ВНЕДРЕНИЕ КЛИЕНТООРИЕНТИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ: ОПЫТ ОБЛАСТНОГО КЛИНИЧЕСКОГО ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ГОРОДА ТЮМЕНИ

Низкая приверженность лечению остается критической проблемой в борьбе с туберкулёзом (ТБ), способствуя развитию лекарственной устойчивости и неблагоприятным исходам. Цифровые технологии контроля приверженности (DAT) рассматриваются как перспективный инструмент, однако данных об их рутинном внедрении в специализированных фтизиатрических учреждениях недостаточно. Цель исследования. Оценить влияние комплексной клиентоориентированной системы управления, включая новое мобильное приложение для видеоконтролируемой химиотерапии (vDOT), на приверженность лечению и удовлетворённость пациентов в «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» (Тюмень).
Материалы и методы. Проведено одноцентровое исследование по улучшению качества с дизайном«до-после вмешательства». Вмешательство включало системную оптимизацию процессов на основе картирования клиентских путей и разработку мобильного приложения «ОКФЦ‑72» для дистанционного мониторинга приема препаратов (видеоотчеты, напоминания, коммуникация с врачом). Первичный исход– удовлетворенность пациентов (композитный индекс R от 1 до 5). Вторичные исходы–приверженность лечению (доля пропущенных доз), время ожидания приема, доля неуспешных звонков в колл-центр, доля жалоб в региональный департамент здравоохранения. Статистический анализ включал описательную статистику, парный t-критерий и критерий МакНемара.
Результаты. За 12 месяцев приложением воспользовались 42% (152 из 362) пациентов, получающих контролируемую химиотерапию. Композитный индекс удовлетворённости (R) вырос с 3,9 до 4,8 баллов. Среди пользователей приложения частота пропусков приёма препаратов снизилась на 2% (с 7,8% до 5,8%, p = 0,04). Время ожидания приема сократилось с 9 до 1 дня (p < 0,01), доля неуспешных звонков – с 28% до 15% (p = 0,02), доля жалоб в департамент здравоохранения –с 25% до 7% (p < 0,01). Пользователи высоко оценили приложение (4,5/5), отметив ценность дистанционного контроля и снижения числа визитов.
Заключение. Системный клиентоориентированный подход, сочетающий оптимизацию процессов с таргетныммобильнымрешением, значимо повысил удовлетворённость пациентов и операционную эффективность специализированного ТБ-учреждения. Скромный, но статистически значимый эффект на приверженность лечению согласуется с мировыми данными о роли цифровых технологий в повышении вовлеченности пациентов. Представленная модель может быть тиражирована в других учреждениях, работающих с длительно текущими заболеваниями.

Внедрение клиентоориентированной системы управления в специализированном медицинском учреждении: опыт областного клинического фтизиопульмонологического центра города Тюмени / Е. С. Удотова, А. И. Клюев, В. В. Неверов, Н. Д. Пирогова // Национальный вестник медицинских ассоциаций. 2026. Т. 3, № 1. С. 54-61 Копировать