РЕАКЦИИ КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ В ОТВЕТ НА АКТИВНЫЙ ОРТОСТАЗ С РАЗЛИЧИЯМИ УДАРНОГО ОБЪЕМА КРОВИ У ДЕВУШЕК 17–20 ЛЕТ

Активная ортостатическая проба дает возможность изучать компенсаторные гемодинамические и вегетативные изменения и тем самым позволяет судить о функции системы кровообращения.
Цель. Выявление особенностей регуляции системной гемодинамики при выполнении активной ортостатической пробы у студентов в зависимости от исходного ударного объема крови, а также особенности корреляционных плеяд показателей. Материал и методы. Обследованы 83 девушки в возрасте 17–20 лет, студенты младших курсов медицинского университета. Средний возраст 18,5 ± 1,5 года. У обследуемых как в состоянии покоя, так и при проведении активного ортостатического теста измеряли АД и ЧСС автоматическим тонометром с дальнейшим расчетом гемодинамических индексов. Для углубленного анализа из выборки были сформированы 2 группы: 1‑я — ударный объем крови (УО) больше должного (ДУО) в состоянии покоя (n = 31); 2‑я — УО меньше ДУО (n = 16).
Результаты. Анализ комплекса вазомоторных, хроно- и инотропных реакций гемодинамических показателей, а также их корреляционные взаимосвязи при предъявлении активной ортопробы позволил выявить различные паттерны реагирования у обследуемых двух групп. Так, в 1‑й группе вклад минутного объёма кровообращения в обеспечение ортостатической реакции возрастал при неизменных величинах сосудистого сопротивления. Это наблюдалось на фоне симпатического вегетативного сдвига. Во 2‑й группе при симпатической недостаточности (по изменениям ВИК) наблюдается возрастание сопротивления сосудов в ответ на ортостаз.
Заключение. Проведенные исследования показали, что лица молодого возраста, у которых в исходном состоянии УО был больше должного, более благоприятно реагировали на активный ортостаз, что может свидетельствовать о достаточно высоком уровне функциональных резервов сердечно-сосудистой системы. Величина ударного объема крови в исходном состоянии является информативным маркером оценки состояния кардиогемодинамики и вегетативных перестроек при проведении активной ортостатической пробы.

The active orthostatic test enables the study of compensatory hemodynamic and autonomic changes, thereby allowing assessment of the circulatory system function.
Objective. To identify features of systemic hemodynamic regulation during the active orthostatic test in students depending on the baseline stroke volume, as well as the characteristics of correlation pleiades of indicators. Material and Methods. The study included 83 female students aged 17–20 years, junior-year students of a medical university. Mean age was 18.5 ± 1.5 years. Blood pressure and heart rate were measured using an automatic tonometer both at rest and during the active orthostatic test, with subsequent calculation of hemodynamic indices. For in-depth analysis, two groups were formed from the sample: Group 1 — stroke volume (SV) greater than the predicted value (predicted SV) at rest (n = 31); Group 2 — SV less than the predicted SV (n = 16).
Results. Analysis of vasomotor, chronotropic, and inotropic hemodynamic responses, as well as their correlation relationships during the active orthostatic test, revealed different response patterns in the two groups. In Group 1, the contribution of cardiac output to maintaining the orthostatic response increased with unchanged vascular resistance. This was observed against a background of sympathetic autonomic shift. In Group 2, with sympathetic insufficiency (based on changes in the Kerdo vegetative index), an increase in vascular resistance was observed in response to orthostasis.
Conclusion. The conducted studies showed that young individuals with baseline stroke volume greater than the predicted value responded more favorably to active orthostasis, which may indicate a sufficiently high level of functional reserves of the cardiovascular system. The baseline stroke volume value is an informative marker for assessing cardiogemodynamics and autonomic rearrangements during the active orthostatic test.

Реакции кардиогемодинамики в ответ на активный ортостаз с различиями ударного объема крови у девушек 17–20 лет / А. П. Спицин, И. В. Челышев, И. Н. Камакина, И. С. Бяков // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 2. С. 27-34 Копировать