ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА У ДЕТЕЙ В ОКРУЖНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ ХАНТЫ-МАНСИЙСКА

Цель. Сравнить эффективность различных способов лечения перитонита у детей в ОКБ Ханты-Мансийска за последние 15 лет.
Материалы и методы. Проведён анализ лечения 65 детей c различными формами перитонита в ОКБ Ханты-Мансийска с 2007 по 2022 г. (средний возраст 11,4 ± 3 года, мальчиков 54%, девочек 46%). Основная причина перитонита – аппендицит. У 22 (33,8%) детей выполнена лапароскопия, санация, дренирование брюшной полости. 43 (66,2%) детям– срединная лапаротомия, санация, дренирование брюшной полости. 3 (5%) детям выполнено оперативное лечение при помощи системы вакуум-аспирации Vivano-Tec.
Результаты. Среднее количество койко-дней при открытом способе лечения перитонита составило 9,7 к/д; при лапароскопическом– 7,2 к/д. Для наложения вакуум-системы мы использовали специальные наборы VivanoTec Abdominal Kit. На органы брюшной полости укладывали специальное сетчатое покрытие, препятствующее адгезии, затем–адаптированную по размеру раневого дефекта губку и перфорированную силиконовую трубку. После чего края лапаротомной раны без натяжения герметизировали плёнкой и дренажную трубку подключали к активной вакуумной аспирации с давлением от 20 до 100 мм рт. ст. (до втяжения губки). Средний срок наложения лапаростомы 5,5 ± 1 дней, после брюшная полость ушивалась наглухо.

Aim. To compare the effectiveness of various treatment methods for peritonitis in children at the District Clinical Hospital of Khanty-Mansiysk over the past 15 years.
Materials and methods. An analysis was conducted of the treatment of 65 children with various forms of peritonitis at the District Clinical Hospital of Khanty-Mansiysk from 2007 to 2022 (mean age 11.4 ± 3 years, 54% boys, 46% girls). The main cause of peritonitis was appendicitis. In 22 (33.8%) children, laparoscopy, sanitation, and drainage of the abdominal cavity were performed. In 43 (66.2%) children, midline laparotomy, sanitation, and drainage of the abdominal cavity were performed. In 3 (5%) children, surgical treatment was performed using the Vivano-Tec vacuum aspiration system.
Results. The average number of bed-days for the open method of peritonitis treatment was 9.7 bed-days; for the laparoscopic method, 7.2 bed-days. For applying the vacuum system, we used special VivanoTec Abdominal Kit sets. A special mesh covering was placed on the abdominal organs to prevent adhesion, followed by a sponge adapted to the size of the wound defect and a perforated silicone tube. The edges of the laparotomy wound were then sealed without tension with a film, and the drainage tube was connected to active vacuum aspiration with a pressure of 20 to 100 mm Hg (until the sponge retracted). The average duration of laparostomy placement was 5.5 ± 1 days, after which the abdominal cavity was closed tightly.

Зотин А.В., Янцен А.В., Харизова А.Г.. ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА У ДЕТЕЙ В ОКРУЖНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ ХАНТЫ-МАНСИЙСКА // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т.2. №3. С.7-10 Копировать