ВРОЖДЕННАЯ БОКОВАЯ КИСТА ШЕИ. ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ПРЕДСТАВЛЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА ЛЕЧЕНИЯ

Боковая киста шеи, или бранхиогенная киста, синоним: киста жаберной щели (от греческих слов: branchi – жабры, kystis – пузырь) — является относительно редкой аномалией. Боковые кисты шеи встречаются гораздо реже срединных (тирео-глоссальных) кист и варьируют в среднем у одного из 2000–5000 новорожденных.
Цель. Представить клинический случай врожденной боковой кисты (бранхиогенной кисты) шеи у ребенка 9 лет и продемонстрировать эффективность диагностического алгоритма с применением контрастной фистулографии и двухдоступной хирургической техники.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ клинического наблюдения мальчика 9 лет с врожденной боковой кистой шеи справа, имевшей наружное свищевое отверстие. Пациенту выполнены: ультразвуковое исследование шеи, магнитно-резонансная томография (МРТ) шейных пространств, контрастная фистулография. Проведено хирургическое лечение с использованием двух оперативных доступов и интраоперационного окрашивания свищевого хода раствором бриллиантовой зелени. Выполнено патолого-гистологическое исследование удаленного препарата. Катамнез составил 10 месяцев.
Результаты. МРТ выявило кистозное образование размером 5,0 × 0,7 × 0,3 см с патологическим ходом к передней поверхности кожи шеи. Контрастная фистулография позволила уточнить направление, протяженность и топографо-анатомические взаимоотношения свищевого хода. Выполнена экстирпация боковой кисты со свищом справа с использованием двух доступов (в области наружного отверстия свища и в проекции средней трети кивательной мышцы). Интраоперационное окрашивание бриллиантовой зеленью обеспечило визуализацию свищевого хода и полноту иссечения. Патолого-гистологически подтвержден диагноз бранхиогенной кисты (выстилка многослойным плоским и цилиндрическим эпителием, лимфофолликулярная гиперплазия). Послеоперационный период протекал без осложнений, раны зажили первичным натяжением. При наблюдении в течение 10 месяцев признаков рецидива не отмечено, достигнут удовлетворительный косметический результат.
Заключение. Представленный клинический случай демонстрирует, что контрастная фистулография является ценным методом предоперационной диагностики полных боковых свищей шеи, позволяющим уточнить их анатомию. Выполнение двух оперативных доступов обеспечивает радикальное и безопасное иссечение свищевого хода в зоне его тесного прилегания к сосудисто-нервному пучку шеи. Интраоперационное окрашивание способствует полноте удаления и профилактике рецидивов.

Врожденная боковая киста шеи. Описание клинического наблюдения и представление результата лечения / Л. Д. Белоцерковцева, И. Н. Присуха, И. П. Джафаров, М. И. Присуха // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 2. С. 42-48 Копировать