УДВОЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ

Проанализированы 10 случаев удвоения желудочно-­кишечного тракта у детей, проходивших ле- чение в клинике детской хирургии ОмГМУ на базе Областной детской клинической больницы г. Омска с 2014 по 2023 годы. Мальчиков было 4, девочек 6. Все дети были младше 2 лет, 6 оперированы в периоде новорождён- ности. Антенатально удвоение диагностировано у 7 детей. У 6 детей патология протекала бессимптомно. У одной пациентки 4 дней жизни удвоение тощей кишки проявилось клиникой странгуляционной непрохо- димости, возникшей на фоне заворота петли кишки на вторые сутки пребывания в стационаре. У 3 детей порок сопровождался запором, кишечным кровотечением и болями в животе. 9 удвоений были кистозными, одно тубулярным. По локализации половина дупликаций локализовалась в подвздошной кишке, 2 в тощей и по одному случаю удвоения было слепой, прямой и тощей (субтотальное) кишок. Все дети оперированы. Восьми пациентам проведена цистэктомия с восстановлением серозно-­мышечного слоя основной кишки, двум детям осуществлена резекция кишки с наложением однорядного анастомоза «конец-в-конец». Выводом данной работы является, что при выявлении у ребенка любого возраста признаков кишечного кровотечения необходимо исключить вариант удвоения желудочно-­кишечного тракта. Оперативное лечение данного порока развития должно быть направлено на полное удаление удвоенного участка вследствие возможной эктопии слизистой желудка или ткани поджелудочной железы. При отсутствии технической возможности резекции всего участка удвоенной кишки возможно удаление только её слизистой оболочки.

10 cases of gastrointestinal duplication in children treated at the pediatric surgery clinic of Omsk State Medical University based at the Omsk Regional Children's Clinical Hospital from 2014 to 2023 were analyzed. There were 4 boys and 6 girls. All children were under 2 years of age, and 6 were operated on during the neonatal period. Duplication was diagnosed antenatally in 7 children. In 6 children, the pathology was asymptomatic. In one 4-day-old female patient, jejunal duplication manifested with symptoms of strangulation obstruction resulting from a loop volvulus on the second day of hospitalization. In 3 children, the malformation was accompanied by constipation, intestinal bleeding, and abdominal pain. Nine duplications were cystic, and one was tubular. Regarding localization, half of the duplications were located in the ileum, 2 in the jejunum, and there was one case each of duplication of the cecum, rectum, and jejunum (subtotal). All children were operated on. Eight patients underwent cystectomy with restoration of the seromuscular layer of the main intestine, and two children underwent intestinal resection with a single-layer end-to-end anastomosis. The conclusion of this work is that when signs of intestinal bleeding are detected in a child of any age, the possibility of gastrointestinal duplication must be excluded. Surgical treatment of this developmental malformation should aim for complete removal of the duplicated segment due to possible ectopic gastric mucosa or pancreatic tissue. If technical resection of the entire duplicated segment is not possible, removal of only its mucous membrane may be performed.

Писклаков А.В., Федоров Д.А., Мороз С.В., Дубровина Е.А.. УДВОЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №1. С.76-81 Копировать