ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК

Цель. Определить особенности изменений кишечной микробиоты у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) с учётом гендерных различий и оценить их влияние на системное воспаление и прогрессирование заболевания.
Материалы и методы. В исследование включено 120 пациентов с ХБП (60 мужчин и 60 женщин) на различных стадиях заболевания и контрольная группа из 60 здоровых лиц (30 мужчин и 30 женщин). Проводились: секвенирование 16S рРНК для анализа состава и разнообразия кишечной микробиоты; биохимический анализ крови (определение уровней уремических токсинов – индол- и фенолсодержащих соединений); оценка кишечной проницаемости по уровнямзонулина и липополисахарида; определениемаркеров системного воспаления (СРБ, ИЛ‑6, фибриноген); гормональный анализ для выявления влияния половых гормонов на состав микробиоты.
Результаты. У пациентов с ХБПвыявлено достоверное снижение количества полезных бактерий (Lactobacillus, Bifidobacterium) и рост условно-патогенных микроорганизмов (Proteobacteria, Enterobacteriaceae), коррелирующий с повышением уровней уремических токсинов в крови. Наиболее выраженные нарушения наблюдались у пациентов на гемодиализе. У мужчин отмечалось большее снижение Firmicutes и рост Bacteroidetes, сопровождающиеся более высокимуровнемвоспалительныхмаркеров (СРБ,ИЛ‑6). У женщин наблюдалось значительное уменьшение Lactobacillus, что, вероятно, связано с влияниемэстрогенов. У 75% пациентов выявленыповышенные уровни зонулина и липополисахаридов, что свидетельствует о нарушении барьерной функции кишечника.
Заключение. Изменения микробиоты кишечника тесно связаны с патогенезом и прогрессированием ХБП. Гендерные различия в составе микробиоты и выраженности воспаления указывают на необходимость индивидуализированного подхода к микробиот-корректирующей терапии (пробиотики, пребиотики, диетические интервенции, трансплантация микробиоты).

Мансурбеков Д. М., Абдуллаев Р. Б., Бахтиярова А. М. Гендерные особенности изменений микробиоты кишечника у пациентов с хронической болезнью почек // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2025. Т. 2, № 4. С. 22-25 Копировать