ДИНАМИКА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ У ПАЦИЕНТА, ПЕРЕНЕСШЕГО ИНСУЛЬТ, В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ ЛЕТ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

В статье представлен клинический случай, иллюстрирующий динамику восстановления двигательных функций у пациента с тяжелыми последствиями ишемического инсульта на протяжении 28месяцев (с июня 2023 по ноябрь 2025 года). Подробно описаны шесть последовательных курсов стационарноймедицинской реабилитации, различавшихся по продолжительности, целям и применяемым технологиям.
Цель. Иллюстрация долгосрочной (28 месяцев) динамики восстановления двигательных функций у пациента с тяжёлым ишемическим инсультом и анализ факторов, определивших эффективность повторных реабилитационных курсов.
Материалы и методы. Представлен клинический случай пациента 65 летс ишемическиминсультомв бассейне правой средней мозговой артерии, осложнённым геморрагической трансформацией. Проведён анализ шести последовательных курсов стационарной медицинской реабилитации (август 2023 – ноябрь 2025) с использованием валидизированных шкал: MRC, модифицированная шкала Эшворт, шкала Ривермид (RMA, RAA), mRS.
Результаты. За период наблюдения пациент перешёл от состояния полной зависимости (гемиплегия, невозможность сидеть) к самостоятельному передвижению с многоопорной тростью на дистанцию до 400 м. Наиболее значимый прирост функциональных показателей отмечался после первого курса (вертикализация), четвёртого (ботулинотерапия, обучение ходьбе с тростью) и шестого (отработка паттерна ходьбы, тренировка выносливости). Межгоспитальные интервалы сопровождались плато или частичным регрессом.
Заключение. Данный случай подтверждает, что значимое функциональное восстановление возможно и в позднем восстановительном периоде (после 12 месяцев) при условии систематической, многократной и адаптированной реабилитации. Кратность стационарных госпитализаций выступает критическим фактором преодоления периодов плато, а своевременное включение ботулинотерапии позволяет управлять спастичностью, препятствующей двигательному прогрессу. Результаты обосновывают необходимость развития непрерывных реабилитационныхмаршрутов с возможностью повторных курсов в хронической фазе инсульта.

Бронникова Т. В. Динамика восстановления двигательных функций у пациента, перенесшего инсульт, в течение двух лет: клинический случай // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 1. С. 36-41 Копировать