СОВРЕМЕННАЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ НЕЙРОАССИСТЕНЦИЯ В ХИРУРГИИ ДИФФУЗНЫХ ГЛИОМ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ

Глиомы высокой степени злокачественности представляют собой наиболее распространённые первичные опухоли центральной нервной системы, сопровождающиеся агрессивным течением, неблагопри- ятным прогнозом и исходом. На долю высокозлокачественных глиом приходится до 60% всех случаев, что подчёркивает их значимость в нейроонкологическом профиле. Хирургическое удаление остаётся главным и эффективным методом лечения, позволяющим улучшить качество жизни пациентам и продлить им жизнь. Имеются сложности в достижении максимального объёма циторедукции, связанные с диффузным характером роста опухоли и отсутствием чётких границ между опухолевыми и здоровыми тканями. С целью предупреж- дения ограничений в нейрохирургии широко используются интраоперационные методики нейронавигации, такие как флуоресцентная навигация, интраоперационные ультразвуковые, компьютерно-­томографические и магнитно-­резонансные методики и нейрофизиологический мониторинг. Перечисленные подходы позволяют с высокой точностью идентифицировать границы опухоли, минимизировать резидуальный объём и снижать риск повреждения элоквентных зон мозга. В представленном обзоре мы предприняли попытку систематизи- ровать современные методики интраоперационной нейроассистенции, их технические особенности, значи- мость, преимущества и ограничения.

High-grade gliomas are the most common primary tumors of the central nervous system, characterized by an aggressive course, unfavorable prognosis, and poor outcome. High-grade gliomas account for up to 60% of all cases, highlighting their significance in the neuro-oncological profile. Surgical resection remains the primary and effective treatment method, improving patients' quality of life and prolonging survival. Challenges in achieving maximal cytoreduction are associated with the diffuse growth pattern of the tumor and the lack of clear boundaries between tumor and healthy tissues. To overcome limitations in neurosurgery, intraoperative neuronavigation techniques are widely used, such as fluorescence-guided surgery, intraoperative ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging, and neurophysiological monitoring. These approaches enable high-precision identification of tumor margins, minimize residual tumor volume, and reduce the risk of damage to eloquent brain areas. In this review, we aimed to systematize modern intraoperative neuroassistance techniques, their technical features, significance, advantages, and limitations.

Талыбов Р.С., Мочалов В.В., Акулов М.М., Клещевникова Т.М., Логинова Н.В.. СОВРЕМЕННАЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ НЕЙРОАССИСТЕНЦИЯ В ХИРУРГИИ ДИФФУЗНЫХ ГЛИОМ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №1. С.65-75 Копировать