ДИНАМИКА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ У ПАЦИЕНТА, ПЕРЕНЕСШЕГО ИНСУЛЬТ, В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ ЛЕТ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

В статье представлен клинический случай, иллюстрирующий динамику восстановления двигательных функций у пациента с тяжелыми последствиями ишемического инсульта на протяжении 28месяцев (с июня 2023 по ноябрь 2025 года). Подробно описаны шесть последовательных курсов стационарноймедицинской реабилитации, различавшихся по продолжительности, целям и применяемым технологиям.
Цель. Иллюстрация долгосрочной (28 месяцев) динамики восстановления двигательных функций у пациента с тяжёлым ишемическим инсультом и анализ факторов, определивших эффективность повторных реабилитационных курсов.
Материалы и методы. Представлен клинический случай пациента 65 летс ишемическиминсультомв бассейне правой средней мозговой артерии, осложнённым геморрагической трансформацией. Проведён анализ шести последовательных курсов стационарной медицинской реабилитации (август 2023 – ноябрь 2025) с использованием валидизированных шкал: MRC, модифицированная шкала Эшворт, шкала Ривермид (RMA, RAA), mRS.
Результаты. За период наблюдения пациент перешёл от состояния полной зависимости (гемиплегия, невозможность сидеть) к самостоятельному передвижению с многоопорной тростью на дистанцию до 400 м. Наиболее значимый прирост функциональных показателей отмечался после первого курса (вертикализация), четвёртого (ботулинотерапия, обучение ходьбе с тростью) и шестого (отработка паттерна ходьбы, тренировка выносливости). Межгоспитальные интервалы сопровождались плато или частичным регрессом.
Заключение. Данный случай подтверждает, что значимое функциональное восстановление возможно и в позднем восстановительном периоде (после 12 месяцев) при условии систематической, многократной и адаптированной реабилитации. Кратность стационарных госпитализаций выступает критическим фактором преодоления периодов плато, а своевременное включение ботулинотерапии позволяет управлять спастичностью, препятствующей двигательному прогрессу. Результаты обосновывают необходимость развития непрерывных реабилитационныхмаршрутов с возможностью повторных курсов в хронической фазе инсульта.

The article presents a clinical case illustrating the dynamics of motor function recovery in a patient with severe consequences of ischemic stroke over 28 months (from June 2023 to November 2025). Six consecutive courses of inpatient medical rehabilitation, differing in duration, goals, and applied technologies, are described in detail.
Objective. To illustrate the long-term (28 months) dynamics of motor function recovery in a patient with severe ischemic stroke and to analyze the factors determining the effectiveness of repeated rehabilitation courses.
Materials and methods. A clinical case of a 65-year-old patient with ischemic stroke in the right middle cerebral artery territory, complicated by hemorrhagic transformation, is presented. An analysis of six consecutive courses of inpatient medical rehabilitation (August 2023 – November 2025) was performed using validated scales: MRC, modified Ashworth scale, Rivermead scales (RMA, RAA), mRS.
Results. During the observation period, the patient transitioned from a state of complete dependence (hemiplegia, inability to sit) to independent walking with a multi-point cane for distances up to 400 m. The most significant increase in functional indicators was noted after the first course (verticalization), the fourth course (botulinum toxin therapy, gait training with a cane), and the sixth course (gait pattern refinement, endurance training). Inter-hospital intervals were accompanied by plateaus or partial regression.
Conclusion. This case confirms that significant functional recovery is possible even in the late recovery period (after 12 months) provided systematic, repeated, and adapted rehabilitation. The frequency of inpatient hospitalizations is a critical factor in overcoming plateau periods, and timely inclusion of botulinum toxin therapy allows management of spasticity that impedes motor progress. The results justify the need for the development of continuous rehabilitation pathways with the possibility of repeated courses in the chronic phase of stroke.

Бронникова Т. В. Динамика восстановления двигательных функций у пациента, перенесшего инсульт, в течение двух лет: клинический случай // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 1. С. 36-41 Копировать