ТРАВМАТИЧЕСКИЙ РАЗРЫВ ЯИЧКА: КРАТКИЙ ОБЗОР С КЛИНИЧЕСКИМ ПРИМЕРОМ

Разрыв яичка – редкое, но серьёзное последствие тупой травмы мошонки у детей, требующее незамедлительного хирургического вмешательства для сохранения гонад.Однако клиническая картинаможет быть обманчивой, что зачастую может привести к поздней диагностике.
Цель. Представить клиническое наблюдение успешного органосохраняющего лечения травматического разрыва яичка III степени по классификации AASTOIS у подростка, обратившегося за медицинской помощью спустя сутки после травмы, обсудить диагностические и тактические аспекты данной патологии. Материалы иметоды. Проведен анализ клинического случаятравматического разрыва левого яичка у мальчика 14 лет, включающий оценку жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра, ультразвукового исследования, интраоперационных находок и результатов послеоперационного наблюдения.
Результаты. У пациента, получившего удар в паховую область во время тренировки, клиническая картина была представлена умеренным болевым симптомом, незначительной гематомой, отсутствием выраженного отёка мягких тканей мошонки. При ультразвуковом исследовании заподозрен разрыв яичка. Выполнена экстренная ревизия левой половины мошонки. Интраоперационно выявлен поперечный разрыв белочной оболочки протяжённостью до 90% окружности с участком нежизнеспособной паренхимы (около 15% объема). Выполнено иссечение нежизнеспособных тканей и ушивание белочной оболочки. Послеоперационный период протекал без осложнений. При контрольномультразвуковомисследовании через 7 дней зафиксировано сохранение кровотока в оперированном яичке.
Заключение. Данный клинический случай демонстрирует возможность значительного повреждения яичка при скудной клинической симптоматике, что требует высокой настороженности врачей первичного звена. Своевременное ультразвуковое исследование и экстренное органосохраняющее оперативное вмешательство позволили сохранить гонаду и ее кровоснабжение.

Testicular rupture is a rare but serious consequence of blunt scrotal trauma in children, requiring immediate surgical intervention to preserve the gonad. However, the clinical picture can be deceptive, which often leads to delayed diagnosis.
Objective. To present a clinical case of successful organ-preserving treatment of traumatic testicular rupture grade III according to the AAST OIS classification in an adolescent who sought medical attention one day after the injury, and to discuss the diagnostic and tactical aspects of this pathology.
Materials and methods. An analysis of a clinical case of traumatic rupture of the left testicle in a 14-year-old boy was performed, including assessment of complaints, medical history, physical examination findings, ultrasound data, intraoperative findings, and postoperative follow-up results.
Results. In a patient who received a blow to the groin area during training, the clinical picture was characterized by moderate pain, a minor hematoma, and the absence of pronounced soft tissue edema of the scrotum. Ultrasound raised suspicion of testicular rupture. Emergency exploration of the left hemiscrotum was performed. Intraoperatively, a transverse rupture of the tunica albuginea extending up to 90% of the circumference was identified, along with a non-viable parenchymal area (approximately 15% of the volume). Excision of non-viable tissue and suturing of the tunica albuginea were performed. The postoperative period was uneventful. Follow-up ultrasound at 7 days confirmed preserved blood flow in the operated testicle.
Conclusion. This clinical case demonstrates the possibility of significant testicular damage with scant clinical symptoms, requiring a high level of vigilance among primary care physicians. Timely ultrasound and emergency organ-preserving surgical intervention allowed for the preservation of the gonad and its blood supply.

Сизов Д. В., Смоленцев М. М., Шамушин В. В. Травматический разрыв яичка: краткий обзор с клиническим примером // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 1. С. 42-47 Копировать