Пассивное курение матери во время беременности увеличивает вероятность возникновения синдрома апноэ во время сна у новорожденных. Цель исследования. Оценить особенности центральной хемочувствительности у новорожденных крыс, матери которых во время беременности подвергались фумигации табачным дымом. Методы. Исследование выполнено на 59 изолированных бульбоспинальных препаратах (БСП) мозга новорожденных (0–1 сутки) белых беспородных крыс. Экспериментальную группу (ПК) составили 33 БСП от самок, подвергавшихся фумигации с 1 по 20 день беременности. Контрольную группу (НК) – 26 БСП. Регистрировали электрическую активность вентральных корешков C3-C5. Гиперкапнию (10% CO2) и гипоксию (95% N2 + 5% CO2) моделировали перфузией. Проводили амплитудно-временной и спектральный анализ.
Результаты. У БСП группы ПК в исходном состоянии регистрировались инспираторные разряды меньшей амплитуды и продолжительности, а продолжительность респираторного цикла была на 13,6% меньше, чем в контроле. Реакция на гиперкапнию в группе НК характеризовалась уменьшением продолжительности цикла и амплитуды разрядов, увеличением доли среднечастотных осцилляций. Особенностью реакции в группе ПК явилось отсутствие изменений продолжительности цикла, меньшая выраженность снижения амплитуды и смещение пика среднечастотного диапазона в сторону больших частот. При гипоксии в группе НК депрессия ритма наступала на 5‑й минуте, восстановление – через 10 минут. В группе ПК значимое увеличение продолжительности цикла происходило позже (на 10‑й минуте). У БСП группы ПК уменьшение продолжительности инспираторных разрядов и увеличение соотношения мощности низко- и среднечастотных осцилляций наступало на 5‑й и 10‑й минутах гипоксии соответственно и не восстанавливалось к исходным значениям в течение 15‑минутного периода регенерации.
Заключение. Фумигация табачным дымом беременных самок крыс вызывает существенные изменения в центральных механизмах регуляции хемочувствительности у их потомства в раннем постнатальном периоде, что проявляется в изменении реакции на гиперкапнию и гипоксию.

Гигиеническая обработка рук (ГОР) является ключевым элементом профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). В условиях бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ) риски возрастают из-за постоянного контакта с трупным материалом, часто с неизвестным инфекционным статусом. Однако данные об уровне знаний и реальной практике ГОР среди сотрудников судебно-медицинских учреждений крайне ограничены.
Цель. Оценить уровень теоретических знаний и практику соблюдения правил гигиенической обработки рук (ГОР) среди работников бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ) для выявления дефицитов и обоснования направлений совершенствования.
Материалы и методы. Проведено одномоментное поперечное (кросс-секционное) описательное исследование с использованием анонимного анкетирования 115 сотрудников ГБУЗ ТО «Областное бюро судебно-медицинской экспертизы» в марте 2024 г. (фактический период сбора данных). Размер выборки (115 человек) определялся доступной совокупностью сотрудников, согласившихся на участие (response rate составил 92,7% от общего штата в 124 человека). Анкета включала 35 вопросов в четырёх блоках (полный текст анкеты представлен в Приложении 1). Основной показатель – балл теста знаний (максимум 19). Статистический анализ включал описательную статистику, χ²-критерий Пирсона, U-критерий Манна–Уитни и H-критерий Краскела-Уоллиса (непараметрические аналоги t-критерия и ANOVA). Для множественных сравнений применялась поправка Бонферрони.
Результаты. Средний балл составил 15,05 ± 2,22 из 19 (79,2%; 95% ДИ: 77,1–81,4%). Наиболее низкие показатели: нормативная база (47,8%), уровни деконтаминации (62,6%), длительность мытья рук (65,2%). О постоянном соблюдении техники сообщили 109 респондентов (94,8%). Частота жалоб на сухость, раздражение или иные неблагоприятные кожные реакции составила 40,9% (47 из 115).
Заключение. Уровень знаний персонала БСМЭ удовлетворительный, однако выявлены дефициты в знании нормативной базы и длительности обработки рук. Высокая частота кожных раздражений диктует необходимость выбора дерматологически безопасных антисептиков.

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) остаются серьёзной проблемой здравоохранения, увеличивая сроки госпитализации, затраты и летальность. В условиях цифровизации личные мобильные телефоны медицинских работников стали неотъемлемым инструментом коммуникации, однако их санитарное состояние и уровень микробной контаминации изучены недостаточно. Особенности эксплуатации устройств делают их потенциальным резервуаром для выживания и селекции резистентных штаммов патогенов.
Цель. Систематизировать данные отечественных и международных исследований о роли персональных мобильных устройств медицинских работников в передаче ИСМП, критически оценить существующие стратегии деконтаминации и сформулировать практические рекомендации для медицинских организаций. Методы. Проведён анализ публикаций в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science, eLibrary и РИНЦ за 2009–2026 гг. по ключевым словам: «mobile phones», «smartphones», «healthcare-associated infections», «nosocomial pathogens», «cross-contamination», «disinfection», «ESKAPE pathogens», «biofilm» и их русскоязычным аналогам.
Результаты. Частота контаминации личных телефонов персонала в стационарах различного профиля достигает 100%. На поверхностях устройств выявляются патогены группы ESKAPE с устойчивыми профилями антибиотикорезистентности (MRSA, БЛРС-продуцирующие энтеробактерии, карбапенемрезистентные Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter baumannii). Нагрев аккумулятора и следы кожного сала создают условия для долгосрочного выживания микроорганизмов и формирования биоплёнок. Тактильный контакт с несанированным экраном после антисептики рук нивелирует барьерный эффект; около 30% бактерий с телефонов переносится на руки владельцев. Описаны стратегии деконтаминации: салфетки с 70% изопропанолом, УФ-С-боксы, антибактериальные чехлы, самоочищающиеся покрытия. Отмечена вирусная контаминация (риновирусы, аденовирусы, грипп, SARS-CoV‑2). Выводы. Мобильные телефоны медицинских работников – неконтролируемый фактор риска распространения ИСМП, выступающий резервуаром и вектором мультирезистентной микробиоты и вирусов. Необходим комплексный подход: локальные нормативные акты о регулярной дезинфекции гаджетов параллельно с гигиеной рук, обучение персонала, доступность средств дезинфекции на рабочих местах, микробиологический мониторинг и разработка антимикробных покрытий, эффективных против биоплёнок.

Сохранение когнитивного здоровья населения является приоритетной задачей государственной политики Российской Федерации, что нашло отражение в утверждённой Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения до 2030 года и национальных проектах «Продолжительная и активная жизнь», «Семья», «Новые технологии сбережения здоровья».
Цель. Систематический анализ современных научных данных о физиологических паттернах когнитивно-двигательного взаимодействия у лиц молодого возраста с выделением генетических, вегетативных и поведенческих детерминант, определяющих индивидуальный профиль когнитивно-моторной интерференции.
Материалы и методы. Проведён систематический поиск и анализ научных публикаций в базах данных PubMed, Web of Science, Scopus, eLibrary.ru, Google Scholar за период 2010–2026 гг. по ключевым словам: когнитивно-двигательная интерференция, dual-task cost, когнитивное старение, средний возраст, генетические полиморфизмы (APOE, COMT, BDNF, ACTN3), вариабельность сердечного ритма, ортостатическая регуляция, двигательная активность, нутритивный статус, социальная активность, когнитивный резерв. Глубина ретроспективного анализа составила 15 лет с включением фундаментальных работ предшествующего периода. Проанализировано 87 источников, из которых в финальный обзор включено 78.
Результаты. Когнитивно-двигательная интерференция (КМИ) является интегративным показателем функционального состояния ЦНС. Показатель стоимости двойной задачи (dual-task cost, DTC) служит ранним маркером возрастных изменений. Генетические детерминанты (APOE ε4, COMT Val158Met, BDNF Val66Met, ACTN3 R577X) обусловливают индивидуальную вариабельность КМИ через влияние на дофаминергическую и холинергическую трансмиссию, нейропластичность и мышечный фенотип. Вегетативные факторы (вариабельность сердечного ритма, ортостатические реакции, цереброваскулярная регуляция) отражают состояние нейровисцеральной интеграции и коррелируют с выраженностью КМИ. Поведенческие детерминанты (двигательная активность, нутритивный статус, социальная активность, психоэмоциональное состояние) являются мощными модуляторами когнитивного старения, способными компенсировать генетическую предрасположенность.
Заключение. Комплексная оценка генетических, вегетативных и поведенческих факторов у лиц 40–45 лет позволяет выявлять ранние предикторы когнитивных нарушений и разрабатывать персонализированные стратегии донозологической профилактики. Дальнейшие исследования должны быть направлены на создание интегративных прогностических моделей и валидацию скрининговых алгоритмов для практического здравоохранения.

Введение. Интерстициальные заболевания лёгких (ИЗЛ) представляют собой гетерогенную группу патологических состояний, характеризующихся диффузным, как правило, двусторонним поражением респираторных бронхиол и альвеол. Лекарственно-индуцированные поражения лёгких составляют приблизительно 3% от общего числа ИЗЛ. Амиодарон – широко используемый антиаритмический препарат, способный вызывать поражение лёгких с распространённостью 1,2–8,8% и смертностью до 37%. В основе патогенеза лежат прямое токсическое действие на пневмоциты и иммунологически опосредованная гиперчувствительность.
Цель. Провести анализ клинического случая интерстициального легочного повреждения, индуцированного длительным применением амиодарона.
Материалы и методы. Представлен клинический случай пациента В., 57 лет, поступившего в отделение пульмонологии в декабре 2023 года с предварительным диагнозом: интерстициальный фиброз лёгких, интерстициальные изменения, вызванные амиодароном. Проведены сбор анамнеза, объективный осмотр, рентгеновская компьютерная томография органов грудной клетки, спирография, иммуноферментный анализ.
Результаты. Пациент принимал амиодарон ежедневно (200 мг/сут) с мая 2023 года. В октябре 2023 года выявлена двусторонняя полисегментарная пневмония, антибактериальная терапия была неэффективна. По данным КТ – множественные участки консолидации и уплотнения по типу «матового стекла» с преимущественной локализацией в периферических отделах верхних долей. После отмены амиодарона и назначения метилпреднизолона (16 мг/сут) отмечалась выраженная положительная динамика: участки консолидации перестали визуализироваться, обширные участки «матового стекла» практически исчезли.
Заключение. Представленный случай демонстрирует важность системного подхода к оценке лекарственного анамнеза для своевременной диагностики амиодарон-индуцированного ИЗЛ, отмены причинно-значимого препарата и назначения адекватной кортикостероидной терапии.

Несмотря на общее снижение заболеваемости туберкулезом в России, сохраняется проблема поздней диагностики, особенно среди социально уязвимых групп и в условиях ограниченного доступа к качественной первичной медико-санитарной помощи. Дополнительным барьером становится отсутствие нормативно закреплённого механизма обмена информацией между государственной лечебной сетью и частными медицинскими центрами, что затрудняет выявление социально значимых инфекций, включая туберкулёз и ВИЧ. Целью работы явилось изучение и анализ клинического случая пациента средних лет с генерализованным туберкулёзом и впервые верифицированной ВИЧ-инфекцией для выявления системных проблем маршрутизации и диагностики. Дизайн исследования: ретроспективное описательное исследование одного клинического случая. Материалами послужили медицинские документы пациента стационарного отделения ГАУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» (ОКФЦ) г. Тюмень, включая историю болезни, амбулаторную карту, результаты инструментальных и лабораторных исследований. В результате ретроспективного анализа установлено, что отсутствие регулярных профилактических осмотров, низкая приверженность наблюдению, эпизодические обращения в частные центры без последующей передачи сведений в поликлинику, а также недостаточная онконастороженность и настороженность в отношении туберкулёза со стороны врачей общей лечебной сети привели к несвоевременной верификации диагноза, прогрессированию заболеваний и летальному исходу. Сделан вывод о необходимости совершенствования межведомственного взаимодействия, усиления роли диспансеризации и обязательного предложения флюорографии при любом обращении к врачу, если пациент не проходил исследование более года.

В статье представлены этапы развития кафедры гигиены, экологии и эпидемиологии с курсом медико-профилактического дела за 60‑летний период (1966–2026 гг.).
Цель. Показать основные вехи развития и итоги деятельности кафедры гигиены, экологии и эпидемиологии с курсом медико-профилактического дела Тюменского ГМУ. Материалы и методы исследования. Использованы материалы, сохранившиеся в архиве кафедры.
Результаты. Установлено, что сотрудники кафедры принимали активное участие не только в подготовке студентов, ординаторов, магистрантов по вопросам гигиены, экологии и эпидемиологии, но и вели активную научную работу, готовили молодых преподавателей и поддерживали постоянное взаимодействие с организациями практического здравоохранения. Выводы. Таким образом, показано, что в историческом аспекте и на современном этапе, сотрудники кафедры готовят по вопросам гигиены, экологии и эпидемиологии студентов и ординаторов для медицинских организаций Тюменского региона и страны в целом, ведут подготовку научно-педагогических кадров высшей квалификации для Тюменского ГМУ и здравоохранения Тюменского региона.