=85 - eLIBRARY: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=80379424 - КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/sovershenstvovanie-okazaniya-neotlozhnoy-pomoschi-vzroslomu-naseleniyu-v-usloviyah-polikliniki - Ключевые слова: кабинет неотложной помощи, взрослое население, непрофильные поводы обращения - Keywords (EN): emergency room, adult population, non-core reasons for visit - Для цитирования: Кравцова К.А.. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2024. Т.1. №1. С.52-54 - For citation: Kravtsova K.A. IMPROVING EMERGENCY CARE FOR THE ADULT POPULATION IN A POLYCLINIC SETTING // National Bulletin of Medical Associations. 2024. Vol.1. No.1. Pp.52-54 Аннотация. В публикации представлен анализ непрофильных поводов для обращения в кабинеты неотложной помощи взрослому населению ГАУЗ ТО «Городская поликлиника № 17» г. Тюмени за период июль-ноябрь 2019 года. По результатам данного мониторинга предложен ряд мероприятий по устранению этих обращений с целью совершенствования оказания неотложной помощи. В частности, предложены алгоритм маршрутизации пациентов, ежедневный мониторинг их обращений в кабинеты неотложной помощи, дополнительный до‑ врачебный кабинет для направления пациентов без неотложных поводов. Результатом внедрённых данных мероприятий явилось снижение количества непрофильных поводов обращения с 15,6% до 5,3%. Abstract. The publication presents an analysis of non-urgent reasons for visits to emergency care rooms by the adult population of the Tyumen City Polyclinic No. 17 of the Tyumen Region State Autonomous Healthcare Institution for the period July–November 2019. Based on the results of this monitoring, a number of measures are proposed to eliminate these visits in order to improve the provision of emergency care. In particular, a patient routing algorithm, daily monitoring of their visits to emergency care rooms, and an additional pre-medical room for directing patients without urgent reasons are proposed. The implementation of these measures resulted in a reduction in the number of non-urgent visits from 15.6% to 5.3%.